Wie erstellt man eine Pflegeplanung, wenn der Patient sich nicht an den Ernährungsplan nach PESR hält?

Wenn ein Patient sich nicht an den vorgegebenen Ernährungsplan nach dem PESR-Schema (Problem, Einflussfaktoren, Symptome, Ressourcen) hält, sollte die Pflegeplanung entsprechend angepasst werden. Hier ein mögliches Vorgehen:

**1. Problem:**
Patient hält sich nicht an den Ernährungsplan.

**2. Einflussfaktoren (Ursachen/Gründe):**
- Mangelndes Verständnis für die Notwendigkeit der Diät
- Fehlende Motivation
- Kulturelle oder persönliche Essgewohnheiten
- Appetitlosigkeit oder Abneigung gegen bestimmte Speisen
- Soziale oder psychische Faktoren

**3. Symptome:**
- Beobachtete Abweichungen vom Ernährungsplan
- Mögliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes (z. B. Blutzuckerentgleisung, Gewichtsverlust/-zunahme)
- Äußerungen des Patienten („Ich mag das Essen nicht“, „Ich habe keinen Hunger“)

**4. Ressourcen:**
- Bereitschaft zu Gesprächen
- Unterstützung durch Angehörige
- Vorhandenes Wissen über Ernährung
- Motivation zur Verbesserung der Gesundheit

**Pflegeziele:**
- Patient versteht die Bedeutung des Ernährungsplans.
- Patient beteiligt sich aktiv an der Planung seiner Mahlzeiten.
- Patient hält sich besser an den Ernährungsplan.

**Pflegemaßnahmen:**
- Gespräch mit dem Patienten über die Bedeutung und Ziele des Ernährungsplans führen
- Ursachen für die Nichteinhaltung ermitteln (z. B. Geschmack, Portionsgröße, kulturelle Aspekte)
- Ernährungsberatung durch Fachpersonal anbieten
- Patient in die Auswahl und Zubereitung der Speisen einbeziehen
- Angehörige einbeziehen, falls möglich
- Regelmäßige Kontrolle und Dokumentation der Nahrungsaufnahme
- Motivation und Lob bei Fortschritten

**Evaluation:**
- Überprüfung, ob der Patient den Ernährungsplan besser einhält
- Beobachtung von Veränderungen im Gesundheitszustand
- Anpassung der Maßnahmen bei Bedarf

Wichtig ist, individuell auf die Gründe einzugehen, warum der Patient den Plan nicht einhält, und gemeinsam Lösungen zu finden.