Überblick über Therapie- und Unterstützungsmöglichkeiten bei Enuresis und Enkopresis.

Question

Überblick über Therapie- und Unterstützungsmöglichkeiten bei Enuresis und Enkopresis.

Antwort

Verwandte Fragen

Ist Grüner Star heilbar?

Was bedeutet PZN?

Sind höhere Blutdruckwerte während der Umstellung von Blutdruckmedikamenten normal?

Werden Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie Colostrum als Antikörper bezeichnet?

Was sind die Nachteile von Weichkapseln?

Was ist die beste Therapie für das Sjögren-Syndrom?

Wie wird Urolithiasis therapiert?

Was sind Ursachen, Therapie, Definition und pflegerische Maßnahmen bei Pyelonephritis?

Welche therapeutischen Maßnahmen gibt es bei Neurodermitis?

Was sind Nebenwirkungen von Kortison?

Accepted Answer

Bei Enuresis (Bettnässen) und Enkopresis (Stuhlinkontinenz) gibt es verschiedene Therapie- und Unterstützungsmöglichkeiten, die in mehrere Kategorien unterteilt werden können: ### Medikamente 1. **Desmopressin**: Wird häufig bei nächtlicher Enuresis eingesetzt, um die Urinproduktion während der Nacht zu reduzieren. 2. **Antidepressiva**: In einigen Fällen können trizyklische Antidepressiva wie Imipramin helfen, insbesondere bei Enuresis. 3. **Laxantien**: Bei Enkopresis können Laxantien eingesetzt werden, um den Stuhlgang zu erleichtern und Verstopfung zu vermeiden. ### Alltagshilfen 1. **Toilettentraining**: Regelmäßige Toilettenbesuche und ein strukturiertes Toilettentraining können helfen, das Bewusstsein für den Harndrang zu fördern. 2. **Belohnungssysteme**: Positive Verstärkung durch Belohnungen kann Kinder motivieren, ihre Blasen- und Darmkontrolle zu verbessern. ### Soziale Einrichtungen 1. **Psychologische Beratung**: Unterstützung durch Psychologen oder Therapeuten kann helfen, emotionale oder psychologische Ursachen zu adressieren. 2. **Selbsthilfegruppen**: Austausch mit anderen Betroffenen kann hilfreich sein, um Erfahrungen und Bewältigungsstrategien zu teilen. ### Technische Hilfsmittel 1. **Alarmgeräte**: Bei Enuresis können spezielle Alarmgeräte eingesetzt werden, die bei Nässe einen Alarm auslösen, um das Kind zu wecken. 2. **Windeln oder spezielle Unterlagen**: Diese können vorübergehend verwendet werden, um die Hygiene zu gewährleisten und das Selbstbewusstsein des Kindes zu schützen. Diese Ansätze können je nach individueller Situation und Schweregrad der Symptome variieren. Es ist ratsam, sich von Fachleuten beraten zu lassen, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

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Grüner Star (Glaukom) ist in der Regel nicht heilbar, da die durch die Erkrankung entstandenen Schäden am Sehnerv meist dauerhaft sind. Allerdings lässt sich das Fortschreiten der Krank... [mehr]

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Grüner Star (Glaukom) ist in der Regel nicht heilbar, da die durch die Erkrankung entstandenen Schäden am Sehnerv meist dauerhaft sind. Allerdings lässt sich das Fortschreiten der Krankheit durch verschiedene Behandlungen (z. B. Augentropfen, Lasertherapie oder Operationen) oft verlangsamen oder stoppen. Eine frühzeitige Diagnose und konsequente Behandlung sind entscheidend, um das Sehvermögen möglichst lange zu erhalten. Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind daher besonders wichtig.

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PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Art... [mehr]

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PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Artikel. Die PZN erleichtert die Bestellung, Lagerung und Abrechnung von Produkten im pharmazeutischen Bereich. Jede PZN ist einem bestimmten Produkt in einer bestimmten Packungsgröße zugeordnet.

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medik... [mehr]

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medikament oder die veränderte Dosierung anpassen muss. Die Wirkung verschiedener Blutdruckmedikamente setzt unterschiedlich schnell ein, und manchmal dauert es einige Tage bis Wochen, bis sich der Blutdruck stabilisiert hat. Wichtig ist, die Umstellung immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchzuführen und die Blutdruckwerte regelmäßig zu kontrollieren. Sollten die Werte sehr hoch sein oder Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten, sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden. Zusammengefasst: Ein gewisses „Einpendeln“ ist normal, aber engmaschige Kontrolle und Rücksprache mit dem Arzt sind in dieser Phase besonders wichtig.

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die... [mehr]

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die aus Antikörpern bestehen – diese werden als **monoklonale Antikörper** bezeichnet. Sie werden biotechnologisch hergestellt und gezielt zur Behandlung bestimmter Krankheiten wie Krebs, Autoimmunerkrankungen oder Infektionen eingesetzt. Beispiele sind Rituximab, Adalimumab oder auch die COVID-19-Antikörpertherapien. **Nahrungsergänzungsmittel** wie Colostrum enthalten zwar Immunglobuline (eine Form von Antikörpern), diese stammen aber meist von Kühen (bovines Colostrum). Die darin enthaltenen Antikörper sind für den Menschen nicht spezifisch wirksam, da sie auf die Erreger der jeweiligen Tierart abgestimmt sind. Im menschlichen Verdauungstrakt werden diese Proteine zudem meist abgebaut, sodass sie kaum als funktionierende Antikörper im Körper wirken. **Fazit:** - Medikamente mit Antikörpern: Ja, als monoklonale Antikörper (verschreibungspflichtig, medizinisch geprüft). - Nahrungsergänzungsmittel wie Colostrum: Enthalten zwar Antikörper, diese sind aber nicht mit den therapeutisch eingesetzten menschlichen Antikörpern vergleichbar und haben keine gezielte medizinische Wirkung beim Menschen. Weitere Informationen zu monoklonalen Antikörpern findest du z.B. auf [Wikipedia](https://de.wikipedia.org/wiki/Monoklonaler_Antik%C3%B6rper).

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sic... [mehr]

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sich verformen oder sogar auflösen. 2. **Begrenzte Füllstoffe:** Sie eignen sich hauptsächlich für ölige oder flüssige Inhaltsstoffe. Pulver oder wasserbasierte Lösungen sind oft nicht möglich. 3. **Höhere Herstellungskosten:** Die Produktion ist aufwendiger und teurer als bei Hartkapseln oder Tabletten. 4. **Kurze Haltbarkeit:** Manche Wirkstoffe sind in Weichkapseln weniger stabil und haben eine kürzere Haltbarkeit. 5. **Schwierige Teilbarkeit:** Weichkapseln lassen sich nicht teilen oder zerkleinern, was die Dosierung erschwert. 6. **Tierische Gelatine:** Viele Weichkapseln enthalten Gelatine, was für Vegetarier, Veganer oder bestimmte religiöse Gruppen problematisch sein kann. 7. **Geschmack und Geruch:** Bei beschädigten Kapseln kann der Inhalt unangenehm schmecken oder riechen. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/arzneiformen/so-wirken-medikamente-auf-unterschiedliche-weise-727099.html).

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Das Sjögren-Syndrom ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der vor allem die Tränen- und Speicheldrüsen betroffen sind. Die „beste“ Therapie gibt es n... [mehr]

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Das Sjögren-Syndrom ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der vor allem die Tränen- und Speicheldrüsen betroffen sind. Die „beste“ Therapie gibt es nicht pauschal, da die Behandlung individuell auf die Beschwerden und den Krankheitsverlauf abgestimmt wird. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Typische Therapieansätze sind: 1. **Symptomatische Behandlung:** - **Künstliche Tränen** und **Speichelersatzmittel** zur Linderung von Trockenheit. - **Zuckerfreie Kaugummis oder Lutschpastillen** zur Anregung der Speichelproduktion. - **Befeuchtende Nasensprays** und **Hautpflegeprodukte**. 2. **Medikamentöse Therapie:** - **Pilocarpin** oder **Cevimelin** zur Stimulation der Drüsenfunktion (nur bei noch vorhandener Restfunktion). - **Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)** bei Gelenkbeschwerden. - **Kortikosteroide** oder **Immunsuppressiva** (z. B. Hydroxychloroquin, Methotrexat) bei schweren Organbeteiligungen. 3. **Behandlung von Begleiterkrankungen:** - Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen wegen erhöhter Kariesgefahr. - Behandlung von Infektionen oder anderen Komplikationen. 4. **Lebensstil und Selbstmanagement:** - Viel trinken, Rauchverzicht, Vermeidung von Alkohol und koffeinhaltigen Getränken. - Luftbefeuchter in Wohnräumen. Die Therapie sollte immer in Absprache mit einem Rheumatologen oder einem auf Autoimmunerkrankungen spezialisierten Arzt erfolgen. Es gibt keine Heilung, aber die Beschwerden können meist gut kontrolliert werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Rheuma-Liga](https://www.rheuma-liga.de/krankheitsbilder/sjoegren-syndrom) oder der [Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie](https://dgrh.de/Start/Erkrankungen/Sjoegren-Syndrom.html).

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Die Therapie der Urolithiasis (Harnsteinerkrankung) hängt von der Größe, Lage, Zusammensetzung der Steine und den Beschwerden ab. Die wichtigsten Therapieoptionen sind: **1. Konservat... [mehr]

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Die Therapie der Urolithiasis (Harnsteinerkrankung) hängt von der Größe, Lage, Zusammensetzung der Steine und den Beschwerden ab. Die wichtigsten Therapieoptionen sind: **1. Konservative Therapie:** - **Kleine Steine (<5 mm):** Oft Spontanabgang möglich. Viel trinken (2–3 Liter/Tag), Bewegung, ggf. Schmerztherapie (z.B. NSAR wie Ibuprofen). - **Medikamentöse Steinexpulsion:** Alphablocker (z.B. Tamsulosin) können den Abgang von Harnleitersteinen unterstützen. **2. Interventionelle Therapie:** - **Stoßwellenlithotripsie (ESWL):** Zertrümmerung der Steine durch Schallwellen, vor allem bei Nieren- und oberen Harnleitersteinen. - **Ureterorenoskopie (URS):** Endoskopische Entfernung oder Zertrümmerung von Steinen im Harnleiter oder in der Niere. - **Perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL):** Operative Entfernung großer oder komplexer Nierensteine über einen kleinen Hautschnitt. **3. Chirurgische Therapie:** - Selten notwendig, meist bei sehr großen oder komplizierten Steinen. **4. Prävention:** - Ursachenabklärung (z.B. Stoffwechselstörungen). - Ernährungsumstellung (z.B. Reduktion von Salz, tierischem Eiweiß, Oxalat). - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr. - Ggf. medikamentöse Prophylaxe (z.B. Allopurinol bei Harnsäuresteinen). **Wichtige Hinweise:** - Bei Fieber, starken Schmerzen oder Nierenversagen ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich. - Die Therapie sollte individuell nach Steinart und Patientensituation erfolgen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Urologie](https://www.urologenportal.de/krankheiten/urolithiasis-harnsteine.html).

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**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen... [mehr]

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**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen. **Ursachen:** - Meist aufsteigende Infektion: Bakterien (häufig *Escherichia coli*) gelangen von der Harnröhre über die Blase (Zystitis) in das Nierenbecken. - Risikofaktoren: Harnabflussstörungen (z.B. durch Steine, Tumore, Prostatahyperplasie), vesikoureteraler Reflux, Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Immunschwäche, Katheterisierung. **Therapie:** - Antibiotikatherapie (meist empirisch begonnen, später ggf. angepasst nach Antibiogramm) - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (sofern keine Kontraindikation) - Schmerztherapie und ggf. fiebersenkende Maßnahmen - Behandlung der Grunderkrankung bzw. Beseitigung von Abflussstörungen - Bei schweren Verläufen: stationäre Aufnahme, ggf. intravenöse Antibiotikagabe **Pflegerische Maßnahmen:** - Überwachung der Vitalzeichen (Fieber, Blutdruck, Puls) - Beobachtung und Dokumentation der Urinausscheidung (Menge, Farbe, Geruch) - Unterstützung bei der Flüssigkeitszufuhr (Trinkprotokoll) - Hygienische Maßnahmen zur Vermeidung von Keimverschleppung (z.B. Intimhygiene, Händedesinfektion) - Information und Beratung der Patientin/des Patienten zu Krankheitsbild, Medikamenteneinnahme und Prävention von Harnwegsinfekten - Bei Schmerzen: Lagerung, ggf. Wärmeanwendungen (sofern ärztlich erlaubt) - Unterstützung bei der Mobilisation, um Thrombosen vorzubeugen Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Pyelonephritis) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/pyelonephritis/).

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Die therapeutischen Maßnahmen bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) zielen darauf ab, die Symptome zu lindern, Schübe zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. Zu den wich... [mehr]

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Die therapeutischen Maßnahmen bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) zielen darauf ab, die Symptome zu lindern, Schübe zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören: 1. **Basistherapie:** - Tägliche Anwendung von rückfettenden und feuchtigkeitsspendenden Cremes oder Salben zur Stärkung der Hautbarriere. - Vermeidung von hautreizenden Substanzen (z. B. parfümierte Seifen, aggressive Reinigungsmittel). 2. **Entzündungshemmende Therapie:** - Anwendung von topischen Kortikosteroiden (Kortisoncremes) bei akuten Schüben. - Topische Calcineurininhibitoren (z. B. Tacrolimus, Pimecrolimus) als Alternative, besonders im Gesicht oder bei längerer Anwendung. 3. **Juckreizlinderung:** - Antihistaminika können bei starkem Juckreiz helfen. - Kühle Umschläge oder feuchte Verbände. 4. **Vermeidung von Triggerfaktoren:** - Identifikation und Meidung individueller Auslöser (z. B. bestimmte Nahrungsmittel, Stress, Allergene). 5. **Schulungen und Beratung:** - Patientenschulungen zur richtigen Hautpflege und zum Umgang mit der Erkrankung. 6. **Weitere Maßnahmen:** - Bei schweren Verläufen ggf. systemische Therapien (z. B. Ciclosporin, Dupilumab). - Behandlung von Infektionen der Haut (z. B. mit Antibiotika bei bakteriellen Superinfektionen). Die Therapie sollte immer individuell auf den Patienten abgestimmt und idealerweise von einem Hautarzt begleitet werden.

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wi... [mehr]

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wie Asthma, Allergien, rheumatischen Erkrankungen oder Hautkrankheiten eingesetzt. Wie alle Medikamente kann Kortison Nebenwirkungen haben, insbesondere bei längerer oder hochdosierter Anwendung. **Häufige Nebenwirkungen von Kortison sind:** - Gewichtszunahme - Erhöhter Blutzuckerspiegel (Diabetesrisiko) - Bluthochdruck - Osteoporose (Knochenschwund) - Muskelschwäche - Dünner werdende Haut, leichte Blutergüsse - Verzögerte Wundheilung - Erhöhte Infektanfälligkeit - Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Unruhe - Vollmondgesicht (runde Gesichtszüge) - Magengeschwüre oder Magenbeschwerden **Seltenere, aber schwerwiegende Nebenwirkungen:** - Störungen des Hormonhaushalts (z.B. Nebenniereninsuffizienz) - Grauer oder grüner Star (Augenerkrankungen) - Psychische Veränderungen (Depressionen, Psychosen) - Wachstumsstörungen bei Kindern Die Art und das Ausmaß der Nebenwirkungen hängen von der Dosis, der Dauer der Anwendung und der Darreichungsform (Tabletten, Spritzen, Cremes, Inhalation) ab. Bei kurzfristiger, niedriger Dosierung sind Nebenwirkungen meist gering. **Wichtig:** Kortison sollte nie abrupt abgesetzt werden, sondern immer nach ärztlicher Rücksprache, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Weitere Informationen findest du z.B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/kortison/).