Welche Komplikationen können bei einer Knochenmarkpunktion/-biopsie auftreten?

Question

Welche Komplikationen können bei einer Knochenmarkpunktion/-biopsie auftreten?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Komplikationen können bei einem transurethralen Blasenkatheter auftreten?

Welche intra- und postoperativen Komplikationen können bei HWK-2-Fraktur-OP mit dorsaler Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 unter Einbeziehung des Kopfes auftreten?

Was bedeutet Typ-2-Faseratrophie in der Muskelbiopsie?

Wann wird eine Beckenkammpunktion durchgeführt?

Accepted Answer

Eine Knochenmarkpunktion oder -biopsie kann verschiedene Komplikationen mit sich bringen, obwohl sie in der als sicher gilt. Mögliche Komplikationen sind: 1. **Schmerzen**: Lokale Schmerzen an der Einstichstelle sind häufig und können einige Tage anhalten. 2. **Blutungen**: Es kann zu Blutungen an der Einstichstelle oder im Knochenmark kommen, insbesondere bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen. 3. **Infektionen**: Es besteht ein geringes Risiko für Infektionen an der Einstichstelle oder im Knochenmark. 4. **Nervenschäden**: In seltenen Fällen kann es zu Verletzungen von Nerven in der Nähe des Einstichs kommen. 5. **Frakturen**: Bei bestimmten Patienten, insbesondere bei solchen mit bereits geschwächtem Knochen, kann es zu Frakturen des Knochens kommen. 6. **Allergische Reaktionen**: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auf die verwendeten Anästhetika oder Desinfektionsmittel auftreten. Es ist wichtig, vor dem Eingriff alle Risiken und Vorteile mit dem behandelnden Arzt zu besprechen.

Accepted Answer

Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigs... [mehr]

Accepted Answer

Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigste Komplikation. Das Infektionsrisiko steigt mit der Liegedauer des Katheters. 2. **Urethrale Verletzungen:** Beim Einführen kann es zu Verletzungen der Harnröhre kommen, insbesondere bei unsachgemäßer Technik. 3. **Blutungen:** Leichte Blutungen (Hämaturie) sind möglich, selten auch stärkere Blutungen. 4. **Harnröhrenstrikturen:** Langfristige Katheterisierung kann zu narbigen Verengungen der Harnröhre führen. 5. **Blasenkrämpfe:** Durch Reizung der Blase kann es zu schmerzhaften Krämpfen kommen. 6. **Verstopfung des Katheters:** Durch Ablagerungen oder Blutgerinnsel kann der Katheter blockieren. 7. **Paraphimose:** Bei Männern mit Vorhaut kann es durch Retraktion und Schwellung zu einer Paraphimose kommen. 8. **Falscher Weg:** Der Katheter kann versehentlich in das umliegende Gewebe statt in die Blase vorgeschoben werden. 9. **Blasenperforation:** Sehr selten, meist bei Vorschädigung der Blasenwand. Eine sorgfältige Indikationsstellung, aseptische Technik und regelmäßige Katheterpflege sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Accepted Answer

Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auf... [mehr]

Accepted Answer

Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auftreten. Hier eine Übersicht der wichtigsten Komplikationen, die speziell bei dieser Operation auftreten können: **Intraoperative Komplikationen:** - **Verletzung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln:** Durch die Nähe zum Rückenmark besteht das Risiko einer direkten Schädigung mit möglichen Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen. - **Gefäßverletzungen:** Besonders die A. vertebralis verläuft in unmittelbarer Nähe und kann verletzt werden, was zu schweren Blutungen oder ischämischen Komplikationen führen kann. - **Fehlplatzierung von Schrauben:** Schrauben können in das Spinalkanalinnere oder in die Foramina geraten und so neurologische Defizite verursachen. - **Verletzung des Kopfes oder der Weichteile:** Bei der Lagerung und Manipulation kann es zu Druckstellen oder Verletzungen kommen. - **Instabilität während der Operation:** Unsachgemäße Handhabung kann zu einer weiteren Instabilität der Fraktur führen. **Postoperative Komplikationen:** - **Infektionen:** Wundinfektionen oder tiefe Infektionen (z.B. Spondylodiszitis) sind möglich. - **Implantatversagen:** Lockerung, Bruch oder Fehlstellung der eingebrachten Implantate. - **Pseudarthrose:** Ausbleiben der knöchernen Durchbauung, was zu einer erneuten Instabilität führen kann. - **Neurologische Verschlechterung:** Durch Schwellung, Hämatome oder sekundäre Kompression. - **Blutergüsse/Hämatome:** Können zu Kompression des Rückenmarks führen. - **Verlust der Beweglichkeit:** Insbesondere bei Fixation über mehrere Segmente, was die Beweglichkeit der Halswirbelsäule einschränkt. - **Schluckstörungen oder Heiserkeit:** Durch Schwellung oder Nervenverletzung (z.B. N. laryngeus recurrens), auch wenn dies häufiger bei ventralen Zugängen vorkommt. - **Schmerzen:** Chronische Schmerzen im Operationsgebiet. **Spezielle Komplikationen bei Fixation mit Einbeziehung des Kopfes (Okzipitalklemme/Okzipitale Fixation):** - **Druckulzera am Kopf:** Durch lange Lagerung oder Fixation. - **Fehlpositionierung der Okzipitalschrauben:** Mit möglicher Verletzung der Dura oder des Hirngewebes. - **Beeinträchtigung der Kopfbeweglichkeit:** Dauerhafte Einschränkung der Kopfrotation und -neigung. **Fazit:** Die dorsale Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 ist ein komplexer Eingriff mit potenziell schwerwiegenden Komplikationen. Eine sorgfältige präoperative Planung, intraoperative Bildgebung und postoperative Überwachung sind essenziell, um Risiken zu minimieren. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Halswirbels%C3%A4ulenfraktur) oder [Thieme](https://www.thieme.de/de/orthopaedie-unfallchirurgie/halswirbelsaeulenverletzungen-1547.htm).

Accepted Answer

Eine Typ-2-Faseratrophie in der Muskelbiopsie bezeichnet eine selektive Atrophie (Schrumpfung) der Typ-2-Muskelfasern. Die Skelettmuskulatur besteht aus verschiedenen Fasertypen, hauptsächlich Ty... [mehr]

Accepted Answer

Eine Typ-2-Faseratrophie in der Muskelbiopsie bezeichnet eine selektive Atrophie (Schrumpfung) der Typ-2-Muskelfasern. Die Skelettmuskulatur besteht aus verschiedenen Fasertypen, hauptsächlich Typ-1- (langsam, ausdauernd) und Typ-2-Fasern (schnell, kraftvoll). Bei einer Typ-2-Faseratrophie sind vor allem die schnell zuckenden, glykolytischen Typ-2-Fasern betroffen, während die Typ-1-Fasern weitgehend erhalten bleiben. Bedeutung: - Typ-2-Faseratrophie ist häufig ein unspezifischer Befund. - Sie tritt oft bei Inaktivität, Immobilisation, längerer Bettlägerigkeit oder bei Kortikosteroidtherapie auf. - Auch bei einigen neurologischen Erkrankungen (z. B. Motoneuronerkrankungen) kann sie vorkommen, ist dort aber meist nicht das einzige Muster. Diagnostik: - In der Muskelbiopsie zeigt sich eine selektive Verkleinerung der Typ-2-Fasern im Vergleich zu Typ-1-Fasern. - Die Unterscheidung erfolgt meist durch spezielle Färbungen (z. B. ATPase-Färbung). Klinische Relevanz: - Der Befund ist meist nicht spezifisch für eine bestimmte Erkrankung, sondern eher ein Hinweis auf eine sekundäre Muskelveränderung. - Die Ursache sollte im klinischen Kontext (z. B. Immobilisation, Medikamente, Grunderkrankungen) gesucht werden. Zusammengefasst: Eine Typ-2-Faseratrophie in der Muskelbiopsie ist ein häufiger, meist unspezifischer Befund, der auf eine bevorzugte Schrumpfung der schnell zuckenden Muskelfasern hinweist und oft mit Inaktivität oder bestimmten Medikamenten assoziiert ist.

Accepted Answer

Eine Beckenkammpunktion wird durchgeführt, um Knochenmark zu entnehmen und zu untersuchen. Sie ist vor allem dann notwendig, wenn Erkrankungen des Blutes oder des Knochenmarks vermutet werden. Ty... [mehr]

Accepted Answer

Eine Beckenkammpunktion wird durchgeführt, um Knochenmark zu entnehmen und zu untersuchen. Sie ist vor allem dann notwendig, wenn Erkrankungen des Blutes oder des Knochenmarks vermutet werden. Typische Gründe für eine Beckenkammpunktion sind: - **Diagnose von Blutkrankheiten** wie Leukämien, Lymphome, Anämien oder Myelodysplastische Syndrome - **Abklärung unklarer Blutbildveränderungen** (z. B. unerklärliche Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie) - **Beurteilung des Therapieerfolgs** bei bestimmten Blut- oder Krebserkrankungen - **Nachweis von Metastasen** im Knochenmark bei bestimmten Tumorerkrankungen - **Abklärung von Fieber unklarer Ursache**, wenn ein hämatologisches Problem vermutet wird Die Beckenkammpunktion ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren in der Hämatologie und Onkologie.