Sind fasrige Schmerzen bei PPMS-Patienten mit EDSS 6,5 oberhalb linksseitig üblich?

Question

Sind fasrige Schmerzen bei PPMS-Patienten mit EDSS 6,5 oberhalb linksseitig üblich?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie schreibt man eine Pflegeplanung bei Morbus Parkinson mit Schmerzen, Pflegeproblem, Zielen und Maßnahmen?

Kann eine 20-Jährige mit 38 Grad Wirbelsäulenkrümmung und ohne aktuelle Beschwerden langfristig schmerzfrei bleiben oder ist später eine OP nötig?

Was kann eine Schwellung und Schmerzen am rechten Ohr verursachen?

Ist Wadenschmerz nach Dehnen normal, besonders mit Schmerzen in Ruhe und beim Gehen sowie Schwächegefühl?

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Bei Patient*innen mit primär progredienter Multipler Sklerose (PPMS) und einem EDSS-Wert von 6,5 (was einer Gehunfähigkeit ohne Hilfe, aber mit beidseitiger Unterstützung entspricht), können Schmerzen durchaus auftreten. Schmerzen bei MS sind vielfältig und können neuropathisch (durch Schädigung der Nervenbahnen), muskulär oder seltener auch durch andere Ursachen entstehen. Der Begriff „fasrig“ ist in diesem Zusammenhang jedoch unklar. In der medizinischen Terminologie wird „fasrig“ meist im Zusammenhang mit Gewebe (z.B. Narbengewebe, Muskelfasern) verwendet, aber nicht zur Beschreibung von Schmerzen. Falls damit gemeint ist, dass die Schmerzen ziehend, strangartig oder entlang von Muskelfasern verlaufen, wäre das eine mögliche Beschreibung von muskulären oder neuropathischen Schmerzen. Linksseitige, oberhalb (vermutlich des Rumpfes oder der Hüfte) lokalisierte Schmerzen können bei MS auftreten, insbesondere wenn bereits eine ausgeprägte Behinderung (EDSS 6,5) vorliegt. Häufige Ursachen sind: - **Neuropathische Schmerzen**: Brennend, stechend, elektrisierend, oft entlang von Nervenbahnen. - **Muskuläre Schmerzen**: Durch Spastik, Fehlbelastung oder Muskelverspannungen. - **Sekundäre Schmerzen**: Durch Immobilität, Fehlhaltungen oder Überlastung bestimmter Körperregionen. Fazit: Schmerzen oberhalb und linksseitig sind bei PPMS nicht ungewöhnlich, die genaue Schmerzqualität („fasrig“) sollte aber ärztlich genauer abgeklärt werden, um die Ursache zu bestimmen und gezielt zu behandeln. Bei unklaren oder neuen Schmerzen ist immer eine ärztliche Untersuchung ratsam, um andere Ursachen auszuschließen.

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Pflegeproblem: Frau Bude leidet an Morbus Parkinson und klagt über Schmerzen. Aufgrund der Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Bewegungseinschränkungen, Muskelsteifheit un... [mehr]

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Pflegeproblem: Frau Bude leidet an Morbus Parkinson und klagt über Schmerzen. Aufgrund der Erkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Bewegungseinschränkungen, Muskelsteifheit und Schmerzen, was ihre Mobilität und Lebensqualität beeinträchtigt. Pflegeziel(e): 1. Die Schmerzen von Frau Bude werden gelindert und sind für sie erträglich (z. B. auf einer Schmerzskala ≤ 3/10). 2. Frau Bude kann sich im Rahmen ihrer Möglichkeiten möglichst schmerzfrei bewegen und an Alltagsaktivitäten teilnehmen. 3. Frau Bude fühlt sich in ihrem Schmerzempfinden ernst genommen und erhält individuelle Unterstützung. Pflegemaßnahmen: - Regelmäßige Schmerzerfassung und -dokumentation (z. B. mit einer numerischen Schmerzskala, mindestens 2x täglich und bei Bedarf). - Beobachtung und Dokumentation von Schmerzlokalisation, -intensität und -auslösern. - Information und Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt zur optimalen Schmerzmedikation (z. B. Anpassung der Medikation, Bedarfsmedikation nach ärztlicher Anordnung). - Unterstützung bei der Einnahme der verordneten Medikamente, insbesondere der Parkinson-Medikamente, um die Beweglichkeit zu fördern und Schmerzen zu reduzieren. - Förderung der Mobilität durch gezielte Bewegungsübungen und Physiotherapie (in Absprache mit dem Therapeuten), um Muskelsteifheit zu verringern. - Anwendung nicht-medikamentöser Maßnahmen zur Schmerzlinderung, z. B. Wärmeanwendungen, Massagen, Entspannungsübungen (nach Rücksprache und Verträglichkeit). - Schaffung einer sicheren und angenehmen Umgebung, um Sturzrisiken zu minimieren und unnötige Belastungen zu vermeiden. - Regelmäßige Gespräche mit Frau Bude, um ihre Bedürfnisse und Wünsche bezüglich der Schmerzlinderung zu erfragen und einzubeziehen. - Angehörige über den Umgang mit Schmerzen und die Unterstützungsmöglichkeiten informieren. Diese Pflegeplanung sollte regelmäßig überprüft und an die aktuelle Situation von Frau Bude angepasst werden.

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Bei einer 20-jährigen Person mit einer Wirbelsäulenkrümmung (Skoliose) von 38 Grad, die aktuell beschwerdefrei ist und Sport treibt, ist die Prognose grundsätzlich positiv, aber ni... [mehr]

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Bei einer 20-jährigen Person mit einer Wirbelsäulenkrümmung (Skoliose) von 38 Grad, die aktuell beschwerdefrei ist und Sport treibt, ist die Prognose grundsätzlich positiv, aber nicht eindeutig vorhersehbar. **Wichtige Aspekte:** - **Krümmungsgrad:** Eine Skoliose von 38 Grad gilt als moderat. Im Erwachsenenalter schreitet die Krümmung meist langsamer fort als im Wachstum, kann aber dennoch zunehmen. - **Beschwerdefreiheit:** Das Fehlen von Schmerzen und die sportliche Aktivität sind sehr gute Zeichen. Viele Menschen mit moderater Skoliose bleiben dauerhaft beschwerdefrei, vor allem wenn sie ihre Rückenmuskulatur stärken. - **Langfristige Entwicklung:** Es gibt keine Garantie, dass nie Beschwerden auftreten. Mit zunehmendem Alter können durch Verschleißerscheinungen (z.B. Bandscheiben, Wirbelgelenke) Rückenschmerzen entstehen, müssen aber nicht. - **OP-Indikation:** Eine Operation wird in der Regel erst bei sehr starken Schmerzen, deutlicher Verschlechterung der Krümmung oder gravierenden funktionellen Einschränkungen empfohlen. Bei stabiler, nicht fortschreitender Skoliose und Beschwerdefreiheit ist eine OP meist nicht notwendig. **Empfehlungen:** - **Regelmäßige Kontrollen** beim Orthopäden, um eine mögliche Verschlechterung frühzeitig zu erkennen. - **Weiterhin Sport treiben** und gezielte Rückengymnastik, um die Muskulatur zu stärken. - **Auf Warnzeichen achten:** Sollten Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Bewegungseinschränkungen auftreten, sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen. **Fazit:** Es ist gut möglich, dass du auch langfristig ohne Schmerzen leben kannst, insbesondere wenn du aktiv bleibst und auf deinen Rücken achtest. Eine Operation ist aktuell nicht angezeigt und wird nur bei deutlicher Verschlechterung oder starken Beschwerden in Erwägung gezogen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Skoliose Netzwerk](https://www.skoliose-netzwerk.de/) oder der [Deutschen Wirbelsäulengesellschaft](https://www.dwg.org/).

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Eine Schwellung und Schmerzen am Ohr können verschiedene Ursachen haben. Häufige Gründe sind: - **Entzündung des äußeren Gehörgangs (Otitis externa)**: Oft durch B... [mehr]

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Eine Schwellung und Schmerzen am Ohr können verschiedene Ursachen haben. Häufige Gründe sind: - **Entzündung des äußeren Gehörgangs (Otitis externa)**: Oft durch Bakterien oder Pilze, manchmal nach Schwimmen ("Badewannen-Ohr"). - **Mittelohrentzündung (Otitis media)**: Besonders, wenn zusätzlich Fieber oder Hörminderung besteht. - **Ohrläppchenentzündung**: Zum Beispiel nach einem Insektenstich, Piercing oder kleinen Verletzungen. - **Abszess oder Furunkel**: Eitrige Entzündung, meist sehr schmerzhaft und gerötet. - **Allergische Reaktion**: Auf Schmuck, Kosmetika oder andere Stoffe. Warnzeichen, bei denen du zeitnah einen Arzt aufsuchen solltest: - Starke Schmerzen oder rasch zunehmende Schwellung - Eiter, Ausfluss oder Blut aus dem Ohr - Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl - Hörverlust - Rötung, die sich ausbreitet Bis zur Abklärung kannst du das Ohr schonen, nicht daran manipulieren und ggf. kühlen (z.B. mit einem sauberen, kühlen Tuch). Verzichte auf Wattestäbchen oder Hausmittel im Ohr. Eine genaue Diagnose und Behandlung kann nur ein Arzt stellen. Bei starken Beschwerden oder Unsicherheit solltest du zeitnah eine ärztliche Praxis aufsuchen.

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Es ist nicht normal, dass deine Wade nach dem Dehnen sowohl in Ruhe als auch beim Gehen schmerzt und sich schwach anfühlt. Leichtes Ziehen oder ein mildes Muskelgefühl nach dem Dehnen kann v... [mehr]

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Es ist nicht normal, dass deine Wade nach dem Dehnen sowohl in Ruhe als auch beim Gehen schmerzt und sich schwach anfühlt. Leichtes Ziehen oder ein mildes Muskelgefühl nach dem Dehnen kann vorkommen, aber Schmerzen, die in Ruhe bestehen bleiben oder mit Schwäche einhergehen, deuten auf eine mögliche Überdehnung, Zerrung oder sogar eine kleine Verletzung des Muskels hin. Wenn die Beschwerden stärker werden, länger als ein paar Tage anhalten, Schwellungen, Blutergüsse oder starke Bewegungseinschränkungen auftreten, solltest du zur Abklärung einen Arzt oder Physiotherapeuten aufsuchen. Besonders wichtig ist das, wenn du zusätzlich Symptome wie Rötung, Überwärmung oder starke Schmerzen hast, da dies auf eine ernstere Verletzung oder – selten – eine Thrombose hindeuten könnte. Bis zur Abklärung solltest du die Wade schonen, gegebenenfalls kühlen und auf intensives Dehnen oder Sport verzichten.