11 Fragen zu Borrelien

Borrelien sind nicht intrazelluläre Erreger. Sie sind spirochätische Bakterien, die sich außerhalb der Zellen im extrazellulären Raum vermehren. Borrelien sind die Erreger der Lyme-Borreliose und werden hauptsächlich durch Zeckenstiche übertragen.

Borrelien, die Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, können im Blut nachweisbar sein, aber die Dauer ihrer Nachweisbarkeit kann variieren. In der Regel sind sie in den frühen Stadien der Infektion am besten nachweisbar. Die Nachweisbarkeit hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Stadiums der Infektion und der verwendeten Testmethode. In den frühen Stadien der Lyme-Borreliose (innerhalb von Wochen nach dem Zeckenstich) können direkte Nachweismethoden wie PCR (Polymerase-Kettenreaktion) verwendet werden, um das genetische Material der Borrelien im Blut zu identifizieren. Diese Methode ist jedoch nicht immer zuverlässig, da die Bakterien möglicherweise nicht in ausreichender Menge im Blut vorhanden sind. In späteren Stadien der Infektion (Monate bis Jahre nach dem Zeckenstich) sind die Borrelien oft nicht mehr im Blut nachweisbar, da sie sich in Geweben und Organen verstecken können. In diesen Fällen werden serologische Tests (Antikörpertests) verwendet, um die Immunantwort des Körpers auf die Infektion zu messen. Antikörper gegen Borrelien können Monate bis Jahre nach der Infektion nachweisbar bleiben, auch wenn die Bakterien selbst nicht mehr im Blut vorhanden sind. Es ist wichtig, dass die Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose von einem Arzt durchgeführt wird, da die Interpretation der Testergebnisse komplex sein kann.

Borrelien, die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, bewegen sich im Gewebe durch eine Kombination aus aktiver Bewegung und passivem Fließen mit der Gewebeflüssigkeit. Ihre Bewegungsgeschwindigkeit kann variieren, wird jedoch oft in Mikrometern pro Minute gemessen. Studien zeigen, dass Borrelien sich in Geweben mit Geschwindigkeiten von etwa 1 bis 10 Mikrometer pro Minute bewegen können. Diese Fähigkeit zur Bewegung ist entscheidend für ihre Infektionsfähigkeit und das Eindringen in verschiedene Gewebe des Wirts.

Ja, Borrelien, die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, können in der Lymphe vorkommen. Sie gelangen in den Körper durch den Biss einer infizierten Zecke und können sich im Blut und in den Lymphnoten ausbreiten. Die Lymphflüssigkeit spielt eine Rolle im Immunsystem, und Borrelien können sich dort ansiedeln, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann.

Borrelien, die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, können im Blut von infizierten Personen nachgewiesen werden. Sie sind jedoch nicht immer in hohen Konzentrationen vorhanden, und der Nachweis kann je nach Stadium der Infektion variieren. In der Regel erfolgt der Nachweis von Borrelien durch serologische Tests, die Antikörper gegen die Bakterien im Blut messen. In frühen Stadien der Infektion kann es auch möglich sein, die Bakterien direkt aus Blutproben zu isolieren, jedoch ist dies weniger häufig.

Um das Wachstum von Borrelien, den Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, zu verhindern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden: 1. **Zeckenschutz**: Verwende Insektenschutzmittel, die DEET oder Picaridin enthalten, um Zeckenstiche zu vermeiden. Trage lange Kleidung und stehe auf Wegen, wenn du in der Natur bist. 2. **Regelmäßige Kontrollen**: Untersuche deinen Körper und deine Kleidung nach Aufenthalten im Freien auf Zecken. Entferne Zecken so schnell wie möglich mit einer feinen Pinzette. 3. **Umweltmanagement**: Halte deinen Garten und deine Umgebung frei von hohem Gras und Gestrüpp, um die Lebensräume von Zecken zu reduzieren. 4. **Impfungen**: Informiere dich über mögliche Impfungen gegen Lyme-Borreliose, die in einigen Regionen verfügbar sein könnten. 5. **Gesunde Lebensweise**: Ein starkes Immunsystem kann helfen, Infektionen abzuwehren. Achte auf eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung. Diese Maßnahmen können helfen, das Risiko einer Borrelieninfektion zu verringern.

Bei einer Arthritis, die durch Borrelien verursacht wird, sind die IgG-Antikörper gegen Borrelien nicht immer positiv. Ein positiver IgG-Test kann auf eine frühere Infektion hinweisen, aber nicht jeder Patient mit Lyme-Arthritis zeigt positive IgG-Antikörper. Es ist wichtig, die Testergebnisse im Kontext der klinischen Symptome und anderer diagnostischer Befunde zu betrachten. Ein negativer IgG-Test schließt eine Borrelien-Infektion nicht aus, insbesondere in frühen Stadien der Erkrankung. Eine umfassende Diagnostik sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Morphea, auch als lokalisierte Sklerodermie bekannt, ist eine Hauterkrankung, die durch eine Verdickung und Verhärtung der Haut gekennzeichnet ist. Es gibt Hinweise darauf, dass Borrelien, die Bakterien, die Lyme-Borreliose verursachen, möglicherweise mit der Entstehung von Morphea in Verbindung stehen können. Einige Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Morphea eine höhere Prävalenz von Borrelien-Antikörpern aufweisen können. Die genauen Mechanismen, wie Borrelien Morphea beeinflussen könnten, sind jedoch noch nicht vollständig verstanden. Es wird vermutet, dass eine autoimmune Reaktion eine Rolle spielen könnte. Wenn du spezifische Informationen oder weitere Details zu diesem Thema benötigst, wäre es hilfreich, gezielte Fragen zu stellen.

Zur Behandlung einer Neuroborreliose, also einer Infektion des zentralen Nervensystems durch Borrelien, ist es wichtig, Antibiotika einzusetzen, die die Blut-Hirn-Schranke überwinden können. Zu den am häufigsten eingesetzten und wirksamen Antibiotika zählen: 1. **Ceftriaxon** Ein Cephalosporin der dritten Generation, das sehr gut ins zentrale Nervensystem (ZNS) eindringt und häufig als intravenöse Therapie verwendet wird. 2. **Cefotaxim** Ebenfalls ein Cephalosporin der dritten Generation mit guter ZNS-Gängigkeit, das intravenös verabreicht wird. 3. **Penicillin G (hochdosiert)** Kann in hohen Dosen intravenös gegeben werden und erreicht dann ausreichende Konzentrationen im ZNS. 4. **Doxycyclin** Ein Tetrazyklin-Antibiotikum, das oral verabreicht werden kann und in bestimmten Fällen (z. B. bei milder Neuroborreliose) ebenfalls das ZNS erreicht. Die Datenlage ist hier jedoch weniger eindeutig als bei den oben genannten intravenösen Präparaten. **Wichtige Hinweise:** - Die Auswahl des Antibiotikums und die Dauer der Therapie hängen vom Stadium und Schweregrad der Erkrankung sowie vom individuellen Patientenprofil ab. - Die Therapie sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Neurologie](https://dgn.org/leitlinien/ll-030-071-lyme-borreliose-2020/) oder beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_LymeBorreliose.html).

Borrelien, die Erreger der Lyme-Borreliose, befallen keine roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Sie sind spiralförmige Bakterien (Spirochäten), die sich im menschlichen Körper vor allem im Bindegewebe, in Gelenken, im Nervensystem und in der Haut aufhalten. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch den Stich von infizierten Zecken. Im Gegensatz dazu gibt es andere Erreger, wie zum Beispiel die Malaria-Erreger (Plasmodien) oder Babesien, die tatsächlich rote Blutkörperchen befallen und zerstören können. Borrelien hingegen leben außerhalb der Zellen (extrazellulär) und befallen keine Erythrozyten. Weitere Informationen zu Borrelien findest du beispielsweise beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Bericht_Borreliose/Borreliose.html).

Die Sensitivität von IgG- und IgM-Borrelien-Antikörperbestimmungen im Serum hängt stark vom Krankheitsstadium der Lyme-Borreliose ab: **Frühes Stadium (Stadium I, Erythema migrans):** - **IgM:** Sensitivität ca. 30–50 %. Viele Patienten sind zu diesem Zeitpunkt noch seronegativ, da die Antikörperbildung erst nach 1–2 Wochen einsetzt. - **IgG:** Sensitivität < 20 %. IgG-Antikörper sind im Frühstadium meist noch nicht nachweisbar. **Stadium II (disseminierte Infektion, Wochen bis Monate nach Infektion):** - **IgM:** Sensitivität steigt auf ca. 70–90 %. - **IgG:** Sensitivität ca. 70–90 %. **Spätes Stadium (Stadium III, Monate bis Jahre nach Infektion):** - **IgM:** Meist nicht mehr nachweisbar oder nicht mehr relevant. - **IgG:** Sensitivität > 90 %. **Wichtige Hinweise:** - Ein negatives Ergebnis im Frühstadium schließt eine Borreliose nicht aus. - Die Antikörperbestimmung sollte immer im klinischen Kontext interpretiert werden. - Falsch-positive und falsch-negative Ergebnisse sind möglich, daher ist die Zweistufendiagnostik (ELISA + Immunoblot) Standard. **Quellen:** - [Robert Koch-Institut: Lyme-Borreliose – RKI-Ratgeber](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Lyme-Borreliose.html) - [Deutsche Borreliose-Gesellschaft: Leitlinien](https://www.borreliose-gesellschaft.de/leitlinien) Zusammengefasst: Die Sensitivität der IgM- und IgG-Antikörperbestimmung im Serum ist im Frühstadium gering, steigt aber im Verlauf der Erkrankung deutlich an.