6 Fragen zu Renale

Eine Erkrankung, die renale Minderperfusion, Leberinfarkte und pulmonale Milchglasinfiltrate verursachen kann, ist die disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC). DIC ist ein komplexes Syndrom, das durch eine systemische Aktivierung der Blutgerinnung gekennzeichnet ist, was zu Mikrothrombenbildung in kleinen Blutgefäßen und gleichzeitigem Verbrauch von Gerinnungsfaktoren führt. Dies kann zu Organversagen und Blutungen führen. Die renale Minderperfusion resultiert aus Mikrothromben in den Nierengefäßen, Leberinfarkte aus Thrombosen in den Lebergefäßen und pulmonale Milchglasinfiltrate aus Mikrothromben und Blutungen in der Lunge.

Wenn die renale Clearance einer Substanz deutlich größer als die Kreatinin-Clearance ist, dann bedeutet dies, dass die Substanz nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch tubuläre Sekretion aus dem Blut entfernt wird. Das heißt, die Nieren eliminieren die Substanz effizienter als Kreatinin, das hauptsächlich durch glomeruläre Filtration und nur in geringem Maße durch tubuläre Sekretion ausgeschieden wird.

Das Corpsculum renale, auch Nierenkörperchen genannt, ist eine Struktur in der Niere, die eine zentrale Rolle bei der Filtration des Blutes spielt. Es besteht aus zwei Hauptkomponenten: dem Glomerulus und der Bowman'schen Kapsel. Der Glomerulus ist ein Netzwerk aus Kapillaren, durch das das Blut gefiltert wird. Die Bowman'sche Kapsel umgibt den Glomerulus und fängt das gefilterte Blutplasma auf, das dann als Primärharn in das Tubulussystem der Niere weitergeleitet wird.

Renale Ursachen für Nierenversagen beziehen sich auf Probleme, die direkt in der Niere selbst auftreten. Dazu gehören: 1. **Akute Tubulusnekrose (ATN)**: Schädigung der Tubuluszellen in der Niere, oft durch Ischämie oder toxische Substanzen. 2. **Glomerulonephritis**: Entzündung der Glomeruli, die die Filtereinheiten der Niere sind. 3. **Akute interstitielle Nephritis**: Entzündung des Zwischengewebes der Niere, oft durch allergische Reaktionen auf Medikamente. 4. **Vaskuläre Erkrankungen**: Erkrankungen der Blutgefäße in der Niere, wie Nierenarterienstenose oder Vaskulitis. 5. **Thrombotische Mikroangiopathien**: Erkrankungen, die kleine Blutgefäße in der Niere betreffen, wie das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) oder die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP). Diese Ursachen können zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen und letztlich zu Nierenversagen.

Die renale tubuläre Azidose (RTA) ist eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht in der Lage sind, Säuren aus dem Blut effektiv auszuscheiden, was zu einer Ansammlung von Säuren im Körper führt. Dies kann zu einem niedrigen pH-Wert im Blut (Azidose) führen. Es gibt verschiedene Typen von RTA, die sich in ihren Ursachen und Mechanismen unterscheiden: 1. **Typ 1 (distale RTA)**: Hierbei kann die Niere keine Wasserstoffionen (H+) im distalen Tubulus ausscheiden. Dies führt zu einer metabolischen Azidose und kann mit Hypokaliämie (niedrigem Kaliumspiegel) einhergehen. 2. **Typ 2 (proximale RTA)**: Bei dieser Form ist die Rückresorption von Bikarbonat im proximalen Tubulus beeinträchtigt. Dies führt ebenfalls zu einer metabolischen Azidose, jedoch kann der Kaliumspiegel normal oder erhöht sein. 3. **Typ 4 (hyperkalämische RTA)**: Diese Form ist oft mit einer Insuffizienz der Nebennierenrinde verbunden und führt zu einer verminderten Sekretion von Kalium, was zu Hyperkaliämie führt. Die Symptome einer RTA können Müdigkeit, Muskelschwäche, Wachstumsverzögerungen bei Kindern und Nierensteine umfassen. Die Diagnose erfolgt durch Blutuntersuchungen, Urinanalysen und manchmal durch Nierenbiopsien. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und kann die Einnahme von Bikarbonat oder anderen Medikamenten umfassen, um den Säure-Basen-Haushalt zu regulieren.

Der Begriff „Renen Hypertonie“ ist vermutlich ein Schreibfehler oder eine Verwechslung. Gemeint ist sehr wahrscheinlich die **renale Hypertonie**. **Renale Hypertonie** (auch renovaskuläre Hypertonie genannt) ist eine Form des Bluthochdrucks (Hypertonie), die durch eine Erkrankung der Nieren oder der Nierengefäße verursacht wird. Sie entsteht meist, wenn die Durchblutung der Nieren gestört ist, zum Beispiel durch eine Verengung der Nierenarterien (Nierenarterienstenose). Die Nieren reagieren darauf, indem sie blutdrucksteigernde Hormone ausschütten, was zu einem erhöhten Blutdruck führt. **Zusammengefasst:** - Renale Hypertonie = Bluthochdruck, der durch Nierenerkrankungen oder Nierengefäßverengungen verursacht wird. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Hochdruckliga](https://www.hochdruckliga.de/bluthochdruck/sekundaere-hypertonie/renale-hypertonie.html).