Welche Antidepressiva werden bei Schwindel mit Angst eingesetzt?

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Welche Antidepressiva werden bei Schwindel mit Angst eingesetzt?

Antwort

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Welche Betablocker verursachen keinen Schwindel?

Ist Opipramol bei Simbrinza kontraindiziert oder gilt die Kontraindikation nur für Antidepressiva, die die noradrenerge Transmission beeinflussen?

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Bei Schwindel, der mit Angst einhergeht, werden häufig sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingesetzt. Diese Antidepressiva wirken nicht nur gegen depressive Symptome, sondern auch gegen Angststörungen und können bei chronischem Schwindel mit psychischer Komponente hilfreich sein. Typische Beispiele sind: - **SSRI:** - Sertralin - Escitalopram - Paroxetin - Citalopram - **SNRI:** - Venlafaxin - Duloxetin Diese Medikamente werden oft bei sogenannten somatoformen Schwindelstörungen oder beim „phobischen Schwankschwindel“ (heute: persistierender posturaler Schwindel, PPPD) verschrieben, wenn Angst eine große Rolle spielt. Die Auswahl des Medikaments hängt von individuellen Faktoren ab, wie z.B. anderen Erkrankungen, möglichen Nebenwirkungen und bisherigen Erfahrungen. Die Behandlung sollte immer durch eine*n Fachärzt*in (z.B. Neurolog*in oder Psychiater*in) erfolgen. Weitere Informationen zu den genannten Medikamenten findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/medikamente) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/). Wichtig: Die Ursache des Schwindels sollte immer ärztlich abgeklärt werden, bevor eine medikamentöse Behandlung begonnen wird.

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Opipramol ist ein trizyklisches Antidepressivum, das sich pharmakologisch von klassischen Antidepressiva unterscheidet: Es wirkt primär anxiolytisch und sedierend, aber nicht über eine Hemmu... [mehr]

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Opipramol ist ein trizyklisches Antidepressivum, das sich pharmakologisch von klassischen Antidepressiva unterscheidet: Es wirkt primär anxiolytisch und sedierend, aber nicht über eine Hemmung der Wiederaufnahme von Noradrenalin oder Serotonin, sondern hauptsächlich über Sigma-Rezeptoren. **Simbrinza** ist ein Augentropfen-Präparat zur Behandlung des erhöhten Augeninnendrucks (Glaukom), das die Wirkstoffe Brinzolamid (ein Carboanhydrasehemmer) und Brimonidin (ein Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist) enthält. **Kontraindikationen und Wechselwirkungen:** - Die wichtigste Kontraindikation für Simbrinza im Zusammenhang mit Antidepressiva betrifft **MAO-Hemmer** (Monoaminooxidase-Hemmer) und **trizyklische Antidepressiva**, die die noradrenerge Transmission beeinflussen. Hier kann es zu einer Verstärkung der systemischen Wirkung von Brimonidin kommen (z.B. Blutdruckabfall, Sedierung). - Opipramol beeinflusst die noradrenerge Transmission **nicht** in relevantem Maße, da es kein klassisches trizyklisches Antidepressivum im engeren Sinne ist und keine MAO-Hemmer-Eigenschaften besitzt. **Fazit:** Opipramol ist **nicht** kontraindiziert bei gleichzeitiger Anwendung von Simbrinza. Die Warnung betrifft vor allem Antidepressiva, die die noradrenerge Transmission beeinflussen (z.B. klassische trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Imipramin oder MAO-Hemmer). **Quellen:** - [Fachinformation Simbrinza](https://www.fachinfo.de/simbrinza-10-mgml-2-mgml-augtropfsuspension-112980/zusammenfassung-der-merkmale-des-arzneimittels) - [Fachinformation Opipramol](https://www.fachinfo.de/opipramol-50-hexal-filmtabletten-112980/zusammenfassung-der-merkmale-des-arzneimittels) Bei Unsicherheiten oder weiteren Medikamenten immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder Apotheker halten.