Wie entsteht eine postoperative Infektion?

Question

Wie entsteht eine postoperative Infektion?

Antwort

Verwandte Fragen

Was bedeutet fakultativ pathogen?

Was ist Cefuroxin?

Was umfasst der Begriff Sepsis?

Machen Listerien ein fgr?

Was ist ein Hybrideingriff in der Medizin?

Welche chirurgischen oder lasergestützten Instrumente werden bei der Operation eines Gallengangskarzinoms eingesetzt?

Gilt Liquor als hochinfektiös?

Können Virus- oder Bakterieninfektionen zu Zytokinüberschuss und T-/B-Zell-Ungleichgewicht führen?

Accepted Answer

Eine postoperative Infektion entsteht, wenn Bakterien, Viren oder andere Mikroorganismen in eine Wunde oder den Körper eindringen und sich dort vermehren. Dies kann während oder nach einer Operation geschehen. Die häufigsten Ursachen und Risikofaktoren für postoperative Infektionen sind: 1. **Kontamination während der Operation**: Mikroorganismen können durch unsterile Instrumente, Hände oder die Umgebung in die Wunde gelangen. 2. **Schwaches Immunsystem**: Patienten mit geschwächtem Immunsystem sind anfälliger für Infektionen. 3. **Lange Operationsdauer**: Längere Operationen erhöhen das Risiko einer Kontamination. 4. **Vorhandensein von Fremdkörpern**: Implantate oder Drainagen können als Eintrittspforten für Keime dienen. 5. **Schlechte Wundheilung**: Faktoren wie Diabetes, Rauchen oder schlechte Durchblutung können die Wundheilung beeinträchtigen und das Infektionsrisiko erhöhen. 6. **Mangelnde Hygiene**: Unzureichende postoperative Pflege und Hygiene können ebenfalls zu Infektionen führen. Symptome einer postoperativen Infektion können Rötung, Schwellung, Schmerzen, Eiterbildung und Fieber sein. Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe zur Reinigung der Wunde.

Accepted Answer

Fakultativ pathogen bezeichnet Mikroorganismen (wie Bakterien oder Pilze), die normalerweise harmlos sind und zum Beispiel als Teil der normalen Flora im Körper vorkommen können. Sie verursa... [mehr]

Accepted Answer

Fakultativ pathogen bezeichnet Mikroorganismen (wie Bakterien oder Pilze), die normalerweise harmlos sind und zum Beispiel als Teil der normalen Flora im Körper vorkommen können. Sie verursachen nur dann eine Krankheit, wenn bestimmte Bedingungen vorliegen, etwa wenn das Immunsystem geschwächt ist oder die natürliche Barriere des Körpers (z. B. Haut oder Schleimhäute) verletzt wird. Im Gegensatz dazu sind obligat pathogene Erreger immer krankheitserregend, unabhängig vom Zustand des Wirts.

Accepted Answer

Cefuroxin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Es wird zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt, zum Beispiel bei Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfek... [mehr]

Accepted Answer

Cefuroxin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der zweiten Generation. Es wird zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt, zum Beispiel bei Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen oder Mittelohrentzündungen. Cefuroxin wirkt, indem es die Zellwandsynthese von Bakterien hemmt und so deren Wachstum und Vermehrung verhindert. Es ist verschreibungspflichtig und wird in verschiedenen Darreichungsformen angeboten, etwa als Tabletten, Suspension oder zur intravenösen Anwendung. Häufige Nebenwirkungen können Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit oder Durchfall sein.

Accepted Answer

Unter den Begriff Sepsis fällt eine lebensbedrohliche Organfunktionsstörung, die durch eine fehlregulierte Immunantwort des Körpers auf eine Infektion verursacht wird. Früher wurde... [mehr]

Accepted Answer

Unter den Begriff Sepsis fällt eine lebensbedrohliche Organfunktionsstörung, die durch eine fehlregulierte Immunantwort des Körpers auf eine Infektion verursacht wird. Früher wurde Sepsis oft als „Blutvergiftung“ bezeichnet, was jedoch ungenau ist. Typische Merkmale einer Sepsis sind: - Nachweis oder Verdacht auf eine Infektion (z. B. durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten) - Zeichen einer gestörten Organfunktion (z. B. Verwirrtheit, Atemnot, niedriger Blutdruck, Nierenversagen) - Überreaktion des Immunsystems, die zu Gewebeschäden, Organversagen und im schlimmsten Fall zum Tod führen kann Die aktuelle Definition (Sepsis-3) betont, dass es sich nicht nur um eine Infektion handelt, sondern um eine schwerwiegende systemische Reaktion mit Organschädigung. Eine noch schwerere Form ist der septische Schock, bei dem trotz ausreichender Flüssigkeitsgabe ein gefährlich niedriger Blutdruck und eine hohe Sterblichkeit vorliegen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Robert Koch-Instituts](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Sepsis/Sepsis_node.html) oder der [Deutschen Sepsis-Hilfe](https://www.sepsis-hilfe.org/).

Accepted Answer

Listerien (Listeria monocytogenes) sind Bakterien, die beim Menschen eine Infektionskrankheit namens Listeriose auslösen können. Sie gelten als potenziell gefährlich, insbesondere f&uum... [mehr]

Accepted Answer

Listerien (Listeria monocytogenes) sind Bakterien, die beim Menschen eine Infektionskrankheit namens Listeriose auslösen können. Sie gelten als potenziell gefährlich, insbesondere für Schwangere, Neugeborene, ältere Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem. Die Abkürzung "FGR" steht im medizinischen Kontext meist für "Fetale Wachstumseinschränkung" (englisch: Fetal Growth Restriction). Listerien können tatsächlich eine FGR verursachen, wenn eine Schwangere infiziert wird. Die Infektion kann auf das ungeborene Kind übergehen und zu Komplikationen wie Fehlgeburt, Totgeburt, Frühgeburt oder eben einer fetalen Wachstumseinschränkung führen. Zusammengefasst: Ja, eine Listerien-Infektion in der Schwangerschaft kann ein FGR (fetale Wachstumseinschränkung) verursachen.

Accepted Answer

Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionel... [mehr]

Accepted Answer

Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionellen) Therapie. Ziel ist es, die Vorteile beider Methoden zu nutzen und die Belastung für den Patienten zu reduzieren. Typisches Beispiel: In der Gefäßmedizin kann bei einer komplexen Gefäßerkrankung zunächst ein Teil des Gefäßes offen chirurgisch behandelt werden, während ein anderer Abschnitt im selben Eingriff mittels Kathetertechnik (z. B. Stentimplantation) versorgt wird. Solche Eingriffe finden oft in sogenannten Hybrid-Operationssälen statt, die sowohl für chirurgische als auch für interventionelle Maßnahmen ausgestattet sind. Hybrideingriffe werden vor allem dann eingesetzt, wenn eine alleinige Methode nicht ausreicht oder mit höheren Risiken verbunden wäre. Sie kommen z. B. bei komplexen Aneurysmen, Herzklappenerkrankungen oder peripheren Gefäßerkrankungen zum Einsatz.

Accepted Answer

Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des... [mehr]

Accepted Answer

Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des Tumors sowie vom gewählten Operationsverfahren. Zu den wichtigsten Instrumenten und Technologien zählen: **Chirurgische Standardinstrumente:** - Skalpell und Schere: Für präzise Schnitte und Gewebetrennung. - Klemmen und Pinzetten: Zum Fassen, Halten und Abklemmen von Gewebe und Gefäßen. - Nahtmaterial und Klammernahtgeräte: Für die Rekonstruktion und den Verschluss von Gallengängen und Blutgefäßen. - Elektrochirurgische Instrumente (Elektrokauter, HF-Chirurgie): Zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, um Blutungen zu minimieren. **Spezielle Instrumente für die Leber- und Gallengangschirurgie:** - Ultraschallskalpell (z. B. Harmonic Scalpel): Nutzt Ultraschallenergie zum Schneiden und Koagulieren, wodurch Blutverluste reduziert werden. - Wasserstrahldissektor (z. B. Hydrojet): Trennt Gewebe selektiv mit einem feinen Wasserstrahl, schont dabei Gefäße und Gallengänge. - CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator): Zertrümmert und saugt Lebergewebe ultraschallgestützt ab, schont dabei Gefäße und Gallengänge. **Lasergestützte Instrumente:** - Nd:YAG-Laser oder CO₂-Laser: Können zur Tumorablation, Blutstillung oder zur Erweiterung von Gallengangsstenosen eingesetzt werden, insbesondere bei palliativen Eingriffen oder endoskopischen Verfahren. **Laparoskopische Instrumente (bei minimal-invasiven Eingriffen):** - Laparoskop und Trokare: Für die minimal-invasive Zugangsschaffung. - Laparoskopische Präparations- und Dissektionsinstrumente. - Laparoskopische Clipapplikatoren und Nahtinstrumente. **Intraoperative Bildgebung:** - Intraoperativer Ultraschall: Zur Tumorlokalisation und Beurteilung der Resektionsränder. - Fluoreszenzbildgebung (z. B. mit Indocyaningrün): Zur besseren Darstellung der Gallengänge. Die Auswahl der Instrumente richtet sich nach dem individuellen Operationsplan, der Tumorlokalisation (intrahepatisch, perihilär, distaler Gallengang) und dem Ziel der Operation (kurativ oder palliativ). Weitere Informationen zu den genannten Technologien findest du beispielsweise auf den Seiten der Hersteller oder in Fachartikeln, z. B.: - [Ethicon (Harmonic Scalpel)](https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/harmonic) - [Olympus (CUSA)](https://medical.olympusamerica.com/products/cusa-clarity-ultrasonic-surgical-aspirator) - [Karl Storz (Laparoskopie)](https://www.karlstorz.com/de/de/laparoskopie.htm) Die konkrete Auswahl und Anwendung der Instrumente erfolgt immer durch den erfahrenen Chirurgen unter Berücksichtigung der individuellen Patientensituation.

Accepted Answer

Liquor (auch Liquor cerebrospinalis oder Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) gilt grundsätzlich nicht als „hochinfektiös“. Unter normalen Bedingungen ist Liquor eine steril... [mehr]

Accepted Answer

Liquor (auch Liquor cerebrospinalis oder Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) gilt grundsätzlich nicht als „hochinfektiös“. Unter normalen Bedingungen ist Liquor eine sterile Körperflüssigkeit, die das Gehirn und Rückenmark umgibt. Allerdings kann Liquor im Rahmen bestimmter Infektionskrankheiten, wie z. B. einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung), infektiöse Erreger enthalten. In solchen Fällen ist beim Umgang mit Liquor besondere Vorsicht geboten, da eine Übertragung der Erreger (z. B. durch Stichverletzungen oder Kontakt mit Schleimhäuten) möglich ist. Dennoch wird Liquor auch dann nicht pauschal als „hochinfektiös“ im Sinne von Blut (bei HIV/Hepatitis) oder anderen hochinfektiösen Materialien (wie z. B. Ebola-Patientenmaterial) eingestuft. Im medizinischen Alltag gelten beim Umgang mit Liquor die Standardhygienemaßnahmen. Bei Verdacht auf eine Infektion mit hochkontagiösen Erregern (z. B. Meningokokken) können zusätzliche Schutzmaßnahmen erforderlich sein. Zusammengefasst: Liquor ist unter normalen Umständen nicht hochinfektiös. Nur bei bestimmten Infektionen kann er infektiöse Erreger enthalten, dann sind entsprechende Schutzmaßnahmen zu beachten.

Accepted Answer

Ja, sowohl Virus- als auch Bakterieninfektionen können zu einem Zytokinüberschuss (auch als Zytokinsturm bezeichnet) und zu einem Ungleichgewicht zwischen T- und B-Zellen führen. **Zyt... [mehr]

Accepted Answer

Ja, sowohl Virus- als auch Bakterieninfektionen können zu einem Zytokinüberschuss (auch als Zytokinsturm bezeichnet) und zu einem Ungleichgewicht zwischen T- und B-Zellen führen. **Zytokinüberschuss:** Bei schweren Infektionen kann das Immunsystem überreagieren und große Mengen an Zytokinen freisetzen. Diese Botenstoffe regulieren normalerweise die Immunantwort, aber ein Überschuss kann zu Gewebeschäden und Organversagen führen. Ein bekanntes Beispiel ist der Zytokinsturm bei schweren Verläufen von COVID-19. **Ungleichgewicht zwischen T- und B-Zellen:** Infektionen können das Gleichgewicht zwischen verschiedenen Immunzelltypen stören. Manche Viren (z.B. HIV) greifen gezielt T-Zellen an, während andere Infektionen die Aktivierung oder Unterdrückung bestimmter T- oder B-Zell-Populationen verursachen. Auch bakterielle Infektionen können durch die Aktivierung bestimmter Immunwege das Verhältnis von T- zu B-Zellen beeinflussen. **Fazit:** Infektionen können also sowohl einen Zytokinüberschuss als auch ein Ungleichgewicht zwischen T- und B-Zellen auslösen, was zu einer gestörten Immunantwort führen kann.