Sind bei allen Demenzformen schon Jahre vor Symptombeginn Veränderungen im MRT sichtbar, auch bei MRTs zur Metastasensuche?

Nicht bei allen Demenzformen sind im MRT schon Jahre vor Symptombeginn Veränderungen sichtbar, und nicht alle Veränderungen sind im Standard-MRT, wie es etwa zur Metastasensuche verwendet wird, erkennbar.

**Details:**

- **Alzheimer-Demenz:** Bei der Alzheimer-Krankheit können in spezialisierten MRT-Untersuchungen (z. B. Volumetrie des Hippocampus) manchmal schon vor Symptombeginn leichte Atrophien (Schrumpfungen) bestimmter Hirnareale sichtbar sein. Im Routine-MRT, wie es zur Metastasensuche gemacht wird, sind diese Veränderungen aber oft noch nicht auffällig.

- **Vaskuläre Demenz:** Hier können schon früh kleine Gefäßveränderungen oder Mikroinfarkte sichtbar sein, aber auch diese sind nicht immer eindeutig und können bei älteren Menschen auch ohne Demenz auftreten.

- **Frontotemporale Demenz:** Auch hier können Atrophien bestimmter Hirnregionen im Verlauf sichtbar werden, aber sehr frühe Veränderungen sind im Standard-MRT meist nicht zu erkennen.

- **Lewy-Körper-Demenz und andere seltene Formen:** Typische Veränderungen sind im MRT oft gar nicht oder erst spät sichtbar.

**Fazit:**
Ein Standard-MRT, wie es zur Metastasensuche gemacht wird, ist meist nicht sensitiv genug, um sehr frühe, demenztypische Veränderungen zu erkennen. Spezielle MRT-Techniken oder andere bildgebende Verfahren (z. B. PET) sind dafür besser geeignet. Zudem gibt es Demenzformen, bei denen strukturelle Veränderungen im MRT erst spät oder gar nicht sichtbar werden.

**Weiterführende Informationen:**
- [Deutsche Alzheimer Gesellschaft: Diagnostik](https://www.deutsche-alzheimer.de/die-krankheit/diagnose)
- [Alzheimer Forschung Initiative: Bildgebung](https://www.alzheimer-forschung.de/alzheimer/diagnose/bildgebung/)