Kontraindikationen bei Appendizitis?

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Kontraindikationen bei Appendizitis?

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Was sind Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Komplikationen, Diagnose, Therapie sowie pflegerische Maßnahmen und Schulungsinhalte bei Appendizitis?

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Die Kontraindikationen für eine Appendizitis beziehen sich in der Regel auf Situationen, in denen eine Operation oder bestimmte Behandlungen nicht durchgeführt werden sollten. Dazu gehören: 1. **Schwere Allgemeinzustände**: Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder anderen gravierenden Erkrankungen kann eine Operation riskant sein. 2. **Akute Infektionen**: Bei bestehenden schweren Infektionen, die eine Operation gefährden könnten. 3. **Gerinnungsstörungen**: Patienten mit einer erhöhten Blutungsneigung sollten vor einer Operation sorgfältig evaluiert werden. 4. **Schwangerschaft**: In bestimmten Fällen kann eine Appendektomie während der Schwangerschaft kompliziert sein, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium. 5. **Vorhandensein von Tumoren**: Bei Verdacht auf einen Tumor im Bauchraum kann eine Appendektomie kontraindiziert sein, bis eine genaue Diagnose gestellt wurde. Es ist wichtig, dass die Entscheidung über eine Behandlung individuell und unter Berücksichtigung aller medizinischen Faktoren getroffen wird.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

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**Appendizitis** (Blinddarmentzündung) ist eine akute Entzündung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis) des Blinddarms. Hier findest du die wichtigsten Informationen zu den genannten Aspe... [mehr]

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**Appendizitis** (Blinddarmentzündung) ist eine akute Entzündung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis) des Blinddarms. Hier findest du die wichtigsten Informationen zu den genannten Aspekten: **Symptome:** - Plötzliche, meist rechtsseitige Unterbauchschmerzen (anfangs oft im Oberbauch, dann „Wanderung“ nach rechts unten) - Übelkeit, Erbrechen - Appetitlosigkeit - Fieber, leicht erhöhte Temperatur - Abwehrspannung der Bauchmuskulatur - Druckschmerz im rechten Unterbauch (McBurny-Punkt, Lanz-Punkt) - Stuhlunregelmäßigkeiten (Durchfall oder Verstopfung) **Ursachen:** - Verlegung des Appendix-Lumens durch Kotsteine (Appendikolith), Lymphfollikelhyperplasie, Fremdkörper oder Parasiten - Bakterielle Infektion nach Lumenverschluss **Risikofaktoren:** - Jüngeres Alter (häufig bei Kindern und Jugendlichen) - Ballaststoffarme Ernährung - Familiäre Disposition - Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen **Komplikationen:** - Perforation (Durchbruch) mit nachfolgender Peritonitis (Bauchfellentzündung) - Abszessbildung - Sepsis (Blutvergiftung) - Ileus (Darmverschluss) **Diagnose:** - Anamnese und klinische Untersuchung (Druckschmerz, Loslassschmerz, Abwehrspannung) - Labor: Erhöhte Entzündungswerte (Leukozyten, CRP) - Ultraschalluntersuchung (verdickte Appendix, freie Flüssigkeit) - Bei unklaren Fällen: CT oder MRT **Therapie:** - Standard: Operative Entfernung der Appendix (Appendektomie, meist laparoskopisch) - In ausgewählten Fällen (z.B. unkomplizierte Appendizitis): Konservative Therapie mit Antibiotika möglich - Prä- und postoperativ: Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich, Schmerztherapie, ggf. Antibiotikagabe **Pflegerische Maßnahmen:** - Überwachung der Vitalzeichen (Puls, Blutdruck, Temperatur) - Beobachtung auf Komplikationen (z.B. Peritonitiszeichen) - Nüchtern lassen bis zur OP - Infusionstherapie und ggf. Antibiotikagabe nach ärztlicher Anordnung - Schmerzmanagement - Unterstützung bei der Körperpflege und Mobilisation nach der OP - Wundkontrolle und Verbandwechsel - Dokumentation aller Maßnahmen und Beobachtungen **Schulung und Beratung:** - Aufklärung über die Erkrankung, den Ablauf der Operation und die Nachsorge - Hinweise zur Wundpflege und Zeichen einer Infektion - Empfehlungen zur Ernährung nach der OP (leichte Kost, langsamer Kostaufbau) - Information über körperliche Schonung und wann sportliche Aktivitäten wieder möglich sind - Bei Kindern: Einbeziehung der Eltern in die Pflege und Aufklärung Weitere Informationen findest du z.B. bei [gesundheitsinformation.de](https://www.gesundheitsinformation.de/appendizitis.html) oder [apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/krankheiten/appendizitis-blinddarmentzuendung-id202876.html).

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).