Sind fasrige Schmerzen bei PPMS-Patienten mit EDSS 6,5 oberhalb linksseitig üblich?

Question

Sind fasrige Schmerzen bei PPMS-Patienten mit EDSS 6,5 oberhalb linksseitig üblich?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie viel Tilidin soll ich bei Schmerzen einnehmen?

Was bedeutet nächtliches Schwitzen mit Schmerzen auf der rechten Körperseite?

Was sind Besonderheiten und Komplikationen in der Pflege nach Amputationen, inklusive Schmerzphänomene, postoperativer Pflege, Beobachtung, Lagerung und Stumpfwickelung?

Was können punktuelle Schmerzen im linken Oberarm bedeuten, die überwiegend nachts auftreten?

Accepted Answer

Bei Patient*innen mit primär progredienter Multipler Sklerose (PPMS) und einem EDSS-Wert von 6,5 (was einer Gehunfähigkeit ohne Hilfe, aber mit beidseitiger Unterstützung entspricht), können Schmerzen durchaus auftreten. Schmerzen bei MS sind vielfältig und können neuropathisch (durch Schädigung der Nervenbahnen), muskulär oder seltener auch durch andere Ursachen entstehen. Der Begriff „fasrig“ ist in diesem Zusammenhang jedoch unklar. In der medizinischen Terminologie wird „fasrig“ meist im Zusammenhang mit Gewebe (z.B. Narbengewebe, Muskelfasern) verwendet, aber nicht zur Beschreibung von Schmerzen. Falls damit gemeint ist, dass die Schmerzen ziehend, strangartig oder entlang von Muskelfasern verlaufen, wäre das eine mögliche Beschreibung von muskulären oder neuropathischen Schmerzen. Linksseitige, oberhalb (vermutlich des Rumpfes oder der Hüfte) lokalisierte Schmerzen können bei MS auftreten, insbesondere wenn bereits eine ausgeprägte Behinderung (EDSS 6,5) vorliegt. Häufige Ursachen sind: - **Neuropathische Schmerzen**: Brennend, stechend, elektrisierend, oft entlang von Nervenbahnen. - **Muskuläre Schmerzen**: Durch Spastik, Fehlbelastung oder Muskelverspannungen. - **Sekundäre Schmerzen**: Durch Immobilität, Fehlhaltungen oder Überlastung bestimmter Körperregionen. Fazit: Schmerzen oberhalb und linksseitig sind bei PPMS nicht ungewöhnlich, die genaue Schmerzqualität („fasrig“) sollte aber ärztlich genauer abgeklärt werden, um die Ursache zu bestimmen und gezielt zu behandeln. Bei unklaren oder neuen Schmerzen ist immer eine ärztliche Untersuchung ratsam, um andere Ursachen auszuschließen.

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Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Tilidin ist es sehr wichtig, die genaue Dosierung und Einnahmevorgaben deines Arztes einzuhalten. Da ich keinen Zugriff auf deine individuelle Verordnung... [mehr]

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Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Tilidin ist es sehr wichtig, die genaue Dosierung und Einnahmevorgaben deines Arztes einzuhalten. Da ich keinen Zugriff auf deine individuelle Verordnung habe und keine medizinische Beratung leisten darf, solltest du unbedingt: 1. In der Apotheke nachfragen, falls du das Medikament dort erhalten hast. 2. Deinen behandelnden Arzt oder dessen Praxis kontaktieren und die Dosierung erfragen. 3. Im Beipackzettel nachsehen, dort stehen allgemeine Dosierungsempfehlungen – diese ersetzen aber nicht die ärztliche Anweisung. Bitte nimm Tilidin nicht auf eigene Faust ein, da eine falsche Dosierung zu ernsthaften Nebenwirkungen führen kann.

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Nächtliches Schwitzen und Schmerzen auf der rechten Körperseite können viele verschiedene Ursachen haben. Beide Symptome zusammen sind unspezifisch, das heißt, sie können auf... [mehr]

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Nächtliches Schwitzen und Schmerzen auf der rechten Körperseite können viele verschiedene Ursachen haben. Beide Symptome zusammen sind unspezifisch, das heißt, sie können auf harmlose, aber auch auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen. **Mögliche Ursachen für Nachtschweiß:** - Infektionen (z.B. Grippe, Tuberkulose) - Hormonelle Veränderungen (z.B. Wechseljahre) - Nebenwirkungen von Medikamenten - Stoffwechselerkrankungen (z.B. Schilddrüsenüberfunktion) - Chronische Erkrankungen (z.B. bestimmte Krebsarten) **Schmerzen auf der rechten Körperseite:** - Muskuläre Verspannungen oder Verletzungen - Probleme mit Organen auf der rechten Seite (z.B. Leber, Gallenblase, Niere, Blinddarm) - Erkrankungen des Rückens oder der Wirbelsäule **Wichtige Hinweise:** Wenn die Schmerzen stark sind, länger anhalten, sich verschlimmern oder von weiteren Symptomen wie Fieber, Atemnot, Gelbsucht, Übelkeit oder Bewusstseinsstörungen begleitet werden, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. **Fazit:** Die Kombination aus Nachtschweiß und Schmerzen auf der rechten Körperseite sollte ärztlich abgeklärt werden, um die genaue Ursache zu finden und gegebenenfalls eine gezielte Behandlung einzuleiten. Eine Ferndiagnose ist nicht möglich.

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Nach einer Amputation gibt es in der Pflege zahlreiche Besonderheiten und wichtige Aspekte zu beachten: **1. Besonderheiten der Pflege nach Amputationen:** - Ziel ist die Förderung der Wundheilu... [mehr]

Accepted Answer

Nach einer Amputation gibt es in der Pflege zahlreiche Besonderheiten und wichtige Aspekte zu beachten: **1. Besonderheiten der Pflege nach Amputationen:** - Ziel ist die Förderung der Wundheilung, Vermeidung von Komplikationen und die Vorbereitung auf eine mögliche Prothesenversorgung. - Psychische Unterstützung ist essenziell, da Amputationen oft mit Trauer, Angst und Depressionen einhergehen. **2. Komplikationen:** - **Infektionen:** Erhöhtes Risiko durch die Wunde. - **Wundheilungsstörungen:** Besonders bei Durchblutungsstörungen oder Diabetes. - **Nachblutungen:** Insbesondere in den ersten Tagen nach der OP. - **Kontrakturen:** Fehlstellungen durch falsche Lagerung. - **Ödeme:** Schwellungen am Stumpf. - **Phantomschmerzen:** Schmerzen in der amputierten Gliedmaße. **3. Schmerzphänomene bei Amputationen:** - **Phantomschmerz:** Schmerzempfindung im nicht mehr vorhandenen Körperteil. - **Stumpfschmerz:** Schmerzen direkt im Bereich des Stumpfes, z.B. durch Druckstellen, Nervenverletzungen oder Wundheilungsstörungen. - **Behandlung:** Kombination aus Medikamenten, physikalischer Therapie, Spiegeltherapie und ggf. psychologischer Unterstützung. **4. Postoperative Pflege:** - **Vitalzeichenkontrolle:** Überwachung auf Nachblutungen, Kreislaufstabilität. - **Wundkontrolle:** Beobachtung auf Rötung, Schwellung, Sekret, Geruch. - **Schmerzmanagement:** Regelmäßige Schmerzerfassung und -behandlung. - **Frühzeitige Mobilisation:** Nach ärztlicher Anordnung, um Thrombosen und Kontrakturen vorzubeugen. - **Psychische Betreuung:** Gespräche, ggf. Einbindung von Psychologen. **5. Beobachtung:** - **Stumpf:** Farbe, Temperatur, Schwellung, Durchblutung, Sensibilität, Schmerzen. - **Wunde:** Sekret, Geruch, Heilungsverlauf. - **Allgemeinzustand:** Fieber, Unwohlsein, Anzeichen einer Infektion. **6. Lagerung:** - **Ziel:** Vermeidung von Kontrakturen und Ödemen. - **Oberschenkelamputation:** Keine Kissen unter das Knie, um Beugestellung zu vermeiden. Regelmäßiges Lagern in Bauchlage (nach ärztlicher Anordnung). - **Unterschenkelamputation:** Stumpf hochlagern, aber nicht dauerhaft, um Ödeme zu vermeiden. - **Wechselnde Lagerung:** Fördert die Durchblutung und beugt Druckstellen vor. **7. Stumpf wickeln:** - **Ziel:** Formung des Stumpfes für die Prothese, Ödemprophylaxe. - **Technik:** Elastische Binden, von distal (Stumpfende) nach proximal (körpernah) wickeln, ohne Falten, mit abnehmendem Druck nach oben. - **Regelmäßige Kontrolle:** Auf Durchblutung, Druckstellen und Schmerzen achten. - **Alternative:** Später ggf. Kompressionsstrümpfe. **Weitere Informationen:** - [Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie: Amputationsversorgung](https://www.dgu-online.de/) - [Deutsches Ärzteblatt: Amputationen – Nachsorge und Rehabilitation](https://www.aerzteblatt.de/) Eine strukturierte und einfühlsame Pflege ist entscheidend für die Lebensqualität und Rehabilitation nach einer Amputation.

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Punktuelle Schmerzen im linken Oberarm, die überwiegend nachts auftreten, können verschiedene Ursachen haben. Häufige Gründe sind: 1. **Muskelverspannungen oder -zerrungen**: Durc... [mehr]

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Punktuelle Schmerzen im linken Oberarm, die überwiegend nachts auftreten, können verschiedene Ursachen haben. Häufige Gründe sind: 1. **Muskelverspannungen oder -zerrungen**: Durch Überlastung, ungewohnte Bewegungen oder eine ungünstige Schlafposition kann es zu lokalen Schmerzen kommen. 2. **Schulterprobleme**: Erkrankungen wie die sogenannte „Schultersteife“ (Frozen Shoulder), Sehnenentzündungen (Tendinitis) oder ein Impingement-Syndrom strahlen oft in den Oberarm aus und machen sich besonders nachts bemerkbar. 3. **Nervenreizungen**: Ein eingeklemmter Nerv, z.B. durch Bandscheibenprobleme in der Halswirbelsäule, kann punktuelle Schmerzen verursachen, die nachts stärker werden. 4. **Herzprobleme**: In seltenen Fällen können Schmerzen im linken Arm auch auf Herzprobleme (z.B. Angina pectoris) hinweisen, insbesondere wenn sie mit weiteren Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot oder Übelkeit einhergehen. **Wichtige Hinweise:** - Wenn die Schmerzen sehr stark sind, länger anhalten oder mit anderen Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche oder Schwindel auftreten, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, da dies auf einen Herzinfarkt hindeuten könnte. - Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden empfiehlt sich eine ärztliche Abklärung, um die genaue Ursache festzustellen und gezielt zu behandeln. Eine genaue Diagnose ist nur durch eine ärztliche Untersuchung möglich.