Was ist der Pathomechanismus des DAWN-Phänomens?

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Was ist der Pathomechanismus des DAWN-Phänomens?

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Das DAWN-Phänomen (auch als Morgendämmerungsphänomen bekannt) bezieht sich auf einen Anstieg des Blutzuckerspiegels in den frühen Morgenstunden, typischerweise zwischen 2:00 und 8:00 Uhr, bei Menschen mit Diabetes. Der Pathomechanismus dieses Phänomens ist komplex und umfasst mehrere Faktoren: 1. **Hormonelle Veränderungen**: In den frühen Morgenstunden kommt es zu einem Anstieg bestimmter Hormone wie Wachstumshormon, Cortisol, Glukagon und Adrenalin. Diese Hormone fördern die Glukoseproduktion in der Leber und reduzieren die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin. 2. **Verminderte Insulinwirkung**: Während der Nacht kann die Insulinempfindlichkeit abnehmen, was bedeutet, dass das Insulin weniger effektiv ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken. 3. **Gluconeogenese und Glykogenolyse**: Die Leber produziert durch Gluconeogenese (Neubildung von Glukose) und Glykogenolyse (Abbau von Glykogen zu Glukose) mehr Glukose, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Diese Faktoren zusammen führen dazu, dass der Blutzuckerspiegel am Morgen höher ist als erwartet, selbst wenn keine Nahrungsaufnahme stattgefunden hat. Das DAWN-Phänomen ist besonders bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes relevant, da ihr Körper nicht in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel effektiv zu regulieren.

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Es gibt neben der diabetischen Retinopathie auch andere Formen der Retinopathie. Der Begriff „Retinopathie“ bezeichnet allgemein eine Erkrankung der Netzhaut (Retina) des Auges, die versch... [mehr]

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Es gibt neben der diabetischen Retinopathie auch andere Formen der Retinopathie. Der Begriff „Retinopathie“ bezeichnet allgemein eine Erkrankung der Netzhaut (Retina) des Auges, die verschiedene Ursachen haben kann. Hier einige Beispiele: 1. **Hypertensive Retinopathie**: Wird durch Bluthochdruck verursacht und führt zu Veränderungen an den Blutgefäßen der Netzhaut. 2. **Retinopathia pigmentosa**: Eine erbliche Netzhauterkrankung, die zu fortschreitendem Sehverlust führt. 3. **Frühgeborenenretinopathie (Retinopathia praematurorum)**: Tritt bei frühgeborenen Kindern auf und betrifft die Entwicklung der Netzhautgefäße. 4. **Zentrale seröse Retinopathie**: Hierbei sammelt sich Flüssigkeit unter der Netzhaut, was zu Sehstörungen führen kann. 5. **Ischämische Retinopathie**: Entsteht durch eine unzureichende Durchblutung der Netzhaut, z.B. bei Gefäßverschlüssen. Die diabetische Retinopathie ist also nur eine von mehreren möglichen Retinopathie-Formen.

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Metformin wird individuell dosiert, abhängig von der Erkrankung (z. B. Typ-2-Diabetes), dem Alter, der Nierenfunktion und dem Ansprechen auf die Behandlung. Die übliche Dosierung bei Erwachs... [mehr]

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Metformin wird individuell dosiert, abhängig von der Erkrankung (z. B. Typ-2-Diabetes), dem Alter, der Nierenfunktion und dem Ansprechen auf die Behandlung. Die übliche Dosierung bei Erwachsenen beginnt meist mit 500 mg bis 850 mg ein- bis zweimal täglich zu den Mahlzeiten. Die Dosis kann schrittweise (in der Regel in Wochenabständen) erhöht werden, um die Blutzuckerwerte optimal einzustellen, wobei die maximale Tagesdosis in der Regel 2.000 mg bis 3.000 mg beträgt, aufgeteilt auf mehrere Einnahmen. Wichtige Hinweise: - Die Einnahme sollte immer mit oder nach einer Mahlzeit erfolgen, um Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren. - Bei eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis angepasst oder Metformin abgesetzt werden. - Die genaue Dosierung und Anpassung erfolgt immer durch den behandelnden Arzt. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Metformin_109) oder in der [Fachinformation](https://www.fachinfo.de/metformin).

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrec... [mehr]

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrechen - Bauchschmerzen - Starke Müdigkeit oder Schwäche - Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen - Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung) - Azetongeruch des Atems (riecht nach Nagellackentferner oder Obst) - Häufiges Wasserlassen und starker Durst - Trockene Haut und Schleimhäute - Gewichtsverlust innerhalb kurzer Zeit Eine Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Bei Verdacht sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Dapagliflozin ist ein Medikament aus der Gruppe der SGLT2-Hemmer (Sodium-Glucose Cotransporter 2-Inhibitoren). Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, kann aber auch b... [mehr]

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Dapagliflozin ist ein Medikament aus der Gruppe der SGLT2-Hemmer (Sodium-Glucose Cotransporter 2-Inhibitoren). Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, kann aber auch bei Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung verschrieben werden. Wirkungsweise: Dapagliflozin blockiert das Protein SGLT2 in den Nieren. Dadurch wird weniger Glukose aus dem Harn zurück ins Blut aufgenommen, sondern vermehrt über den Urin ausgeschieden. Das senkt den Blutzuckerspiegel unabhängig von Insulin. Anwendungsgebiete: - Typ-2-Diabetes mellitus (zur Blutzuckersenkung) - Herzinsuffizienz (zur Reduktion des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse) - Chronische Nierenerkrankung (zur Verlangsamung des Fortschreitens) Nebenwirkungen: - Häufig: Harnwegsinfektionen, Genitalinfektionen, vermehrter Harndrang - Selten: Ketoazidose, Dehydratation, Nierenfunktionsstörungen Handelsname: Dapagliflozin ist unter dem Markennamen **Forxiga** bekannt. Weitere Informationen findest du z.B. auf der [Webseite des Herstellers](https://www.forxiga.com/) oder bei [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Dapagliflozin_53736). Wichtiger Hinweis: Die Anwendung sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen.