7 Fragen zu Ösophagussphinkter

Der Ösophagussphinkter, auch unterer Speiseröhrenschließmuskel genannt, kann durch bestimmte Übungen und Lebensstiländerungen gestärkt werden. Hier sind einige Ansätze: 1. **Atemübungen**: Tiefe Atemübungen können helfen, die Muskulatur im Zwerchfell und um den Ösophagussphinkter zu stärken. Versuche, tief in den Bauch zu atmen und dabei die Bauchmuskeln zu entspannen. 2. **Kaugummi kauen**: Das Kauen von Kaugummi kann die Speichelproduktion anregen, was wiederum die Muskulatur des Ösophagussphinkters stimulieren kann. 3. **Ernährungsumstellung**: Vermeide Lebensmittel und Getränke, die den Schließmuskel entspannen können, wie z.B. koffeinhaltige Getränke, Alkohol, Schokolade und fettreiche Speisen. 4. **Gewichtsmanagement**: Übergewicht kann den Druck auf den Magen erhöhen und den Schließmuskel schwächen. Eine Gewichtsreduktion kann daher hilfreich sein. 5. **Körperhaltung**: Achte auf eine aufrechte Körperhaltung, besonders nach dem Essen. Vermeide es, sich direkt nach dem Essen hinzulegen. 6. **Medikamente**: In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, die den Tonus des Schließmuskels erhöhen. Es ist wichtig, vor Beginn eines Trainingsprogramms oder einer Ernährungsumstellung einen Arzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass diese Maßnahmen für deine spezifische Situation geeignet sind.

Der obere und der untere Ösophagussphinkter sind muskuläre Ringe, die den Durchgang von Nahrung und Flüssigkeiten durch die Speiseröhre regulieren. 1. **Oberer Ösophagussphinkter (OÖS):** - **Lage:** Am Übergang vom Rachen zur Speiseröhre. - **Funktion:** Verhindert das Eindringen von Luft in die Speiseröhre während des Atmens und öffnet sich reflexartig beim Schlucken, um Nahrung und Flüssigkeiten in die Speiseröhre zu lassen. - **Steuerung:** Hauptsächlich durch willkürliche Muskelkontrolle, aber auch durch reflektorische Mechanismen beim Schlucken. 2. **Unterer Ösophagussphinkter (UÖS):** - **Lage:** Am Übergang von der Speiseröhre zum Magen. - **Funktion:** Verhindert den Rückfluss von Magensäure und Mageninhalt in die Speiseröhre (Reflux). Er öffnet sich, um die Nahrung in den Magen zu lassen, und schließt sich danach wieder. - **Steuerung:** Hauptsächlich durch unwillkürliche Muskelkontrolle und durch hormonelle sowie nervale Einflüsse. Beide Sphinkter spielen eine entscheidende Rolle im Verdauungsprozess und im Schutz der Speiseröhre vor Schäden durch Magensäure.

Der Ösophagus (Speiseröhre) hat zwei wichtige Schließmuskeln, die als Sphinkter bezeichnet werden: den oberen Ösophagussphinkter (UÖS) und den unteren Ösophagussphinkter (LÖS). 1. **Oberer Ösophagussphinkter (UÖS)**: - **Lage**: Befindet sich am Übergang vom Rachen zur Speiseröhre. - **Funktion**: Verhindert das Eindringen von Luft in die Speiseröhre während des Atmens und schützt die Atemwege vor dem Eindringen von Speisebrei. - **Steuerung**: Wird hauptsächlich durch willkürliche Muskelbewegungen kontrolliert, aber auch durch reflektorische Mechanismen beim Schlucken. 2. **Unterer Ösophagussphinkter (LÖS)**: - **Lage**: Befindet sich am Übergang von der Speiseröhre zum Magen. - **Funktion**: Verhindert den Rückfluss von Magensäure und Mageninhalt in die Speiseröhre, was als gastroösophagealer Reflux bezeichnet wird. - **Steuerung**: Funktioniert hauptsächlich durch unwillkürliche Muskelbewegungen und wird durch verschiedene Faktoren wie hormonelle Signale und den Druck im Bauchraum beeinflusst. Beide Sphinkter spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Transports von Nahrung und Flüssigkeiten durch den Verdauungstrakt und beim Schutz der Atemwege und der Speiseröhre vor schädlichen Substanzen.

Cholinerge Fasern und nicht-cholinerge, nicht-adrenerge (NCNA) Fasern spielen eine wichtige Rolle bei der Regulation des unteren Ösophagussphinkters (LES). 1. **Cholinerge Fasern**: Diese Fasern sind Teil des parasympathischen Nervensystems und setzen Acetylcholin frei. Acetylcholin wirkt auf die muskarinischen Rezeptoren des glatten Muskelgewebes im LES, was zu einer Kontraktion des Sphinkters führt. Dies hilft, den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre zu verhindern und trägt zur Aufrechterhaltung des normalen Drucks im LES bei. 2. **NCNA Fasern**: Diese Fasern sind ebenfalls wichtig für die Funktion des LES, da sie eine entspannende Wirkung auf den Sphinkter haben. Sie setzen Neurotransmitter wie Stickstoffmonoxid (NO) und vasoaktives intestinales Peptid (VIP) frei, die die glatten Muskeln im LES entspannen. Diese Entspannung ist entscheidend für die normale Funktion des Sphinkters, insbesondere während des Schluckens, wenn der LES sich öffnen muss, um den Nahrungsbrei in den Magen zu lassen. Zusammenfassend beeinflussen cholinerge Fasern den LES durch Kontraktion, während NCNA Fasern eine entspannende Wirkung haben. Das Zusammenspiel dieser beiden Fasertypen ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der normalen Funktion des unteren Ösophagussphinkters und die Verhinderung von gastroösophagealem Reflux.

Der Ösophagussphinkter besteht aus zwei Hauptteilen: dem oberen Ösophagussphinkter (UÖS) und dem unteren Ösophagussphinkter (UÖS). 1. **Oberer Ösophagussphinkter (UÖS):** - **Lage:** Befindet sich am Übergang vom Rachen zur Speiseröhre. - **Funktion:** Verhindert das Eindringen von Luft in die Speiseröhre während des Atmens und schützt die Atemwege vor dem Eindringen von Speisebrei. - **Mechanismus:** Besteht hauptsächlich aus quergestreifter Muskulatur, die willkürlich kontrolliert werden kann. Beim Schlucken entspannt sich der UÖS, um den Durchtritt von Nahrung in die Speiseröhre zu ermöglichen. 2. **Unterer Ösophagussphinkter (UÖS):** - **Lage:** Befindet sich am Übergang von der Speiseröhre zum Magen. - **Funktion:** Verhindert den Rückfluss von Magensäure und Mageninhalt in die Speiseröhre, was Sodbrennen und Refluxkrankheit vorbeugt. - **Mechanismus:** Besteht aus glatter Muskulatur und wird hauptsächlich unwillkürlich kontrolliert. Der UÖS entspannt sich, um Nahrung in den Magen zu lassen, und kontrahiert sich danach wieder, um den Rückfluss zu verhindern. Beide Sphinkter arbeiten zusammen, um den Transport der Nahrung vom Mund in den Magen zu regulieren und gleichzeitig die Speiseröhre und die Atemwege zu schützen.

Wenn der untere Ösophagussphinkter (auch unterer Speiseröhrenschließmuskel genannt) nicht einwandfrei funktioniert, kann dies zu gastroösophagealem Reflux (GERD) führen. Dabei fließt Magensäure zurück in die Speiseröhre, was verschiedene Symptome und Komplikationen verursachen kann, darunter: 1. **Sodbrennen**: Ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein. 2. **Regurgitation**: Rückfluss von saurem Mageninhalt in den Mund. 3. **Schluckbeschwerden**: Schwierigkeiten beim Schlucken. 4. **Chronischer Husten**: Reizung der Atemwege durch aufsteigende Magensäure. 5. **Heiserkeit**: Reizung der Stimmbänder durch Magensäure. 6. **Zahnerosion**: Beschädigung des Zahnschmelzes durch die Säure. 7. **Ösophagitis**: Entzündung der Speiseröhre. 8. **Barrett-Ösophagus**: Eine Veränderung der Schleimhaut der Speiseröhre, die das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen kann. Langfristig unbehandelt kann GERD zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen, daher ist es wichtig, bei entsprechenden Symptomen einen Arzt aufzusuchen.

Wenn der obere und untere Ösophagussphinkter (Speiseröhrenschließmuskel) nicht richtig zusammenarbeiten, spricht man häufig von einer **Ösophagusmotilitätsstörung** (Störung der Beweglichkeit der Speiseröhre). Eine spezifische Erkrankung, bei der vor allem der untere Ösophagussphinkter nicht richtig erschlafft und die Peristaltik der Speiseröhre gestört ist, nennt sich **Achalasie**. Bei anderen Motilitätsstörungen, wie der **diffusen Ösophagusspasmen** oder der **hypertensiven unteren Ösophagussphinkterstörung**, können ebenfalls beide Schließmuskeln betroffen sein. Es gibt auch die sogenannte **globale Ösophagusmotilitätsstörung**, bei der die Koordination zwischen oberem und unterem Sphinkter sowie der Speiseröhrenmuskulatur insgesamt gestört ist. Eine genaue Diagnose erfolgt durch eine **Ösophagusmanometrie** (Druckmessung in der Speiseröhre). Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/%C3%96sophagusmotilit%C3%A4tsst%C3%B6rungen) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/achalasie/).