Verminderte Durchblutung des Gehirns als Ursache von chronischem Schwindel, Diagnostik? CTA oder MRV sinnvoll?

Question

Verminderte Durchblutung des Gehirns als Ursache von chronischem Schwindel, Diagnostik? CTA oder MRV sinnvoll?

Antwort

Verwandte Fragen

Mit welchen Geräten führt man eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) durch?

Funktioniert ein Pulsoximeter besser bei warmen Händen?

Wie schnell tritt Amlodipin im Blut wirksam auf, sodass Nebenwirkungen wie Schwindel spürbar sind?

Wer darf eine Stresskardiographie durchführen?

Welche Betablocker verursachen keinen Schwindel?

Welche Antidepressiva werden bei Schwindel mit Angst eingesetzt?

Wie viele Tage nach einem Infarkt bleibt ein Troponintest positiv?

Welche Aufgaben haben die drei Kurzschlüsse im fetalen Kreislauf?

Accepted Answer

Bei der Diagnostik von chronischem Schwindel, der durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht sein könnte, sind sowohl die Computertomographie-Angiographie (CTA) als auch die Magnetresonanz-Venographie (MRV) potenziell sinnvolle Untersuchungsmethoden. - **CTA (Computertomographie-Angiographie)**: Diese Methode verwendet Röntgenstrahlen und ein Kontrastmittel, um detaillierte Bilder der Blutgefäße im Gehirn zu erstellen. Sie ist besonders nützlich, um arterielle Engstellen, Aneurysmen oder andere vaskuläre Anomalien zu erkennen. - **MRV (Magnetresonanz-Venographie)**: Diese Technik nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um Bilder der venösen Blutgefäße im Gehirn zu erzeugen. Sie ist hilfreich, um venöse Thrombosen oder andere venöse Abflussstörungen zu diagnostizieren. Die Wahl zwischen CTA und MRV hängt von der spezifischen klinischen Fragestellung und den individuellen Gegebenheiten des Patienten ab. Ein Neurologe oder Radiologe kann die am besten geeignete Methode basierend auf der Anamnese und den Symptomen des Patienten empfehlen.

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Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter**... [mehr]

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Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter** Das am häufigsten verwendete Gerät ist das automatische statische Perimeter, z. B. das **Humphrey Field Analyzer** ([Zeiss](https://www.zeiss.de/meditec/produkte/diagnostik/diagnostik-im-glaukommanagement/humphrey-field-analyzer.html)) oder das **Octopus Perimeter** ([Haag-Streit](https://www.haag-streit.com/de/diagnostik/perimetrie/)). Diese Geräte messen das Gesichtsfeld computergestützt und liefern präzise, reproduzierbare Ergebnisse. 2. **Goldmann-Perimeter** Das **Goldmann-Perimeter** ist ein manuelles, kinetisches Perimeter, das vor allem in Spezialfällen oder bei bestimmten Fragestellungen eingesetzt wird. Es erlaubt eine individuelle Anpassung der Messung. 3. **Frequenzverdopplungs-Perimeter (FDT-Perimeter)** Diese Geräte, wie das **Humphrey Matrix**, nutzen spezielle Reizmuster und sind besonders sensitiv für frühe Gesichtsfeldausfälle, z. B. bei Glaukom. 4. **Campimeter** Ein Campimeter ist ein einfacheres Gerät zur Messung des zentralen Gesichtsfeldes, wird aber heute meist durch automatische Perimeter ersetzt. Zusammengefasst: Für eine umfassende Gesichtsfeldmessung werden vor allem automatische statische Perimeter (z. B. Humphrey, Octopus) und in bestimmten Fällen das Goldmann-Perimeter verwendet.

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Ja, ein Pulsoximeter funktioniert in der Regel besser bei warmen Händen. Der Grund dafür ist, dass bei warmen Händen die Durchblutung der Finger besser ist. Pulsoximeter messen die Saue... [mehr]

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Ja, ein Pulsoximeter funktioniert in der Regel besser bei warmen Händen. Der Grund dafür ist, dass bei warmen Händen die Durchblutung der Finger besser ist. Pulsoximeter messen die Sauerstoffsättigung im Blut, indem sie Licht durch die Haut senden und die Lichtabsorption analysieren. Eine gute Durchblutung sorgt für zuverlässigere und stabilere Messwerte. Sind die Hände kalt, verengen sich die Blutgefäße (Vasokonstriktion), was die Durchblutung verringert. Dadurch kann das Pulsoximeter Schwierigkeiten haben, ein klares Signal zu erfassen, was zu ungenauen oder schwankenden Messwerten führen kann. Daher empfiehlt es sich, vor der Messung die Hände zu wärmen, falls sie kalt sind, um die Genauigkeit des Pulsoximeters zu verbessern.

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme ei... [mehr]

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme einer Tablette wird Amlodipin langsam aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut (Cmax) wird in der Regel nach **6 bis 12 Stunden** erreicht. Das bedeutet, dass der Wirkstoff erst nach einigen Stunden seine volle Wirkung entfaltet. **Nebenwirkungen wie Schwindel** können theoretisch schon früher auftreten, meist aber innerhalb der ersten Stunden bis zum Erreichen der maximalen Blutkonzentration. Besonders zu Beginn der Behandlung oder bei Dosissteigerung kann es zu Schwindel kommen, da der Blutdruck absinkt. **Zusammengefasst:** - Erste Nebenwirkungen wie Schwindel können **innerhalb von 1 bis 12 Stunden** nach Einnahme auftreten, meist aber nicht sofort. - Die volle Wirkung und damit auch das maximale Nebenwirkungsrisiko besteht nach etwa **6 bis 12 Stunden**. Sollte starker oder anhaltender Schwindel auftreten, ist es ratsam, einen Arzt zu kontaktieren.

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Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen u... [mehr]

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Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen und Kardiologen - Internistinnen und Internisten mit entsprechender Zusatzausbildung Die Untersuchung findet meist in kardiologischen Praxen, spezialisierten internistischen Praxen oder in Krankenhäusern mit einer kardiologischen Abteilung statt. Das medizinische Personal, das die Untersuchung begleitet, ist ebenfalls speziell geschult, um die Sicherheit der Patientinnen und Patienten während der Belastung zu gewährleisten. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/).

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Bei Schwindel, der mit Angst einhergeht, werden häufig sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingesetzt. Diese Antidep... [mehr]

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Bei Schwindel, der mit Angst einhergeht, werden häufig sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingesetzt. Diese Antidepressiva wirken nicht nur gegen depressive Symptome, sondern auch gegen Angststörungen und können bei chronischem Schwindel mit psychischer Komponente hilfreich sein. Typische Beispiele sind: - **SSRI:** - Sertralin - Escitalopram - Paroxetin - Citalopram - **SNRI:** - Venlafaxin - Duloxetin Diese Medikamente werden oft bei sogenannten somatoformen Schwindelstörungen oder beim „phobischen Schwankschwindel“ (heute: persistierender posturaler Schwindel, PPPD) verschrieben, wenn Angst eine große Rolle spielt. Die Auswahl des Medikaments hängt von individuellen Faktoren ab, wie z.B. anderen Erkrankungen, möglichen Nebenwirkungen und bisherigen Erfahrungen. Die Behandlung sollte immer durch eine*n Fachärzt*in (z.B. Neurolog*in oder Psychiater*in) erfolgen. Weitere Informationen zu den genannten Medikamenten findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/medikamente) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/). Wichtig: Die Ursache des Schwindels sollte immer ärztlich abgeklärt werden, bevor eine medikamentöse Behandlung begonnen wird.

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) bleibt das Troponin im Blut in der Regel für mehrere Tage nachweisbar. Die genaue Dauer hängt vom Troponin-Typ (Troponin I oder Troponin T), der Schwe... [mehr]

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) bleibt das Troponin im Blut in der Regel für mehrere Tage nachweisbar. Die genaue Dauer hängt vom Troponin-Typ (Troponin I oder Troponin T), der Schwere des Infarkts und individuellen Faktoren ab. **Typische Verläufe:** - **Troponin I:** Erhöht sich 3–6 Stunden nach dem Infarkt, erreicht das Maximum nach 12–24 Stunden und bleibt etwa 5–10 Tage erhöht. - **Troponin T:** Erhöht sich ebenfalls 3–6 Stunden nach dem Infarkt, bleibt aber oft bis zu 10–14 Tage nachweisbar. **Fazit:** Ein Troponintest kann also bis zu 10–14 Tage nach einem Infarkt noch positiv ausfallen. Die Werte sinken danach langsam wieder ab. Bei Unsicherheiten oder zur Verlaufskontrolle sollte immer ein Arzt hinzugezogen werden.

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Im fetalen Kreislauf übernehmen die drei Kurzschlüsse (Shunts) wichtige Aufgaben, um den Blutfluss an der noch nicht funktionierenden Lunge und Leber vorbeizuleiten. Die drei Kurzschlüs... [mehr]

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Im fetalen Kreislauf übernehmen die drei Kurzschlüsse (Shunts) wichtige Aufgaben, um den Blutfluss an der noch nicht funktionierenden Lunge und Leber vorbeizuleiten. Die drei Kurzschlüsse sind: 1. **Ductus venosus**: Leitet sauerstoffreiches Blut aus der Nabelvene an der Leber vorbei direkt in die untere Hohlvene (Vena cava inferior). So gelangt möglichst viel sauerstoffreiches Blut zum Herzen und weiter zum Gehirn und den anderen wichtigen Organen. 2. **Foramen ovale**: Öffnung zwischen rechtem und linkem Vorhof des Herzens. Sie ermöglicht, dass das Blut aus dem rechten Vorhof direkt in den linken Vorhof fließt und so die Lunge umgeht, die im fetalen Zustand noch nicht belüftet ist. 3. **Ductus arteriosus (Botalli)**: Verbindet die Lungenarterie (Truncus pulmonalis) mit der Aorta. So wird das Blut, das dennoch in die rechte Herzkammer und die Lungenarterie gelangt, an der Lunge vorbei direkt in den Körperkreislauf geleitet. **Zusammengefasst:** Die drei Kurzschlüsse sorgen dafür, dass das Blut im fetalen Kreislauf die noch nicht funktionstüchtigen Organe Lunge und Leber weitgehend umgeht und das sauerstoffreiche Blut effizient zu den lebenswichtigen Organen des Fetus transportiert wird.