Was sind Ätiologie und Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine psychische Erkrankung, die durch ein anhaltendes Muster von Instabilität in zwischenmenschlichen Beziehungen, im Selbstbild und in den Gefühlen sowie durch eine ausgeprägte Impulsivität gekennzeichnet ist.

**Ätiologie (Ursachen):**
Die Entstehung der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist multifaktoriell, das heißt, mehrere Faktoren spielen eine Rolle:

- **Genetische Faktoren:** Es gibt Hinweise auf eine genetische Veranlagung. Verwandte ersten Grades von Betroffenen haben ein erhöhtes Risiko.
- **Neurobiologische Faktoren:** Veränderungen in bestimmten Hirnregionen (z.B. Amygdala, präfrontaler Kortex) und im Neurotransmitterhaushalt (z.B. Serotonin) werden diskutiert.
- **Psychosoziale Faktoren:** Traumatische Kindheitserfahrungen wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch, Vernachlässigung oder instabile Beziehungen in der Familie sind häufig.
- **Umweltfaktoren:** Chronischer Stress, instabile Bindungen und belastende Lebensereignisse können die Entwicklung begünstigen.

**Symptome:**
Die Diagnose erfolgt nach den Kriterien des DSM-5 oder ICD-10/ICD-11. Typische Symptome sind:

- **Starke Angst vor dem Verlassenwerden** (reale oder eingebildete Trennungen werden als extrem bedrohlich erlebt)
- **Instabile, intensive zwischenmenschliche Beziehungen** (Wechsel zwischen Idealisierung und Abwertung)
- **Stark schwankendes Selbstbild** und Identitätsstörungen
- **Impulsivität** in mindestens zwei potenziell selbstschädigenden Bereichen (z.B. Geldausgaben, Sexualität, Substanzmissbrauch, Essanfälle)
- **Wiederholte suizidale Handlungen, Drohungen oder Selbstverletzungen**
- **Affektive Instabilität** (schnelle Stimmungswechsel, intensive, kurz anhaltende Emotionen)
- **Chronisches Gefühl von Leere**
- **Unangemessene, starke Wut** oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren
- **Vorübergehende, stressabhängige paranoide Vorstellungen oder schwere dissoziative Symptome**

Die Ausprägung und Kombination der Symptome kann individuell sehr unterschiedlich sein. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung (z.B. Psychotherapie, insbesondere Dialektisch-Behaviorale Therapie) kann die Prognose deutlich verbessern.

Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Borderline-Störungen](https://www.borderline-plattform.de/) oder auf [neurologen-und-psychiater-im-netz.org](https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/krankheiten/borderline-persoenlichkeitsstoerung/was-ist-das/).