Kann die Diagnose IPMN im CT falsch sein?

Question

Kann die Diagnose IPMN im CT falsch sein?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Blutwerte sind bei Verdacht auf Herzinfarkt relevant?

Bedeutet ein PSA-Wert von 21 zwangsläufig Prostatakrebs?

Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT?

Welche Maßnahmen sind vor einer CT-Untersuchung von Bauch und Lunge erforderlich?

Was bedeutet 'Kein Anhalt für Malignität'?

Was bedeutet ODT bei der Schilddrüse?

Was lässt sich mit einer Ultraschalluntersuchung feststellen?

Nach wie vielen Stunden nach vermutetem Infarkt lässt sich ein Herzinfarkt mit dem Troponintest sicher ausschließen?

Was ist ein stummer Infarkt?

Accepted Answer

Ja, die Diagnose eines IPMN (intrapapillär-muzinöser Neoplasie des Pankreas) kann beim CT (Computertomographie) falsch sein. Die CT ist zwar ein wichtiges bildgebendes Verfahren zur Erkennung und Beurteilung von IPMN, aber sie hat ihre Grenzen: - **Überlappende Bildmerkmale:** Andere zystische Läsionen der Bauchspeicheldrüse, wie z.B. seröse Zystadenome, Mukinöse Zystadenome oder Pseudocysten, können im CT ähnlich aussehen wie ein IPMN. - **Kleine Läsionen:** Sehr kleine IPMN können im CT übersehen werden. - **Beurteilung der Kommunikation mit dem Gangsystem:** Die sichere Darstellung, ob eine Zyste mit dem Pankreasgang kommuniziert (wichtiges Kriterium für IPMN), ist im CT manchmal schwierig. - **Fehlinterpretation:** Entzündliche Veränderungen oder Narben können fälschlicherweise als IPMN interpretiert werden. Zur weiteren Abklärung werden oft zusätzliche Untersuchungen wie MRT/MRCP (Magnetresonanztomographie mit Darstellung der Gallen- und Pankreasgänge) oder eine Endosonographie (EUS) mit ggf. Feinnadelpunktion eingesetzt. Eine endgültige Diagnose kann manchmal erst nach einer Operation und feingeweblichen Untersuchung gestellt werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie](https://www.dgvs.de/gesundheit/krankheitsbilder/pankreaszysten/).

Accepted Answer

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) sind insbesondere folgende Blutwerte relevant: 1. **Troponin (Troponin I und Troponin T):** Troponine sind die wichtigsten und sensitivsten Ma... [mehr]

Accepted Answer

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) sind insbesondere folgende Blutwerte relevant: 1. **Troponin (Troponin I und Troponin T):** Troponine sind die wichtigsten und sensitivsten Marker für einen Herzinfarkt. Sie steigen wenige Stunden nach dem Infarkt an und bleiben mehrere Tage erhöht. 2. **CK-MB (Kreatinkinase-Muskel/Herz-Unterfraktion):** Dieser Wert ist spezifischer für Herzmuskelzellen als die Gesamt-CK, steigt aber schneller und fällt auch schneller wieder ab als Troponin. 3. **Gesamt-CK (Kreatinkinase):** Ein allgemeiner Marker für Muskelschäden, aber weniger spezifisch für das Herz. 4. **Myoglobin:** Ein sehr früher Marker, der aber wenig spezifisch ist, da er auch bei anderen Muskelschäden ansteigt. 5. **BNP/NT-proBNP:** Diese Werte sind vor allem bei Herzinsuffizienz relevant, können aber auch bei einem akuten Herzinfarkt erhöht sein. Zusätzlich werden oft folgende Werte bestimmt, um Begleiterkrankungen oder Risikofaktoren zu erfassen: - **Blutzucker** - **Cholesterinwerte (LDL, HDL, Gesamtcholesterin, Triglyzeride)** - **Nierenwerte (Kreatinin, Harnstoff)** - **Elektrolyte (Natrium, Kalium)** - **CRP (C-reaktives Protein) und Leukozyten:** Diese Entzündungsmarker können bei einem Infarkt erhöht sein. **Wichtig:** Die Diagnose eines Herzinfarkts basiert nicht nur auf den Blutwerten, sondern immer auch auf der klinischen Symptomatik und dem EKG-Befund.

Accepted Answer

Ein PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) von 21 ng/ml ist deutlich erhöht und liegt weit über dem altersabhängigen Normbereich (meist <4 ng/ml). Ein so hoher Wert **bedeutet jedoc... [mehr]

Accepted Answer

Ein PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) von 21 ng/ml ist deutlich erhöht und liegt weit über dem altersabhängigen Normbereich (meist <4 ng/ml). Ein so hoher Wert **bedeutet jedoch nicht zwangsläufig Prostatakrebs**. Es gibt verschiedene Ursachen für einen erhöhten PSA-Wert, darunter: - **Prostatakrebs** - **Gutartige Prostatavergrößerung (BPH)** - **Prostataentzündung (Prostatitis)** - **Harnwegsinfekte** - **Vorangegangene Manipulationen an der Prostata** (z.B. durch eine Tastuntersuchung, Katheterisierung, Ejakulation kurz vor der Blutabnahme) Ein PSA-Wert von 21 ist jedoch auffällig und sollte unbedingt weiter abgeklärt werden. In der Regel wird der Arzt weitere Untersuchungen wie eine Tastuntersuchung, eine erneute PSA-Kontrolle, bildgebende Verfahren (z.B. Ultraschall) und ggf. eine Prostatabiopsie empfehlen, um die Ursache zu klären. **Fazit:** Ein PSA-Wert von 21 ist ein Warnsignal, aber kein Beweis für Prostatakrebs. Eine genaue Diagnose ist nur durch weitere Untersuchungen möglich.

Accepted Answer

CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) sind beides bildgebende Verfahren in der Medizin, unterscheiden sich aber in mehreren wichtigen Punkten: **1. Funktionsweise:** - **CT:**... [mehr]

Accepted Answer

CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) sind beides bildgebende Verfahren in der Medizin, unterscheiden sich aber in mehreren wichtigen Punkten: **1. Funktionsweise:** - **CT:** Arbeitet mit Röntgenstrahlen. Der Körper wird aus verschiedenen Winkeln durchleuchtet, und ein Computer erstellt daraus Querschnittsbilder. - **MRT:** Nutzt starke Magnetfelder und Radiowellen. Die Wasserstoffatome im Körper werden angeregt und senden Signale aus, die zu Bildern verarbeitet werden. **2. Strahlenbelastung:** - **CT:** Verursacht eine Strahlenbelastung, da Röntgenstrahlen verwendet werden. - **MRT:** Keine Strahlenbelastung, da keine Röntgenstrahlen eingesetzt werden. **3. Bildgebung:** - **CT:** Besonders gut für die Darstellung von Knochen, Lunge und akuten Blutungen geeignet. - **MRT:** Besser geeignet für die Darstellung von Weichteilen wie Gehirn, Muskeln, Bändern, Sehnen und inneren Organen. **4. Untersuchungsdauer:** - **CT:** Geht meist sehr schnell (wenige Minuten). - **MRT:** Dauert länger (meist 20–45 Minuten). **5. Einsatzgebiete:** - **CT:** Häufig bei Notfällen, z.B. bei Verdacht auf Schlaganfall, Lungenembolie oder Knochenbrüchen. - **MRT:** Häufig bei neurologischen Fragestellungen, Gelenkproblemen oder Tumordiagnostik. **Fazit:** CT und MRT sind beide wichtige Diagnoseverfahren, unterscheiden sich aber in Technik, Anwendungsgebieten und Risiken. Welches Verfahren eingesetzt wird, hängt von der medizinischen Fragestellung ab.

Accepted Answer

Vor einer CT-Untersuchung im Bereich Bauch (Abdomen) und Lunge (Thorax) sind einige wichtige Maßnahmen und Vorbereitungen zu beachten: 1. **Nüchternheit:** Häufig wird empfohlen,... [mehr]

Accepted Answer

Vor einer CT-Untersuchung im Bereich Bauch (Abdomen) und Lunge (Thorax) sind einige wichtige Maßnahmen und Vorbereitungen zu beachten: 1. **Nüchternheit:** Häufig wird empfohlen, einige Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen oder zu trinken (meist 4–6 Stunden), besonders wenn ein Kontrastmittel verabreicht wird. 2. **Kontrastmittel:** - **Orales Kontrastmittel:** Bei Untersuchungen des Bauches kann es sein, dass du ein Kontrastmittel trinken musst, um den Magen-Darm-Trakt besser darzustellen. Dies geschieht meist etwa 1–2 Stunden vor der Untersuchung. - **Intravenöses Kontrastmittel:** Für die Darstellung von Blutgefäßen und Organen wird oft ein Kontrastmittel über eine Vene gespritzt. Hierbei ist es wichtig, auf Allergien gegen Kontrastmittel oder Jod hinzuweisen. 3. **Medikamenteneinnahme:** Bestimmte Medikamente, wie Metformin (bei Diabetes), müssen eventuell vor der Untersuchung pausiert werden. Dies sollte mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden. 4. **Allergien und Vorerkrankungen:** Informiere das medizinische Personal über bekannte Allergien (insbesondere gegen Kontrastmittel, Jod oder Medikamente), Nierenfunktionsstörungen oder Schilddrüsenerkrankungen. 5. **Metallische Gegenstände:** Schmuck, Piercings, Gürtel oder andere metallische Gegenstände im Untersuchungsbereich sollten abgelegt werden, da sie die Bildqualität beeinträchtigen können. 6. **Schwangerschaft:** Frauen sollten eine mögliche Schwangerschaft vor der Untersuchung angeben, da CT-Untersuchungen mit Röntgenstrahlen arbeiten. 7. **Aufklärungsgespräch:** Vor der Untersuchung findet in der Regel ein Aufklärungsgespräch statt, in dem der Ablauf, mögliche Risiken und Nebenwirkungen besprochen werden. Diese Maßnahmen können je nach Klinik und Fragestellung leicht variieren. Im Zweifel immer die individuellen Anweisungen des behandelnden Arztes oder der radiologischen Praxis beachten.

Accepted Answer

Die Formulierung „Kein Anhalt für Malignität“ bedeutet, dass es nach der aktuellen Untersuchung oder dem vorliegenden Befund keine Hinweise auf eine bösartige (maligne) Erkr... [mehr]

Accepted Answer

Die Formulierung „Kein Anhalt für Malignität“ bedeutet, dass es nach der aktuellen Untersuchung oder dem vorliegenden Befund keine Hinweise auf eine bösartige (maligne) Erkrankung gibt. „Malignität“ steht in der Medizin für Bösartigkeit, meist im Zusammenhang mit Tumoren oder Krebs. Das Ergebnis sagt also aus, dass keine Zeichen für Krebs oder eine andere bösartige Veränderung gefunden wurden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass dies nur den aktuellen Stand widerspiegelt und keine absolute Garantie für die Zukunft ist.

Accepted Answer

ODT steht im Zusammenhang mit der Schilddrüse meist für „Operation de thyroïde“ (französisch für Schilddrüsenoperation) oder „Operation der Thyreoidea&l... [mehr]

Accepted Answer

ODT steht im Zusammenhang mit der Schilddrüse meist für „Operation de thyroïde“ (französisch für Schilddrüsenoperation) oder „Operation der Thyreoidea“ (lateinisch/medizinisch für Schilddrüsenoperation). Im deutschen Sprachraum ist ODT jedoch keine gängige Abkürzung für einen spezifischen Schilddrüsenbefund oder eine Erkrankung. Falls du ODT im Zusammenhang mit einem Laborwert, einer Diagnose oder einem speziellen Verfahren bei der Schilddrüse gesehen hast, wäre es hilfreich, den Kontext oder den vollständigen Begriff zu kennen. Es gibt auch die Abkürzung ODT für „Oral Dispersible Tablet“ (Schmelztablette), was aber im Zusammenhang mit der Schilddrüse eher selten ist. Bitte prüfe, ob es sich eventuell um einen Tippfehler handelt oder gib mehr Kontext, damit eine gezieltere Antwort möglich ist.

Accepted Answer

Bei einer Ultraschalluntersuchung (Sonografie) können viele verschiedene medizinische Informationen gewonnen werden, abhängig davon, welcher Körperbereich untersucht wird. Zu den wichti... [mehr]

Accepted Answer

Bei einer Ultraschalluntersuchung (Sonografie) können viele verschiedene medizinische Informationen gewonnen werden, abhängig davon, welcher Körperbereich untersucht wird. Zu den wichtigsten Dingen, die festgestellt werden können, gehören: 1. **Organstruktur und -größe:** Veränderungen, Vergrößerungen oder Verkleinerungen von Organen wie Leber, Nieren, Milz, Schilddrüse, Herz, Blase oder Gebärmutter. 2. **Tumore und Zysten:** Gut- oder bösartige Tumore, Zysten oder andere Raumforderungen können erkannt und in ihrer Größe beurteilt werden. 3. **Entzündungen und Infektionen:** Hinweise auf Entzündungen, Abszesse oder Flüssigkeitsansammlungen (z. B. in Gelenken oder im Bauchraum). 4. **Durchblutung:** Mit speziellen Verfahren (Doppler-Ultraschall) kann die Durchblutung von Gefäßen beurteilt und Gefäßverengungen oder -verschlüsse erkannt werden. 5. **Schwangerschaft:** Feststellung und Überwachung einer Schwangerschaft, Beurteilung der Entwicklung des Embryos/Fetus, Lage der Plazenta, Fruchtwassermenge und eventuelle Auffälligkeiten. 6. **Herzfunktion:** Untersuchung der Herzklappen, Herzmuskulatur und Pumpfunktion (Echokardiografie). 7. **Gallensteine und Nierensteine:** Nachweis von Steinen in Gallenblase, Nieren oder Harnwegen. 8. **Lymphknoten:** Vergrößerte oder auffällige Lymphknoten können erkannt werden. 9. **Gefäßveränderungen:** Aneurysmen (Aussackungen), Thrombosen (Blutgerinnsel) oder Plaques in Arterien. 10. **Weichteile:** Veränderungen in Muskeln, Sehnen oder Bändern, z. B. bei Sportverletzungen. Die Ultraschalluntersuchung ist ein sehr vielseitiges, schmerzfreies und risikoarmes Verfahren, das in vielen medizinischen Fachbereichen eingesetzt wird.

Accepted Answer

Ein Herzinfarkt kann mit einem Troponintest in der Regel **frühestens 3 bis 6 Stunden** nach Symptombeginn sicher nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Troponin, ein Marker für Herzmuskel... [mehr]

Accepted Answer

Ein Herzinfarkt kann mit einem Troponintest in der Regel **frühestens 3 bis 6 Stunden** nach Symptombeginn sicher nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Troponin, ein Marker für Herzmuskelschädigung, beginnt etwa 3 bis 4 Stunden nach einem Infarkt im Blut anzusteigen und erreicht nach 12 bis 24 Stunden sein Maximum. **Ausschluss eines Herzinfarkts:** Ein einzelner Troponintest direkt nach Symptombeginn ist nicht ausreichend, um einen Herzinfarkt sicher auszuschließen, da der Wert zu diesem Zeitpunkt noch normal sein kann. Deshalb wird empfohlen, den Troponintest **bei Aufnahme und nach 3 bis 6 Stunden** zu wiederholen. Sind beide Werte normal und bestehen keine weiteren Hinweise auf einen Infarkt, kann dieser in der Regel sicher ausgeschlossen werden. **Zusammengefasst:** Ein Herzinfarkt lässt sich mit dem Troponintest **frühestens 6 Stunden nach Symptombeginn** sicher ausschließen, sofern beide Tests (bei Aufnahme und nach 3–6 Stunden) negativ sind und keine anderen Hinweise auf einen Infarkt bestehen. **Quellen:** - [Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Troponin-Diagnostik](https://leitlinien.dgk.org/2020/acs/diagnostik-des-akuten-koronarsyndroms/) - [Amboss: Troponin](https://www.amboss.com/de/wissen/Troponin)

Accepted Answer

Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuf... [mehr]

Accepted Answer

Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuft. Betroffene bemerken oft keine oder nur sehr unspezifische Beschwerden, wie leichte Müdigkeit, Unwohlsein oder Verdauungsprobleme. Deshalb bleibt ein stummer Infarkt häufig unentdeckt und wird oft erst später, zum Beispiel durch ein EKG oder andere Untersuchungen, festgestellt. Stumme Infarkte sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und das Risiko für weitere Herzprobleme erhöhen. Sie treten häufiger bei älteren Menschen, Diabetikern und Frauen auf.