Was ist akutes Nierenversagen?

Question

Was ist akutes Nierenversagen?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie entsteht akutes Nierenversagen mit Todesfolge bei vorher gesunder Niere?

Welche Ursachen hat akutes Nierenversagen?

Wie und wo wird der Blutdruck in den Nieren erfasst?

Accepted Answer

Ein akutes Nierenversagen (auch akute Niereninsuffizienz genannt) ist eine plötzliche, meist innerhalb von Stunden bis Tagen auftretende Verschlechterung der Nierenfunktion. Die Nieren sind dann nicht mehr in der Lage, Abfallprodukte des Stoffwechsels und überschüssiges Wasser ausreichend aus dem Blut zu filtern und auszuscheiden. Dies führt zu einer Anreicherung von Giftstoffen und Flüssigkeit im Körper. Typische Anzeichen sind eine stark verminderte oder ausbleibende Urinproduktion, Schwellungen (Ödeme), Müdigkeit, Übelkeit und im fortgeschrittenen Stadium auch Verwirrtheit oder Herzrhythmusstörungen. Ursachen können zum Beispiel starker Blutverlust, schwere Infektionen, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen der Nieren selbst sein. Akutes Nierenversagen ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine rasche Behandlung, um bleibende Schäden oder lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

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Akutes Nierenversagen (akute Niereninsuffizienz) kann auch bei zuvor gesunden Nieren auftreten, wenn plötzlich eine schwere Störung der Nierenfunktion eintritt. Die Ursachen lassen sich in d... [mehr]

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Akutes Nierenversagen (akute Niereninsuffizienz) kann auch bei zuvor gesunden Nieren auftreten, wenn plötzlich eine schwere Störung der Nierenfunktion eintritt. Die Ursachen lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen: 1. **Prärenal (vor der Niere):** Hierbei wird die Niere nicht mehr ausreichend durchblutet, z.B. durch: - Schweren Blutverlust (Unfall, innere Blutung) - Schockzustände (z.B. durch Herzversagen, Sepsis, allergische Reaktionen) - Starke Dehydratation (z.B. durch Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen) - Starker Blutdruckabfall (Hypotonie) 2. **Renal (in der Niere):** Direkte Schädigung des Nierengewebes, z.B. durch: - Vergiftungen (Medikamente wie bestimmte Antibiotika, Kontrastmittel, Schwermetalle) - Entzündungen (Glomerulonephritis, Vaskulitis) - Infektionen (z.B. schwere bakterielle Infektionen) - Rhabdomyolyse (Muskelzerfall, z.B. nach Stromunfall, Crush-Syndrom) 3. **Postrenal (nach der Niere):** Abflussstörungen des Urins, z.B. durch: - Harnleiter- oder Harnröhrenverschluss (Steine, Tumore, Prostatavergrößerung) - Verletzungen **Wie kann es zum Tod kommen?** Wenn das akute Nierenversagen nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, können sich im Körper giftige Stoffwechselprodukte (z.B. Harnstoff, Kalium) anreichern. Dies kann zu: - Herzrhythmusstörungen (v.a. durch Hyperkaliämie) - Lungenödem (Wasseransammlung in der Lunge) - Azidose (Übersäuerung des Blutes) - Multiorganversagen führen – und letztlich zum Tod. **Fazit:** Auch eine gesunde Niere kann durch plötzliche, schwere Ereignisse (z.B. Schock, Vergiftung, schwere Infektion) akut versagen. Ohne rasche medizinische Behandlung kann dies lebensbedrohlich werden.

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Akutes Nierenversagen (akute Niereninsuffizienz) kann verschiedene Ursachen haben, die in drei Hauptgruppen eingeteilt werden: 1. **Prärenale Ursachen** (verminderte Durchblutung der Nieren):... [mehr]

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Akutes Nierenversagen (akute Niereninsuffizienz) kann verschiedene Ursachen haben, die in drei Hauptgruppen eingeteilt werden: 1. **Prärenale Ursachen** (verminderte Durchblutung der Nieren): - Starker Blutverlust (z. B. durch Unfälle, Operationen) - Schockzustände (z. B. bei Herzversagen, Sepsis) - Starke Dehydratation (z. B. durch Erbrechen, Durchfall, zu geringe Flüssigkeitszufuhr) - Niedriger Blutdruck (Hypotonie) 2. **Renale Ursachen** (Schädigung des Nierengewebes selbst): - Entzündungen der Nieren (z. B. Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis) - Toxische Schädigung (z. B. durch Medikamente wie bestimmte Antibiotika, Kontrastmittel, Schwermetalle) - Infektionen - Gefäßverschlüsse in der Niere (z. B. durch Thrombosen, Embolien) 3. **Postrenale Ursachen** (Abflussbehinderung des Urins): - Harnleitersteine - Tumore im Bereich der ableitenden Harnwege - Prostatavergrößerung - Verletzungen oder Vernarbungen der Harnwege Die genaue Ursache muss immer individuell abgeklärt werden, da die Behandlung davon abhängt.

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In den Nieren wird der Blutdruck hauptsächlich im sogenannten juxtaglomerulären Apparat (JGA) erfasst. Dieser befindet sich im Bereich des Übergangs vom aufsteigenden Teil der Henle-Sch... [mehr]

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In den Nieren wird der Blutdruck hauptsächlich im sogenannten juxtaglomerulären Apparat (JGA) erfasst. Dieser befindet sich im Bereich des Übergangs vom aufsteigenden Teil der Henle-Schleife zum distalen Tubulus, direkt am Gefäßpol des Glomerulus. Die wichtigsten Strukturen zur Blutdruckerfassung sind: 1. **Juxtaglomeruläre Zellen**: Diese spezialisierten glatten Muskelzellen liegen in der Wand des Vas afferens (zuführende Arteriole zum Glomerulus). Sie wirken als Barorezeptoren und messen den Blutdruck in der Arteriole. Bei niedrigem Blutdruck setzen sie das Hormon Renin frei. 2. **Macula densa**: Diese Zellen sind Teil des distalen Tubulus und registrieren die Natriumchlorid-Konzentration im Harn. Indirekt geben sie damit auch Hinweise auf den Blutdruck und die Durchblutung des Glomerulus. **Zusammengefasst:** Der Blutdruck wird in den Nieren im juxtaglomerulären Apparat, insbesondere durch die juxtaglomerulären Zellen im Vas afferens, erfasst. Diese Zellen reagieren auf Druckveränderungen und regulieren über die Freisetzung von Renin den Blutdruck im gesamten Körper (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System).