Bei welchen Patienten tritt Luftembolie als Komplikation auf?

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Bei welchen Patienten tritt Luftembolie als Komplikation auf?

Antwort

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Welche Komplikationen können bei einem transurethralen Blasenkatheter auftreten?

Welche intra- und postoperativen Komplikationen können bei HWK-2-Fraktur-OP mit dorsaler Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 unter Einbeziehung des Kopfes auftreten?

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Luftembolien können bei verschiedenen Patientengruppen auftreten, insbesondere in folgenden Situationen: 1. **Chirurgische Eingriffe**: Besonders bei Operationen im Brust- und Kopfbereich, bei denen Venen oder Arterien geöffnet werden. 2. **Zentrale Venenkatheter**: Beim Einführen oder Entfernen eines zentralen Venenkatheters kann Luft in die Blutbahn gelangen. 3. **Trauma**: Verletzungen, die große Venen oder Arterien betreffen, können zu einer Luftembolie führen. 4. **Tauchen**: Bei Tauchern kann eine Luftembolie durch schnelles Auftauchen und die Bildung von Gasblasen im Blut entstehen (Dekompressionskrankheit). 5. **Lungenverletzungen**: Verletzungen der Lunge, wie sie bei mechanischer Beatmung oder durch Trauma auftreten können, können ebenfalls zu einer Luftembolie führen. Diese Komplikation ist selten, aber potenziell lebensbedrohlich und erfordert sofortige medizinische Intervention.

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Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigs... [mehr]

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Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigste Komplikation. Das Infektionsrisiko steigt mit der Liegedauer des Katheters. 2. **Urethrale Verletzungen:** Beim Einführen kann es zu Verletzungen der Harnröhre kommen, insbesondere bei unsachgemäßer Technik. 3. **Blutungen:** Leichte Blutungen (Hämaturie) sind möglich, selten auch stärkere Blutungen. 4. **Harnröhrenstrikturen:** Langfristige Katheterisierung kann zu narbigen Verengungen der Harnröhre führen. 5. **Blasenkrämpfe:** Durch Reizung der Blase kann es zu schmerzhaften Krämpfen kommen. 6. **Verstopfung des Katheters:** Durch Ablagerungen oder Blutgerinnsel kann der Katheter blockieren. 7. **Paraphimose:** Bei Männern mit Vorhaut kann es durch Retraktion und Schwellung zu einer Paraphimose kommen. 8. **Falscher Weg:** Der Katheter kann versehentlich in das umliegende Gewebe statt in die Blase vorgeschoben werden. 9. **Blasenperforation:** Sehr selten, meist bei Vorschädigung der Blasenwand. Eine sorgfältige Indikationsstellung, aseptische Technik und regelmäßige Katheterpflege sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

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Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auf... [mehr]

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Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auftreten. Hier eine Übersicht der wichtigsten Komplikationen, die speziell bei dieser Operation auftreten können: **Intraoperative Komplikationen:** - **Verletzung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln:** Durch die Nähe zum Rückenmark besteht das Risiko einer direkten Schädigung mit möglichen Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen. - **Gefäßverletzungen:** Besonders die A. vertebralis verläuft in unmittelbarer Nähe und kann verletzt werden, was zu schweren Blutungen oder ischämischen Komplikationen führen kann. - **Fehlplatzierung von Schrauben:** Schrauben können in das Spinalkanalinnere oder in die Foramina geraten und so neurologische Defizite verursachen. - **Verletzung des Kopfes oder der Weichteile:** Bei der Lagerung und Manipulation kann es zu Druckstellen oder Verletzungen kommen. - **Instabilität während der Operation:** Unsachgemäße Handhabung kann zu einer weiteren Instabilität der Fraktur führen. **Postoperative Komplikationen:** - **Infektionen:** Wundinfektionen oder tiefe Infektionen (z.B. Spondylodiszitis) sind möglich. - **Implantatversagen:** Lockerung, Bruch oder Fehlstellung der eingebrachten Implantate. - **Pseudarthrose:** Ausbleiben der knöchernen Durchbauung, was zu einer erneuten Instabilität führen kann. - **Neurologische Verschlechterung:** Durch Schwellung, Hämatome oder sekundäre Kompression. - **Blutergüsse/Hämatome:** Können zu Kompression des Rückenmarks führen. - **Verlust der Beweglichkeit:** Insbesondere bei Fixation über mehrere Segmente, was die Beweglichkeit der Halswirbelsäule einschränkt. - **Schluckstörungen oder Heiserkeit:** Durch Schwellung oder Nervenverletzung (z.B. N. laryngeus recurrens), auch wenn dies häufiger bei ventralen Zugängen vorkommt. - **Schmerzen:** Chronische Schmerzen im Operationsgebiet. **Spezielle Komplikationen bei Fixation mit Einbeziehung des Kopfes (Okzipitalklemme/Okzipitale Fixation):** - **Druckulzera am Kopf:** Durch lange Lagerung oder Fixation. - **Fehlpositionierung der Okzipitalschrauben:** Mit möglicher Verletzung der Dura oder des Hirngewebes. - **Beeinträchtigung der Kopfbeweglichkeit:** Dauerhafte Einschränkung der Kopfrotation und -neigung. **Fazit:** Die dorsale Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 ist ein komplexer Eingriff mit potenziell schwerwiegenden Komplikationen. Eine sorgfältige präoperative Planung, intraoperative Bildgebung und postoperative Überwachung sind essenziell, um Risiken zu minimieren. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Halswirbels%C3%A4ulenfraktur) oder [Thieme](https://www.thieme.de/de/orthopaedie-unfallchirurgie/halswirbelsaeulenverletzungen-1547.htm).