Wie entsteht eine einseitig lokale Stenose in der Lunge?

Question

Wie entsteht eine einseitig lokale Stenose in der Lunge?

Antwort

Verwandte Fragen

Ab welchem Wert ist eine postoperative Laktaterhöhung nach Lungenlobektomie kritisch?

Welche Ursachen hat ein Dekubitus?

Was verursacht eine Nebenniereninsuffizienz?

Was sind die Ursachen von Hypotonie?

Was sind die wahrscheinlichsten Ursachen für einen plötzlichen Pulsabfall von 80 auf 40 Schläge pro Minute?

Accepted Answer

Eine einseitig lokale Stenose in der Lunge entsteht, wenn ein Bronchus (also ein größerer oder kleinerer Ast der Atemwege) an einer bestimmten Stelle verengt ist. Dies kann verschiedene Ursachen haben: 1. **Tumoren:** Ein gutartiger oder bösartiger Tumor kann von innen (endobronchial) oder von außen (peribronchial) auf den Bronchus drücken und so eine Verengung verursachen. 2. **Narbenbildung (Stenose nach Entzündung):** Nach schweren Infektionen wie Tuberkulose oder nach einer Lungenentzündung kann es zu Vernarbungen kommen, die den Bronchus einengen. 3. **Fremdkörper:** Besonders bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen, kann ein eingeatmeter Fremdkörper (z.B. ein Stück Nuss) einen Bronchus blockieren. 4. **Kompression von außen:** Vergrößerte Lymphknoten (z.B. bei Tumoren oder Infektionen), Gefäßanomalien oder andere Strukturen im Brustraum können von außen auf einen Bronchus drücken. 5. **Angeborene Fehlbildungen:** Selten können angeborene Veränderungen der Bronchien zu einer lokalen Stenose führen. 6. **Iatrogene Ursachen:** Nach medizinischen Eingriffen, wie z.B. einer Intubation oder Bronchoskopie, kann es zu Verletzungen und nachfolgender Narbenbildung kommen. Eine einseitig lokale Stenose ist also meist Folge einer lokalen Schädigung, Kompression oder Veränderung des Bronchus und betrifft in der Regel nur einen Lungenabschnitt.

Accepted Answer

Eine postoperative Laktaterhöhung nach einer Lungenlobektomie gilt in der Regel ab einem Wert von **>2 mmol/l** als auffällig und ab **>4 mmol/l** als kritisch. Werte über 4 mmol/... [mehr]

Accepted Answer

Eine postoperative Laktaterhöhung nach einer Lungenlobektomie gilt in der Regel ab einem Wert von **>2 mmol/l** als auffällig und ab **>4 mmol/l** als kritisch. Werte über 4 mmol/l sind mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität assoziiert und deuten auf eine relevante Gewebshypoxie oder eine gestörte Perfusion hin. In diesem Fall sollte eine rasche Ursachenklärung und ggf. eine intensivierte Therapie erfolgen. **Quellen:** - [Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin – Laktat als Prognosemarker](https://www.dgai.de/fortbildung/leitlinien/archiv/2017-archiv/1271-ll-2017-analgesie-sedierung-und-delirmanagement-in-der-intensivmedizin/file.html) - [UpToDate – Serum lactate: Indications, interpretation, and pitfalls in critical illness](https://www.uptodate.com/contents/serum-lactate-indications-interpretation-and-pitfalls-in-critical-illness) **Zusammenfassung:** - **>2 mmol/l:** auffällig - **>4 mmol/l:** kritisch, intensivmedizinische Überwachung und Ursachenklärung erforderlich

Accepted Answer

Ein Dekubitus (Druckgeschwür) entsteht durch eine Kombination mehrerer Faktoren, die zu einer Minderdurchblutung und letztlich zum Absterben von Gewebe führen. Die wichtigsten ursächlic... [mehr]

Accepted Answer

Ein Dekubitus (Druckgeschwür) entsteht durch eine Kombination mehrerer Faktoren, die zu einer Minderdurchblutung und letztlich zum Absterben von Gewebe führen. Die wichtigsten ursächlichen Faktoren sind: 1. **Druck:** Langanhaltender, ununterbrochener Druck auf eine Körperstelle, besonders über knöchernen Vorsprüngen (z. B. Steißbein, Fersen), führt dazu, dass die Blutversorgung des Gewebes unterbrochen wird. 2. **Scherkräfte:** Wenn Hautschichten gegeneinander verschoben werden (z. B. beim Hochziehen im Bett), können Blutgefäße abgeklemmt werden, was die Durchblutung zusätzlich beeinträchtigt. 3. **Reibung:** Wiederholte Reibung (z. B. durch das Bewegen im Bett) kann die Hautoberfläche schädigen und die Entstehung von Druckgeschwüren begünstigen. 4. **Feuchtigkeit:** Feuchte Haut (z. B. durch Schwitzen, Inkontinenz) ist anfälliger für Verletzungen und Infektionen, was das Risiko für Dekubitus erhöht. Weitere begünstigende Faktoren sind: - **Beeinträchtigte Mobilität:** Menschen, die sich nicht selbstständig bewegen können (z. B. bettlägerige oder gelähmte Personen), sind besonders gefährdet. - **Durchblutungsstörungen:** Erkrankungen wie Diabetes oder arterielle Verschlusskrankheiten verschlechtern die Gewebedurchblutung. - **Mangelernährung und Dehydratation:** Schlechter Ernährungszustand schwächt die Haut und das Gewebe. - **Alter:** Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität und Widerstandsfähigkeit der Haut ab. - **Bewusstseinsstörungen:** Menschen, die Schmerzen oder Druck nicht wahrnehmen können, bemerken gefährliche Situationen nicht rechtzeitig. Die Entstehung eines Dekubitus ist also meist multifaktoriell bedingt und erfordert eine Kombination aus mechanischen und individuellen Risikofaktoren.

Accepted Answer

Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone (vor allem Cortisol, oft auch Aldosteron) produzieren. Die Ursachen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:... [mehr]

Accepted Answer

Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone (vor allem Cortisol, oft auch Aldosteron) produzieren. Die Ursachen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen: **Primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison):** Hier liegt die Ursache direkt in den Nebennieren, meist durch eine Zerstörung des Nebennierengewebes. Häufigste Ursache ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nebennieren angreift. Seltener sind Infektionen (z. B. Tuberkulose), Tumore, Blutungen oder genetische Defekte. **Sekundäre Nebenniereninsuffizienz:** Hier ist die Ursache eine Störung der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse), die das Hormon ACTH produziert. ACTH regt die Nebennieren zur Hormonproduktion an. Ursachen können Tumore, Operationen, Bestrahlungen oder eine längere Behandlung mit Kortisonpräparaten sein, die die körpereigene ACTH-Produktion unterdrücken. **Zusammengefasst:** Die häufigsten Ursachen sind Autoimmunerkrankungen (primär) und Störungen der Hypophyse oder eine längerfristige Kortisontherapie (sekundär).

Accepted Answer

Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen... [mehr]

Accepted Answer

Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen, besonders Frauen, ohne erkennbare Grunderkrankung. 2. **Sekundäre Hypotonie**: Sie tritt als Folge anderer Erkrankungen oder Einflüsse auf, z.B.: - **Herzerkrankungen** (z.B. Herzinsuffizienz, Herzklappenfehler) - **Hormonelle Störungen** (z.B. Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenunterfunktion) - **Blutverlust** (z.B. durch Verletzungen, innere Blutungen) - **Flüssigkeitsmangel** (z.B. starkes Schwitzen, Durchfall, Erbrechen) - **Medikamente** (z.B. Blutdrucksenker, Antidepressiva, Diuretika) - **Infektionen** (z.B. Sepsis) - **Schwere allergische Reaktionen** (anaphylaktischer Schock) 3. **Orthostatische Hypotonie**: Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen, oft bei älteren Menschen oder nach längerer Bettruhe. 4. **Weitere Ursachen**: - Schwangerschaft - Unterernährung - Alkoholmissbrauch Die genaue Ursache sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn Beschwerden wie Schwindel, Ohnmacht oder Leistungsminderung auftreten.

Accepted Answer

Ein plötzlicher Abfall der Pulsfrequenz von etwa 80 auf 40 Schläge pro Minute kann verschiedene Ursachen haben. Die wahrscheinlichsten medizinischen Gründe sind: 1. **Herzrhythmusst&ou... [mehr]

Accepted Answer

Ein plötzlicher Abfall der Pulsfrequenz von etwa 80 auf 40 Schläge pro Minute kann verschiedene Ursachen haben. Die wahrscheinlichsten medizinischen Gründe sind: 1. **Herzrhythmusstörungen**: Besonders wahrscheinlich ist eine sogenannte Bradykardie, also eine verlangsamte Herzfrequenz. Häufige Ursachen sind: - **Sick-Sinus-Syndrom**: Eine Funktionsstörung des Sinusknotens, der den Herzrhythmus steuert. - **AV-Block (atrioventrikulärer Block)**: Eine Störung der elektrischen Überleitung zwischen Vorhof und Kammer, besonders ein höhergradiger AV-Block (z.B. 2. oder 3. Grades), kann zu plötzlichen, starken Pulsabfällen führen. 2. **Medikamenteneinnahme**: Bestimmte Medikamente, wie Betablocker, Calciumantagonisten oder Digitalis, können den Puls stark verlangsamen, besonders bei Überdosierung oder Wechselwirkungen. 3. **Vagale Reaktion**: Eine Überaktivität des Parasympathikus (z.B. durch starken Druck auf den Karotissinus, Schmerzen, Übelkeit) kann kurzfristig zu einer starken Pulsverlangsamung führen. 4. **Elektrolytstörungen**: Störungen im Kalium-, Kalzium- oder Magnesiumhaushalt können die Erregungsleitung im Herzen beeinflussen. 5. **Herzerkrankungen**: Strukturelle Herzerkrankungen, wie z.B. eine Myokarditis (Herzmuskelentzündung), können ebenfalls zu plötzlichen Rhythmusstörungen führen. Ein plötzlicher Pulsabfall sollte immer ärztlich abgeklärt werden, da insbesondere höhergradige AV-Blockierungen oder andere Rhythmusstörungen potenziell lebensbedrohlich sein können. Bei zusätzlichen Symptomen wie Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerzen oder Atemnot ist eine sofortige medizinische Abklärung notwendig.