Warum sind Betablocker bei KHK sinnvoll, obwohl spezifische Beta-1-Blocker auch Beta-2 blockieren können, was die Koronarien kontrahiert?

Question

Warum sind Betablocker bei KHK sinnvoll, obwohl spezifische Beta-1-Blocker auch Beta-2 blockieren können, was die Koronarien kontrahiert?

Antwort

Verwandte Fragen

Wofür steht systolisch eventuell?

Was sind Betablocker und Alpha-2-Agonisten?

Welche Auswirkungen hat eine PQ-Zeit von 400 Millisekunden?

Welche Normalwerte gelten für die PQ-Zeit?

Was ist die Aufgabe des Herzens?

Was ist eine Valvuloplastie?

Unter welchen Umständen kann man sein eigenes Herz in den Händen halten?

Welcher Ton entsteht beim Pochen des Herzens?

Wofür werden Betablocker eingesetzt?

Was bedeutet Cor pulmonale ap?

Accepted Answer

Betablocker sind bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) sinnvoll, weil sie vor allem die Herzfrequenz und den Blutdruck senken, was die Herzarbeit reduziert und somit den Sauerstoffbedarf des Herzens verringert. Dies kann helfen, Angina pectoris zu lindern und das Risiko von Herzinfarkten zu senken. Obwohl spezifische Beta-1-Blocker auch eine gewisse Affinität zu Beta-2-Rezeptoren haben, ist ihre Wirkung auf die Beta-1-Rezeptoren im Herzen und in den Blutgefäßen entscheidend. Die Blockade der Beta-1-Rezeptoren führt zu einer Verringerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft des Herzens, was die Belastung des Herzens verringert. Die Beta-2-Rezeptoren sind vor allem in den Bronchien und den Blutgefäßen der Muskulatur lokalisiert. Ihre Blockade kann in einigen Fällen zu einer Vasokonstriktion führen, jedoch ist dieser Effekt bei den meisten Patienten nicht signifikant genug, um die Vorteile der Betablocker bei der Behandlung von KHK zu überwiegen. Zudem haben viele moderne Beta-Blocker eine höhere Selektivität für Beta-1-Rezeptoren, was die unerwünschten Effekte auf die Beta-2-Rezeptoren minimiert. Insgesamt überwiegen die positiven Effekte der Betablocker auf die Herzfunktion und die Reduktion des Myokard-Sauerstoffbedarfs die potenziellen negativen Effekte auf die Koronarien.

Accepted Answer

Der Begriff „systolisch“ bezieht sich auf die Systole, also die Phase, in der sich das Herz zusammenzieht und Blut in die Gefäße pumpt. Im medizinischen Kontext wird „syst... [mehr]

Accepted Answer

Der Begriff „systolisch“ bezieht sich auf die Systole, also die Phase, in der sich das Herz zusammenzieht und Blut in die Gefäße pumpt. Im medizinischen Kontext wird „systolisch“ häufig im Zusammenhang mit dem Blutdruck verwendet, zum Beispiel beim „systolischen Blutdruckwert“ (der obere Wert bei einer Blutdruckmessung). Wenn du „systolisch evtl?“ fragst, könnte das bedeuten, dass du wissen möchtest, ob ein bestimmter Befund, ein Geräusch (z.B. Herzgeräusch), eine Messung oder ein Symptom mit der Systole zusammenhängt oder während der Systole auftritt. Zum Beispiel: „Ist das Herzgeräusch systolisch?“ oder „Ist der erhöhte Blutdruckwert systolisch gemeint?“ Falls du auf einen bestimmten medizinischen Zusammenhang abzielst, wäre eine genauere Beschreibung hilfreich. Grundsätzlich bedeutet „systolisch“ immer: zur Systole gehörend oder während der Systole auftretend.

Accepted Answer

Betablocker und Alpha-2-Agonisten sind zwei verschiedene Gruppen von Medikamenten, die vor allem in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. **Betablocker** Betablocker (au... [mehr]

Accepted Answer

Betablocker und Alpha-2-Agonisten sind zwei verschiedene Gruppen von Medikamenten, die vor allem in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. **Betablocker** Betablocker (auch Beta-Adrenozeptor-Antagonisten genannt) blockieren die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin an den sogenannten Beta-Rezeptoren des Herzens und der Blutgefäße. Dadurch wird das Herz langsamer und weniger kräftig, der Blutdruck sinkt und das Herz wird entlastet. Sie werden häufig eingesetzt bei Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkten. Beispiele sind Metoprolol, Bisoprolol und Propranolol. **Alpha-2-Agonisten** Alpha-2-Agonisten sind Medikamente, die an den Alpha-2-Rezeptoren im zentralen Nervensystem wirken. Sie hemmen die Freisetzung von Noradrenalin, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Sie werden vor allem bei Bluthochdruck eingesetzt, wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden. Ein bekanntes Beispiel ist Clonidin. Beide Medikamentengruppen wirken also blutdrucksenkend, aber über unterschiedliche Mechanismen im Körper.

Accepted Answer

Eine PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) von 400 Millisekunden im EKG ist deutlich verlängert. Normal sind 120–200 ms. Eine so lange PQ-Zeit spricht für einen **AV-Block 1. Grades**.... [mehr]

Accepted Answer

Eine PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) von 400 Millisekunden im EKG ist deutlich verlängert. Normal sind 120–200 ms. Eine so lange PQ-Zeit spricht für einen **AV-Block 1. Grades**. **Auswirkungen:** - In der Regel ist ein AV-Block 1. Grades mit einer PQ-Zeit von 400 ms meist asymptomatisch, das heißt, die meisten Betroffenen haben keine Beschwerden. - Es handelt sich um eine Verzögerung der Überleitung vom Vorhof auf die Kammer, aber jeder Vorhofimpuls wird noch auf die Kammer übertragen. - In seltenen Fällen kann eine sehr lange PQ-Zeit zu Symptomen wie Schwindel, Leistungsminderung oder Palpitationen führen, insbesondere wenn die Vorhof- und Kammerkontraktionen sehr weit auseinanderliegen. - Eine sehr lange PQ-Zeit kann auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung (z. B. Myokarditis, Kardiomyopathie, degenerative Veränderungen des Reizleitungssystems) oder auf die Wirkung bestimmter Medikamente (z. B. Betablocker, Digitalis, Calciumantagonisten) hinweisen. - Es besteht ein gering erhöhtes Risiko, dass sich der AV-Block verschlechtert (z. B. zu einem AV-Block 2. oder 3. Grades). **Empfehlung:** - Die Ursache sollte abgeklärt werden (Anamnese, Medikamentenliste, ggf. weitere Diagnostik). - Bei asymptomatischen Patienten ist meist keine Therapie nötig, aber regelmäßige Kontrollen sind sinnvoll. - Bei Symptomen oder weiteren Auffälligkeiten kann eine weiterführende Diagnostik oder Therapie (z. B. Schrittmacher) notwendig werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/).

Accepted Answer

Die PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) ist ein Messwert im EKG (Elektrokardiogramm), der die Zeitspanne vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS-Komplexes angibt. Sie spiegelt die Überleitu... [mehr]

Accepted Answer

Die PQ-Zeit (auch PR-Intervall genannt) ist ein Messwert im EKG (Elektrokardiogramm), der die Zeitspanne vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS-Komplexes angibt. Sie spiegelt die Überleitungszeit von den Vorhöfen auf die Kammern wider. **Normwerte für die PQ-Zeit:** - **Erwachsene:** 120–200 Millisekunden (ms) - **Kinder:** Die Werte können altersabhängig etwas niedriger sein, meist 80–180 ms **Abweichungen:** - **Verkürzte PQ-Zeit:** < 120 ms (z.B. bei Präexzitationssyndromen wie WPW-Syndrom) - **Verlängerte PQ-Zeit:** > 200 ms (Hinweis auf AV-Block 1. Grades) Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/EKG-Befundung#spezielle-intervalle-und-dauern) oder [Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzkrankheiten/diagnose/ekg/ekg-werte).

Accepted Answer

Das Herz ist ein zentrales Organ des menschlichen Körpers und hat die Aufgabe, Blut durch den Körper zu pumpen. Es sorgt dafür, dass Sauerstoff und Nährstoffe zu den Organen und Ge... [mehr]

Accepted Answer

Das Herz ist ein zentrales Organ des menschlichen Körpers und hat die Aufgabe, Blut durch den Körper zu pumpen. Es sorgt dafür, dass Sauerstoff und Nährstoffe zu den Organen und Geweben transportiert werden und Abfallstoffe wie Kohlendioxid abtransportiert werden. Durch seine rhythmischen Kontraktionen hält das Herz den Blutkreislauf aufrecht und ermöglicht so das Überleben des Organismus.

Accepted Answer

Die Valvuloplastie ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung verengter Herzklappen (Klappenstenosen). Dabei wird die verengte Herzklappe mithilfe eines Ballonkatheters erweitert. Der Ballon wird... [mehr]

Accepted Answer

Die Valvuloplastie ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung verengter Herzklappen (Klappenstenosen). Dabei wird die verengte Herzklappe mithilfe eines Ballonkatheters erweitert. Der Ballon wird über ein Blutgefäß (meist in der Leiste) bis zur betroffenen Herzklappe vorgeschoben und dort aufgeblasen, um die Klappe zu dehnen und die Durchflussöffnung zu vergrößern. Dieses Verfahren wird vor allem bei Patienten angewendet, bei denen eine Operation zu riskant wäre oder als Überbrückung bis zu einer Operation. Am häufigsten wird die Valvuloplastie bei der Mitralklappenstenose und manchmal auch bei der Pulmonalklappenstenose eingesetzt. Die Valvuloplastie ist weniger invasiv als eine Operation, kann aber je nach Ursache und Zustand der Klappe nur eine vorübergehende Lösung sein. Langfristig kann es notwendig sein, die Klappe zu ersetzen oder zu reparieren. Weitere Informationen findest du z.B. auf den Seiten der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzklappenfehler/therapie/ballonvalvuloplastie).

Accepted Answer

Das eigene Herz in den eigenen Händen zu halten, ist unter normalen Umständen nicht möglich, da das Herz ein lebenswichtiges Organ ist, das ständig Blut durch den Körper pumpt... [mehr]

Accepted Answer

Das eigene Herz in den eigenen Händen zu halten, ist unter normalen Umständen nicht möglich, da das Herz ein lebenswichtiges Organ ist, das ständig Blut durch den Körper pumpt. Es befindet sich im Brustkorb, geschützt durch den Brustkorb und das Brustbein. Eine Entfernung des Herzens aus dem eigenen Körper würde unmittelbar zum Tod führen, da der Körper ohne Herz nicht überlebensfähig ist. Es gibt jedoch einige theoretische oder außergewöhnliche Umstände, in denen Menschen ihr eigenes Herz "in den Händen halten" könnten: 1. **Herztransplantation (theoretisch):** Bei einer Herztransplantation wird das kranke Herz entfernt und durch ein Spenderherz ersetzt. In der Praxis ist der Patient während der Operation jedoch unter Vollnarkose und kann das eigene Herz nicht selbst halten. 2. **Medizinische Experimente oder Kunstprojekte (nach dem Tod):** Nach dem Tod könnte das Herz entnommen und einer Person in die Hände gelegt werden, aber dann wäre die Person nicht mehr am Leben. 3. **Metaphorisch:** In der Literatur oder im übertragenen Sinne spricht man manchmal davon, "sein Herz in den Händen zu halten", um starke Emotionen oder Verletzlichkeit auszudrücken. 4. **Extrem seltene medizinische Anomalien:** Es gibt keine dokumentierten Fälle, in denen ein Mensch bei vollem Bewusstsein und lebendig sein eigenes Herz in den Händen gehalten hat. Fazit: Im wörtlichen, biologischen Sinn ist es für einen lebenden Menschen nicht möglich, sein eigenes Herz in den Händen zu halten.

Accepted Answer

Das Pochen des Herzens wird oft als dumpfer, rhythmischer Ton beschrieben, ähnlich wie „Lub-Dub“ oder „Bumm-Bumm“. Medizinisch spricht man von den Herztönen, die mit... [mehr]

Accepted Answer

Das Pochen des Herzens wird oft als dumpfer, rhythmischer Ton beschrieben, ähnlich wie „Lub-Dub“ oder „Bumm-Bumm“. Medizinisch spricht man von den Herztönen, die mit einem Stethoskop hörbar sind: - Der erste Herzton („Lub“): Ein tiefer, dumpfer Ton, der beim Verschluss der Segelklappen entsteht. - Der zweite Herzton („Dub“): Ein etwas höherer, kürzerer Ton, der beim Verschluss der Taschenklappen entsteht. Das typische „Pochen“ oder „Klopfen“ des Herzens, wie es zum Beispiel bei Aufregung oder nach körperlicher Anstrengung wahrgenommen wird, entspricht diesen rhythmischen Tönen und wird oft als dumpfes, pulsierendes Geräusch oder Gefühl beschrieben.

Accepted Answer

Betablocker werden vor allem zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehören: - **Bluthochdruck (Hypertonie):** Betablocker senken den Bl... [mehr]

Accepted Answer

Betablocker werden vor allem zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehören: - **Bluthochdruck (Hypertonie):** Betablocker senken den Blutdruck, indem sie die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin auf das Herz dämpfen. - **Herzrhythmusstörungen:** Sie helfen, den Herzschlag zu verlangsamen und regelmäßiger zu machen. - **Koronare Herzkrankheit (z. B. Angina pectoris):** Betablocker verringern den Sauerstoffbedarf des Herzens und beugen so Brustschmerzen vor. - **Herzinsuffizienz (Herzschwäche):** Sie entlasten das Herz und verbessern die Prognose bei bestimmten Formen der Herzinsuffizienz. - **Nach einem Herzinfarkt:** Betablocker senken das Risiko für weitere Herzinfarkte und verbessern die Überlebenschancen. Seltener werden sie auch bei anderen Erkrankungen wie Migräneprophylaxe, Angststörungen oder Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt.

Accepted Answer

Der Begriff „Cor pulmonale“ (oft abgekürzt als „Cor pulmo“ oder „Cor pulmonale“) bezeichnet eine Erkrankung des Herzens, bei der das rechte Herz (vor allem der... [mehr]

Accepted Answer

Der Begriff „Cor pulmonale“ (oft abgekürzt als „Cor pulmo“ oder „Cor pulmonale“) bezeichnet eine Erkrankung des Herzens, bei der das rechte Herz (vor allem der rechte Ventrikel) infolge einer chronischen Lungenerkrankung oder einer Lungenerkrankung mit erhöhtem Widerstand im Lungenkreislauf (pulmonale Hypertonie) vergrößert und geschwächt wird. Das „ap“ in deiner Frage ist vermutlich eine Abkürzung für „akut“ oder „akut progredient“. Ein „akutes Cor pulmonale“ entsteht meist plötzlich, zum Beispiel durch eine massive Lungenembolie, während das „chronische Cor pulmonale“ sich langsam über längere Zeit entwickelt, etwa bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Zusammengefasst: **Cor pulmonale (ap = akut progredient/akut):** Akute oder chronische Rechtsherzbelastung/-schwäche infolge einer Lungenerkrankung oder einer Erhöhung des Lungengefäßwiderstands. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Cor_pulmonale) oder [DocCheck Flexikon](https://flexikon.doccheck.com/de/Cor_pulmonale).