Sollte man mit 99 Jahren bei Niereninsuffizienz Dialyse in Betracht ziehen?

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Sollte man mit 99 Jahren bei Niereninsuffizienz Dialyse in Betracht ziehen?

Antwort

Verwandte Fragen

Was tun bei nur 6 Prozent Nierenfunktion?

Was sind Definition, Symptome, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose und pflegerische Maßnahmen bei akuter und chronischer Niereninsuffizienz?

Was sind akute und chronische Niereninsuffizienz? Definition, Ursachen und Risikofaktoren.

Wo können Ausländer in Danzig und Umgebung Dialyse erhalten und gibt es Besonderheiten zu beachten?

Accepted Answer

Bei einer Niereninsuffizienz im Alter von 99 Jahren ist die Entscheidung für eine Dialysebehandlung und hängt von verschiedenen Faktoren ab. gehören der allgemeine Gesundheitszustand, die Lebensqualität, Begleiterkrankungen und die individuellen Wünsche des Patienten. In vielen Fällen kann eine palliative Betreuung in Betracht gezogen werden, anstatt eine Dialyse zu beginnen, insbesondere wenn die Prognose und die Lebensqualität stark beeinträchtigt sind. Es ist wichtig, diese Entscheidung in enger Absprache mit einem Nephrologen und dem behandelnden Arzt zu treffen.

Accepted Answer

Wenn die Nierenfunktion nur noch bei etwa 6 Prozent liegt, spricht man von einem terminalen Nierenversagen oder einer Niereninsuffizienz im Endstadium. In diesem Stadium können die Nieren die leb... [mehr]

Accepted Answer

Wenn die Nierenfunktion nur noch bei etwa 6 Prozent liegt, spricht man von einem terminalen Nierenversagen oder einer Niereninsuffizienz im Endstadium. In diesem Stadium können die Nieren die lebenswichtigen Aufgaben wie das Filtern von Abfallstoffen und die Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts nicht mehr ausreichend erfüllen. Das ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige und dauerhafte Behandlung. Die wichtigsten Optionen sind: 1. **Dialyse:** - **Hämodialyse:** Das Blut wird außerhalb des Körpers durch eine Maschine gereinigt. - **Peritonealdialyse:** Das Bauchfell wird als Filter genutzt, um Abfallstoffe aus dem Blut zu entfernen. - Die Dialyse ersetzt teilweise die Funktion der Nieren und ist lebensnotwendig, solange keine andere Therapie möglich ist. 2. **Nierentransplantation:** - Eine gesunde Niere von einem Spender wird transplantiert. Nach einer erfolgreichen Transplantation kann die Dialyse entfallen. - Voraussetzung ist die Eignung für eine Operation und das Vorhandensein eines passenden Spenders. 3. **Medikamentöse Behandlung und Diät:** - Auch mit Dialyse oder nach Transplantation sind spezielle Medikamente und eine angepasste Ernährung notwendig, um Komplikationen zu vermeiden. - Dazu gehören Blutdrucksenker, Phosphatbinder, Vitaminpräparate und ggf. Erythropoetin zur Behandlung der Blutarmut. 4. **Palliativmedizinische Betreuung:** - Wenn Dialyse oder Transplantation nicht möglich oder nicht gewünscht sind, kann eine palliative Behandlung zur Linderung der Beschwerden und zur Verbesserung der Lebensqualität erfolgen. **Wichtige Hinweise:** - Die Behandlung muss individuell mit einem Nephrologen (Nierenspezialisten) abgestimmt werden. - Regelmäßige ärztliche Kontrollen und eine enge Zusammenarbeit mit dem Behandlungsteam sind unerlässlich. - Eine so stark eingeschränkte Nierenfunktion ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige medizinische Betreuung. Weitere Informationen findest du z.B. bei der Deutschen Nierenstiftung: https://www.nierenstiftung.de/ oder bei der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie: https://www.dgfn.eu/

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**Akute und chronische Niereninsuffizienz** sind zwei unterschiedliche Krankheitsbilder der Niere. Hier ein Überblick zu Definition, Symptomen, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose... [mehr]

Accepted Answer

**Akute und chronische Niereninsuffizienz** sind zwei unterschiedliche Krankheitsbilder der Niere. Hier ein Überblick zu Definition, Symptomen, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose und pflegerischen Maßnahmen: --- ### 1. Definition **Akute Niereninsuffizienz (ANI):** Plötzlicher, meist reversibler Funktionsverlust der Nieren innerhalb von Stunden bis Tagen. Die Niere kann Abfallprodukte nicht mehr ausreichend ausscheiden. **Chronische Niereninsuffizienz (CNI):** Langsam fortschreitender, irreversibler Funktionsverlust der Nieren über Monate bis Jahre. Die Nierenfunktion nimmt dauerhaft ab. --- ### 2. Symptome **Akut:** - Oligurie/Anurie (wenig/kein Urin) - Übelkeit, Erbrechen - Müdigkeit, Verwirrtheit - Ödeme (Wassereinlagerungen) - Hyperkaliämie (Herzrhythmusstörungen) **Chronisch:** - Müdigkeit, Konzentrationsstörungen - Juckreiz, trockene Haut - Bluthochdruck - Ödeme - Anämie (Blutarmut) - Knochenschmerzen --- ### 3. Risikofaktoren **Akut:** - Schock, Blutverlust - Sepsis - Medikamente (z.B. NSAR, Kontrastmittel) - Harnabflussstörungen **Chronisch:** - Diabetes mellitus - Bluthochdruck - Chronische Glomerulonephritis - Zystennieren --- ### 4. Komplikationen - Elektrolytstörungen (v.a. Kalium) - Herzrhythmusstörungen - Lungenödem - Azidose (Übersäuerung) - Infektionen - Chronisch: Knochenerkrankungen, Anämie, kardiovaskuläre Erkrankungen --- ### 5. Therapie **Akut:** - Ursache behandeln (z.B. Volumengabe, Infektionen therapieren) - Flüssigkeitsbilanzierung - Elektrolyte kontrollieren und ausgleichen - Dialyse bei schwerem Verlauf **Chronisch:** - Grunderkrankung behandeln (z.B. Diabetes, Hypertonie) - Diätetische Maßnahmen (Eiweiß, Salz, Flüssigkeit) - Medikamente (Blutdrucksenker, Phosphatbinder, Erythropoetin) - Dialyse oder Nierentransplantation im Endstadium --- ### 6. Diagnose - Anamnese, körperliche Untersuchung - Labor: Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urinstatus - Ultraschall der Nieren - GFR-Bestimmung (glomeruläre Filtrationsrate) - ggf. Nierenbiopsie --- ### 7. Pflegerische Maßnahmen - Flüssigkeitsbilanzierung (Ein-/Ausfuhr dokumentieren) - Vitalzeichenkontrolle (Blutdruck, Puls, Gewicht) - Beobachtung auf Ödeme, Hautzustand - Unterstützung bei der Ernährung (Nierendiät) - Aufklärung über Medikamenteneinnahme und Diät - Infektionsprophylaxe (z.B. Hygiene) - Psychosoziale Unterstützung --- **Quellen & weiterführende Links:** - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) Bei weiteren Fragen zu einzelnen Punkten kann gerne nachgefragt werden.

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**Akute Niereninsuffizienz (akutes Nierenversagen):** **Definition:** Plötzlicher, meist innerhalb von Stunden bis Tagen auftretender Funktionsverlust der Nieren, der zu einer verminderten Aus... [mehr]

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**Akute Niereninsuffizienz (akutes Nierenversagen):** **Definition:** Plötzlicher, meist innerhalb von Stunden bis Tagen auftretender Funktionsverlust der Nieren, der zu einer verminderten Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Störungen des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts führt. **Ursachen:** - Prärenal (verminderte Durchblutung der Niere, z.B. durch Schock, Blutverlust, Dehydratation) - Renal (direkte Schädigung des Nierengewebes, z.B. durch Medikamente, Infektionen, Entzündungen) - Postrenal (Abflussbehinderung des Urins, z.B. durch Steine, Tumore, Prostatahyperplasie) **Risikofaktoren:** - Alter - Vorerkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck - Herzinsuffizienz - Operationen, insbesondere mit hohem Blutverlust - Einnahme nierenschädigender Medikamente (z.B. bestimmte Schmerzmittel, Antibiotika) --- **Chronische Niereninsuffizienz (chronisches Nierenversagen):** **Definition:** Langsam fortschreitender, über Monate bis Jahre andauernder Verlust der Nierenfunktion, der irreversibel ist und zu einer dauerhaften Einschränkung der Ausscheidungs- und Regulationsfunktion der Niere führt. **Ursachen:** - Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie) - Bluthochdruck (hypertensive Nephropathie) - Chronische Glomerulonephritis - Zystennieren - Chronische Harnabflussstörungen **Risikofaktoren:** - Diabetes mellitus - Bluthochdruck - Familiäre Vorbelastung - Rauchen - Übergewicht - Langjährige Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. NSAR) - Herz-Kreislauf-Erkrankungen Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder auf [gesundheitsinformation.de](https://www.gesundheitsinformation.de/chronische-nierenerkrankung.html).

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In Gdańsk und Umgebung gibt es mehrere Dialysezentren, die auch ausländische Patientinnen und Patienten aufnehmen. Zu den bekannten Einrichtungen gehören: 1. **Fresenius Medical Care Dialys... [mehr]

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In Gdańsk und Umgebung gibt es mehrere Dialysezentren, die auch ausländische Patientinnen und Patienten aufnehmen. Zu den bekannten Einrichtungen gehören: 1. **Fresenius Medical Care Dialysezentrum Gdańsk** [Fresenius Medical Care Polen](https://www.freseniusmedicalcare.pl/pl/znajdz-osrodek-dializ/) Diese internationale Kette ist auf die Behandlung von Ausländern eingestellt und bietet oft Unterstützung bei der Organisation. 2. **B. Braun Avitum Dialysezentrum Gdańsk** [B. Braun Avitum Polen](https://www.bbraun.pl/pl/pacjenci/dializa/znajdz-osrodek.html) Auch hier gibt es Erfahrung mit internationalen Gästen. 3. **Szpital Specjalistyczny im. Św. Wojciecha (St. Adalbert Hospital)** [Szpitale Pomorskie](https://www.szpitalepomorskie.eu/) Das Krankenhaus bietet eine Dialyseabteilung und kann ebenfalls Anfragen von Ausländern bearbeiten. **Wichtige Hinweise für Ausländer:** - **Vorab-Reservierung:** Eine rechtzeitige Anmeldung ist unbedingt erforderlich, da die Kapazitäten begrenzt sein können. - **Unterlagen:** Es werden medizinische Unterlagen (Dialyseprotokoll, Laborwerte, Hepatitis- und HIV-Status) benötigt, möglichst auf Englisch oder Polnisch. - **Kostenübernahme:** - **EU-Bürger:** Mit der Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) ist die Behandlung in der Regel abgedeckt, aber eine vorherige Absprache mit dem Zentrum ist ratsam. - **Nicht-EU-Bürger:** Es wird meist eine private Kostenübernahme oder eine Auslandskrankenversicherung verlangt. - **Sprache:** In internationalen Zentren wird oft Englisch gesprochen, in kleineren Einrichtungen kann Polnischkenntnis hilfreich sein. - **Besonderheiten:** Manche Zentren bieten spezielle Unterstützung für Touristen, z.B. bei der Organisation von Transport oder Unterkunft. **Empfehlung:** Vor der Reise sollte direkt Kontakt mit dem gewünschten Zentrum aufgenommen werden, um alle Details (Termine, Unterlagen, Kosten) zu klären. Die genannten Webseiten bieten Kontaktformulare und Telefonnummern. Weitere Informationen zu Dialysezentren in Polen findest du auch auf internationalen Plattformen wie [Global Dialysis](https://www.globaldialysis.com/) oder [Dialysis Finder](https://www.dialysisfinder.com/).