Wie grenze ich Maßnahmen bei psychogenen chronischen Schmerzen von organisch verursachten Schmerzen ab?

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Wie grenze ich Maßnahmen bei psychogenen chronischen Schmerzen von organisch verursachten Schmerzen ab?

Antwort

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Die Abgrenzung von Maßnahmen bei psychogen chronischen Schmerzen gegenüber organisch verursachten Schmerzen erfolgt in der Regel durch eine umfassende Diagnostik und eine differenzierte Betrachtung der Schmerzursachen. Hier sind einige Ansätze zur Abgrenzung: 1. **Anamnese**: Eine detaillierte Erhebung der Krankengeschichte kann Hinweise auf psychogene Faktoren geben, wie z.B. Stress, emotionale Belastungen oder frühere traumatische Erlebnisse. 2. **Klinische Untersuchung**: Bei organisch verursachten Schmerzen sind oft spezifische körperliche Befunde oder bildgebende Veränderungen (z.B. Röntgen, MRT) zu finden, während bei psychogenen Schmerzen solche Befunde häufig fehlen. 3. **Schmerzcharakteristika**: Psychogene Schmerzen können oft mit variierenden Intensitäten, untypischen Schmerzmustern oder einer starken emotionalen Komponente einhergehen. Organische Schmerzen sind häufig konstanter und klarer lokalisiert. 4. **Reaktion auf Therapien**: Die Reaktion auf verschiedene Behandlungsansätze kann ebenfalls ein Indikator sein. Psychogene Schmerzen sprechen möglicherweise besser auf psychotherapeutische Maßnahmen an, während organische Schmerzen oft auf physikalische oder medikamentöse Therapien reagieren. 5. **Multidisziplinäre Beurteilung**: Eine Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachrichtungen (z.B. Schmerztherapie, Psychologie, Physiotherapie) kann helfen, die Ursachen besser zu differenzieren und geeignete Maßnahmen zu planen. Es ist wichtig, eine individuelle Beurteilung vorzunehmen, da viele Patienten sowohl psychogene als auch organische Schmerzursachen haben können.

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Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Ma&s... [mehr]

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Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Maßnahmen, die helfen können, die Beschwerden zu lindern: 1. **Schonung und Entlastung:** Vermeide Bewegungen, die die Schmerzen verschlimmern, und gönne dem Rücken etwas Ruhe – aber keine vollständige Bettruhe, da Bewegung wichtig bleibt. 2. **Wärme:** Wärmeanwendungen (z.B. Wärmflasche, Heizkissen) können die Muskulatur entspannen und Schmerzen lindern. 3. **Physiotherapie:** Gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur und Mobilisation des ISG können helfen. Ein*e Physiotherapeut*in kann individuelle Übungen zeigen. 4. **Sanfte Bewegung:** Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren können die Beweglichkeit fördern, ohne das Gelenk zu überlasten. 5. **Manuelle Therapie:** Spezialisierte Therapeut*innen oder Ärzt*innen können Blockaden im ISG durch bestimmte Handgriffe lösen. 6. **Schmerzmittel:** Bei starken Schmerzen können kurzfristig entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen helfen (bitte Rücksprache mit dem Arzt halten). 7. **Ergonomische Anpassungen:** Achte auf eine rückenschonende Haltung im Alltag, z.B. beim Sitzen, Heben oder Schlafen. **Wichtig:** Wenn die Schmerzen sehr stark sind, länger anhalten, in die Beine ausstrahlen, Taubheitsgefühle oder Lähmungen auftreten, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Nur eine genaue Diagnose kann die richtige Behandlung sicherstellen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie](https://dgou.de/) oder auf [Apotheken Umschau – ISG-Syndrom](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/ruecken-schmerzen/isg-syndrom-wenn-das-iliiosakralgelenk-schmerzt-765091.html).

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Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne... [mehr]

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Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne Risikofaktoren):** - In der Regel reicht häusliche Isolation, Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und symptomatische Behandlung (z.B. Paracetamol gegen Fieber oder Schmerzen). - Bei milden Symptomen ist meist keine spezifische antivirale Therapie notwendig. **2. Risikopatienten mit milden/moderaten Symptomen:** - Für Menschen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Verlauf (z.B. ältere Menschen, Immunsupprimierte, chronisch Kranke) stehen antivirale Medikamente zur Verfügung, die möglichst früh nach Symptombeginn eingesetzt werden sollten. Dazu gehören: - **Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)**: Orale Tabletten, die die Virusvermehrung hemmen. - **Remdesivir**: Wird in bestimmten Fällen intravenös verabreicht. - **Molnupiravir**: In einigen Ländern zugelassen, in Deutschland aber weniger verbreitet. - Monoklonale Antikörper werden nur noch selten eingesetzt, da viele Varianten resistent sind. **3. Schwere Verläufe (Krankenhausbehandlung):** - Sauerstoffgabe bei Atemnot oder niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut. - Bei schwerem Verlauf ggf. Beatmung auf der Intensivstation. - **Dexamethason** (ein Kortisonpräparat) zur Hemmung überschießender Immunreaktionen. - Weitere Medikamente wie **Tocilizumab** oder **Baricitinib** können bei bestimmten schweren Verläufen eingesetzt werden. - Thromboseprophylaxe, da COVID-19 das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. **4. Langzeitfolgen (Long COVID):** - Behandlung richtet sich nach den jeweiligen Beschwerden (z.B. Reha, Physiotherapie, symptomatische Therapie). **Impfung:** Die Impfung bleibt die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung schwerer Verläufe. Auffrischungsimpfungen werden für Risikogruppen weiterhin empfohlen. **Aktuelle Informationen:** Da sich Empfehlungen und verfügbare Medikamente ändern können, ist es sinnvoll, aktuelle Informationen beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Infektiologie](https://www.dgi-net.de/) einzusehen. **Wichtig:** Bei Verdacht auf eine Corona-Infektion und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf sollte frühzeitig ärztlicher Rat eingeholt werden, um eine gezielte Therapie zu ermöglichen.

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In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut vers... [mehr]

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In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut verschiedene Ansätze wählen, um dem Patienten zu helfen: 1. **Psychoedukation:** Der Therapeut kann dem Patienten erklären, wie häufig oder selten solche Fehler sind, wie sie vermieden werden können und welche Maßnahmen Ärzte normalerweise ergreifen, um die Sicherheit zu gewährleisten. Das Ziel ist, Wissen zu vermitteln und Unsicherheiten abzubauen. 2. **Bearbeitung des Erlebnisses:** Das belastende Erlebnis kann gemeinsam aufgearbeitet werden, z.B. durch Gespräche über die Situation, die eigenen Gefühle und Gedanken dazu. Methoden wie das „narrative Exponieren“ oder das „kognitive Umstrukturieren“ können helfen, die Angst zu relativieren. 3. **Angstbewältigung:** Der Therapeut kann mit dem Patienten Strategien zur Bewältigung von Angst erarbeiten, z.B. Entspannungsübungen, Achtsamkeitstraining oder das Erlernen von Techniken zur Selbstberuhigung. 4. **Konfrontationstherapie:** Falls die Angst sehr stark ist und zu Vermeidungsverhalten führt (z.B. keine Arztbesuche mehr), kann eine graduierte Konfrontation mit angstauslösenden Situationen helfen, die Angst abzubauen. 5. **Stärkung des Selbstvertrauens:** Der Therapeut kann den Patienten darin unterstützen, sich selbst zuzutrauen, in Zukunft Fragen zu stellen, Unsicherheiten zu äußern oder eine zweite Meinung einzuholen. 6. **Bearbeitung von Kontrollverlust:** Oft ist Angst nach einem Fehler mit dem Gefühl von Kontrollverlust verbunden. Hier kann der Therapeut helfen, wieder ein Gefühl von Kontrolle und Selbstwirksamkeit zu entwickeln. 7. **Evtl. Einbeziehung von Ärzten:** In manchen Fällen kann es hilfreich sein, ein klärendes Gespräch mit dem behandelnden Arzt zu führen, ggf. im Beisein des Therapeuten. Das genaue Vorgehen hängt von der Schwere der Angst, den individuellen Bedürfnissen und der Vorgeschichte des Patienten ab. Ziel ist es, das Vertrauen in medizinische Behandlungen wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern.

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Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schw... [mehr]

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Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung, individuellen Bedürfnissen und Begleiterkrankungen ab. Hier ein Überblick über die wichtigsten Therapieformen sowie deren Vor- und Nachteile: ### 1. Psychotherapie #### Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) - **Vorteile:** Sehr gut erforscht, hohe Wirksamkeit bei Bulimie und Binge-Eating; hilft, Denkmuster und Verhaltensweisen zu verändern. - **Nachteile:** Bei schwerer Magersucht oft nicht ausreichend, wenn das Körpergewicht sehr niedrig ist; erfordert aktive Mitarbeit. #### Familientherapie (insbesondere bei Jugendlichen) - **Vorteile:** Besonders wirksam bei Jugendlichen mit Magersucht; Einbeziehung der Familie kann Rückfälle verhindern. - **Nachteile:** Weniger geeignet für Erwachsene; setzt funktionierende Familienstrukturen voraus. #### Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie / Psychoanalyse - **Vorteile:** Geht auf unbewusste Konflikte und Ursachen ein; hilfreich bei langjährigen, komplexen Fällen. - **Nachteile:** Längere Therapiedauer; Wirksamkeit bei Essstörungen weniger gut belegt als bei KVT. ### 2. Ernährungstherapie / Ernährungsberatung - **Vorteile:** Vermittelt Wissen über gesunde Ernährung; unterstützt beim Aufbau eines normalen Essverhaltens. - **Nachteile:** Allein meist nicht ausreichend; sollte mit Psychotherapie kombiniert werden. ### 3. Medizinische Behandlung - **Vorteile:** Notwendig bei körperlichen Komplikationen (z.B. Untergewicht, Elektrolytstörungen); kann lebensrettend sein. - **Nachteile:** Behandelt nicht die psychischen Ursachen; oft nur unterstützend. ### 4. Medikamentöse Therapie - **Vorteile:** Antidepressiva können bei Bulimie und Binge-Eating-Störung helfen; unterstützen bei Begleiterkrankungen wie Depressionen. - **Nachteile:** Bei Magersucht wenig wirksam; Nebenwirkungen möglich; keine Heilung der Essstörung allein durch Medikamente. ### 5. Stationäre oder teilstationäre Behandlung - **Vorteile:** Intensivbetreuung bei schweren Fällen; multidisziplinäres Team (Ärzte, Therapeuten, Ernährungsberater). - **Nachteile:** Hoher Aufwand; soziale Isolation möglich; Rückfallgefahr nach Entlassung. ### 6. Selbsthilfegruppen - **Vorteile:** Erfahrungsaustausch, soziale Unterstützung, Motivation. - **Nachteile:** Keine professionelle Therapie; Gefahr von Triggern oder Fehlinformationen. --- **Fazit:** Die wirksamste Behandlung ist meist eine Kombination aus Psychotherapie (vor allem KVT), Ernährungstherapie und ggf. medizinischer Betreuung. Die Therapie sollte individuell angepasst werden. Bei schweren Fällen ist eine stationäre Behandlung oft notwendig. Medikamente können unterstützend wirken, sind aber kein Ersatz für Psychotherapie. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)](https://www.bzga-essstoerungen.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Essstörungen](https://www.dgess.de/).

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Das Verhalten, das du beschreibst – also jahrelanges Jammern, Rückzug ins Bett und das Klagen über überall vorhandene Schmerzen – ist nicht „normal“ im Sinne von... [mehr]

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Das Verhalten, das du beschreibst – also jahrelanges Jammern, Rückzug ins Bett und das Klagen über überall vorhandene Schmerzen – ist nicht „normal“ im Sinne von gesundem, alltäglichem Verhalten. Es kann jedoch verschiedene Ursachen haben, die sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein können. Mögliche Ursachen sind zum Beispiel: - **Chronische körperliche Erkrankungen** wie Fibromyalgie, rheumatische Erkrankungen oder andere Schmerzerkrankungen. - **Psychische Erkrankungen** wie Depressionen, Angststörungen oder somatoforme Störungen, bei denen körperliche Beschwerden im Vordergrund stehen, ohne dass eine ausreichende organische Ursache gefunden wird. - **Soziale oder persönliche Krisen**, die zu Rückzug und Antriebslosigkeit führen können. In jedem Fall ist es ratsam, dass die betroffene Person ärztliche und/oder psychotherapeutische Hilfe in Anspruch nimmt, um die Ursachen abzuklären und gezielt zu behandeln. Jahrelanges Leiden ohne Besserung ist ein ernstzunehmendes Zeichen und sollte nicht einfach als „Jammern“ abgetan werden. Weitere Informationen zu psychischen Erkrankungen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Depressionshilfe](https://www.deutsche-depressionshilfe.de/) oder bei [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/depression/). Falls du selbst betroffen bist oder dir Sorgen um jemanden machst, kann ein Gespräch mit einem Hausarzt oder einer Beratungsstelle ein erster Schritt sein.

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Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren... [mehr]

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Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren Alltag leichter und lebenswerter."

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Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich... [mehr]

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Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich dir weiterhelfen kann.

Kategorie: Gesundheit Tags: Suchtklinik Alkohol Therapie

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Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kan... [mehr]

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Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kann starke Nebenwirkungen haben, insbesondere auf das Herz-Kreislauf-System, und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich. Das plötzliche Absetzen von Blutdrucksenkern und Neuroleptika kann ebenfalls gefährlich sein und zu schweren Komplikationen führen, darunter Bluthochdruckkrisen, psychische Krisen oder Entzugserscheinungen. Eine Ibogaine-Therapie sollte niemals ohne ärztliche Begleitung und ohne sorgfältige medizinische Vorbereitung durchgeführt werden. Es ist dringend zu empfehlen, mit deinem behandelnden Arzt oder einer spezialisierten medizinischen Fachkraft über dein Vorhaben zu sprechen, um deine Sicherheit zu gewährleisten. Weitere Informationen zu Ibogaine und den Risiken findest du beispielsweise bei [Drugcom](https://www.drugcom.de/lexikon/ibogain/) oder [Mind Foundation](https://mind-foundation.org/de/ibogaine/).

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Schmerzen in der Ferse können verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Plantarfasziitis**: Entzündung der Sehnenplatte an der Fußsohle, oft durch Übe... [mehr]

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Schmerzen in der Ferse können verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Plantarfasziitis**: Entzündung der Sehnenplatte an der Fußsohle, oft durch Überlastung, falsches Schuhwerk oder Fehlstellungen. 2. **Fersensporn**: Knochenauswuchs am Fersenbein, meist in Verbindung mit Plantarfasziitis. 3. **Achillessehnenentzündung**: Reizung oder Entzündung der Achillessehne, häufig durch Überbeanspruchung beim Sport. 4. **Bursitis**: Entzündung eines Schleimbeutels im Bereich der Ferse. 5. **Prellung oder Verletzung**: Zum Beispiel durch einen Tritt oder Sturz. 6. **Nervenreizungen**: Wie das Tarsaltunnelsyndrom, bei dem ein Nerv im Fuß eingeklemmt wird. 7. **Rheumatische Erkrankungen**: Wie Morbus Bechterew oder Gicht. Die genaue Ursache lässt sich oft nur durch eine ärztliche Untersuchung feststellen. Bei anhaltenden oder sehr starken Schmerzen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

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Die Notwendigkeit der Hundehaltung kann in bestimmten Fällen aus medizinischer Sicht durch verschiedene Erkrankungen oder Einschränkungen gerechtfertigt werden. Besonders häufig wird di... [mehr]

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Die Notwendigkeit der Hundehaltung kann in bestimmten Fällen aus medizinischer Sicht durch verschiedene Erkrankungen oder Einschränkungen gerechtfertigt werden. Besonders häufig wird dies bei folgenden Diagnosen anerkannt: 1. **Psychische Erkrankungen**: Menschen mit Depressionen, Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) oder anderen psychischen Erkrankungen können von einem Hund als sogenanntem „Therapiebegleithund“ oder „Assistenzhund“ profitieren. Die tiergestützte Therapie ist in vielen Studien als unterstützende Maßnahme anerkannt. 2. **Epilepsie**: Speziell ausgebildete Hunde können epileptische Anfälle erkennen und Hilfe holen oder Betroffene schützen. 3. **Diabetes**: Diabetikerwarnhunde können Unter- oder Überzuckerungen frühzeitig erkennen. 4. **Sehbehinderungen/Blindheit**: Blindenführhunde sind als medizinisch notwendige Hilfsmittel anerkannt. 5. **Körperliche Behinderungen**: Assistenzhunde können Menschen mit körperlichen Einschränkungen im Alltag unterstützen. Die medizinische Notwendigkeit muss in der Regel durch ein ärztliches Attest oder ein Gutachten nachgewiesen werden. Die genaue Anerkennung hängt vom jeweiligen Land und den dortigen gesetzlichen Regelungen ab. Weitere Informationen zu Assistenzhunden findest du beispielsweise beim [Deutschen Assistenzhunde-Zentrum](https://www.assistenzhunde-zentrum.de/) oder beim [Bundesverband für Menschen mit Arm- oder Beinamputation e.V.](https://www.bmab.de/assistenzhunde/).