Wie behandle ich einen Dekubitus nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen unter Berücksichtigung der Grade nach Seiler?

Question

Wie behandle ich einen Dekubitus nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen unter Berücksichtigung der Grade nach Seiler?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie werden genitale Feigwarzen behandelt?

Was tun bei Sjögren-Symptomen?

Wie wird ein Versensporn behandelt?

Wie wurde Anita Moorjanis Lymphdrüsenkrebs (Hodgkin-Lymphom) behandelt?

Hilft Salicylsalbe gegen eingewachsene Fingernägel?

Was tun bei Depression?

Welche Besonderheiten gibt es bei älteren Menschen mit Diabetes?

Wie hoch sind die Kosten für künstliche Befruchtung, IVF und ICSI in Deutschland?

Welche drei Maßnahmen zur Körperpositionierung bei Dekubitus gibt es?

Welche 8 Körperstellen sind bei Dekubitus besonders gefährdet und wie sieht die betroffene Hautstelle aus?

Accepted Answer

Die Behandlung eines Dekubitus (Druckgeschwür) sollte stets individuell angepasst werden und basiert auf den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen. Die Einteilung nach Seiler umfasst vier Grade: 1. **Grad I**: Rötung der Haut, die nicht verblasst. - **Behandlung**: Druckentlastung, regelmäßige Positionswechsel, Hautpflege mit feuchtigkeitsspendenden Mitteln. 2. **Grad II**: Teilverlust der Hautschicht, Blasenbildung oder offene Wunden. - **Behandlung**: Druckentlastung, sterile Wundversorgung mit feuchten Wundauflagen, ggf. Verwendung von Hydrogel oder Schaumstoffverbänden. 3. **Grad III**: Vollständiger Verlust der Hautschicht, Wunde kann bis ins Unterhautfettgewebe reichen. - **Behandlung**: Druckentlastung, gründliche Wundreinigung, Verwendung von speziellen Wundauflagen (z.B. Alginate oder Schaumverbände), ggf. chirurgische Intervention zur Wunddebridement. 4. **Grad IV**: Verlust von Haut und Gewebe, möglicherweise mit Beteiligung von Muskeln, Sehnen oder Knochen. - **Behandlung**: Intensive Druckentlastung, umfassende Wundversorgung, chirurgische Maßnahmen zur Wundversorgung und ggf. Rekonstruktion, Schmerzmanagement und Behandlung von Infektionen. Zusätzlich sind allgemeine Maßnahmen wichtig, wie die Verbesserung der Ernährung zur Unterstützung der Wundheilung, die Schulung des Pflegepersonals und die Einbeziehung von interdisziplinären Teams (Ärzte, Pflegekräfte, Ernährungsberater). Regelmäßige Beurteilung der Wunde und Anpassung der Behandlung sind entscheidend für den Heilungsprozess.

Accepted Answer

Genitale Feigwarzen (Condylomata acuminata) werden durch bestimmte Typen des Humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Größe, Anzahl und Lok... [mehr]

Accepted Answer

Genitale Feigwarzen (Condylomata acuminata) werden durch bestimmte Typen des Humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Größe, Anzahl und Lokalisation der Warzen sowie individuellen Faktoren ab. Hier sind die gängigen Therapieoptionen: **1. Äußerliche Medikamente:** - **Podophyllotoxin** (z. B. als Lösung oder Creme): Wird vom Patienten selbst aufgetragen, nicht in der Schwangerschaft geeignet. - **Imiquimod** (Creme): Stimuliert das Immunsystem, um die Warzen zu bekämpfen. - **Veregen® (Grüntee-Extrakt)**: Pflanzliches Präparat zur lokalen Anwendung. **2. Ärztliche Verfahren:** - **Kryotherapie** (Vereisung): Die Warzen werden mit flüssigem Stickstoff vereist. - **Lasertherapie:** Besonders bei größeren oder schwer zugänglichen Warzen. - **Chirurgische Entfernung:** Mit Schere, Skalpell oder Elektrokauter. - **Trichloressigsäure:** Wird vom Arzt aufgetragen, um die Warzen zu verätzen. **Wichtige Hinweise:** - Die Behandlung entfernt die Warzen, aber nicht das Virus selbst. Rückfälle sind möglich. - Während der Behandlung sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet oder konsequent Kondome verwendet werden. - Partner sollten ggf. mituntersucht werden. - Eine Impfung gegen HPV kann vorbeugen, ist aber keine Therapie. **Empfehlung:** Eine ärztliche Abklärung ist immer ratsam, um die richtige Therapie zu wählen und andere Erkrankungen auszuschließen. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen STI-Gesellschaft](https://www.dstig.de/sexuell-uebertragbare-infektionen/hpv-feigwarzen/). Diese Antwort ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Verdacht auf Feigwarzen solltest du einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen.

Accepted Answer

Bei Symptomen des Sjögren-Syndroms ist es wichtig, zunächst eine ärztliche Abklärung zu suchen, da die Erkrankung individuell sehr unterschiedlich verlaufen kann. Typische Symptome... [mehr]

Accepted Answer

Bei Symptomen des Sjögren-Syndroms ist es wichtig, zunächst eine ärztliche Abklärung zu suchen, da die Erkrankung individuell sehr unterschiedlich verlaufen kann. Typische Symptome sind trockene Augen, trockener Mund, Gelenkschmerzen und allgemeine Müdigkeit. Hier einige allgemeine Maßnahmen, die helfen können: 1. **Trockene Augen:** - Künstliche Tränen (Augentropfen) verwenden - Schutzbrillen bei Wind oder trockener Luft - Regelmäßige augenärztliche Kontrollen 2. **Trockener Mund:** - Häufig kleine Schlucke Wasser trinken - Zuckerfreie Kaugummis oder Lutschpastillen zur Speichelanregung - Gute Mundhygiene, regelmäßige Zahnarztbesuche - Speichelersatzmittel oder spezielle Mundsprays 3. **Gelenkschmerzen und Müdigkeit:** - Schonende Bewegung und Physiotherapie - Ausreichend Pausen und Schlaf - Bei Bedarf medikamentöse Behandlung nach ärztlicher Rücksprache 4. **Allgemeine Maßnahmen:** - Vermeidung von reizenden Substanzen (z.B. Alkohol, Nikotin) - Gesunde, ausgewogene Ernährung - Regelmäßige ärztliche Kontrollen, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen Die Behandlung sollte immer individuell und in Absprache mit einem Arzt (z.B. Rheumatologen) erfolgen. Bei starken Beschwerden oder neuen Symptomen ist eine ärztliche Abklärung besonders wichtig, um andere Ursachen auszuschließen und die Therapie anzupassen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Rheuma-Liga](https://www.rheuma-liga.de/krankheitsbilder/sjoegren-syndrom).

Accepted Answer

Ein Fersensporn (korrekt: Kalkaneussporn) ist ein knöcherner Auswuchs am Fersenbein, der häufig mit Schmerzen an der Fußsohle oder Ferse einhergeht. Die Behandlung erfolgt meist konser... [mehr]

Accepted Answer

Ein Fersensporn (korrekt: Kalkaneussporn) ist ein knöcherner Auswuchs am Fersenbein, der häufig mit Schmerzen an der Fußsohle oder Ferse einhergeht. Die Behandlung erfolgt meist konservativ, also ohne Operation. Typische Maßnahmen sind: 1. **Entlastung und Schuhanpassung:** Weiche Einlagen oder spezielle Fersenkissen können den Druck auf die Ferse mindern. 2. **Physiotherapie:** Dehnübungen für die Wadenmuskulatur und die Plantarfaszie (Fußsohlensehne) helfen, die Spannung zu reduzieren. 3. **Schmerztherapie:** Entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen) oder Salben können Schmerzen und Entzündungen lindern. 4. **Kältetherapie:** Kühlen der Ferse kann akute Beschwerden verringern. 5. **Stoßwellentherapie:** Bei anhaltenden Schmerzen kann eine extrakorporale Stoßwellentherapie helfen, die Heilung zu fördern. 6. **Kortison-Injektionen:** In seltenen Fällen werden Kortisonpräparate direkt in die schmerzende Stelle gespritzt, um die Entzündung zu hemmen. Eine Operation ist nur selten notwendig, wenn alle anderen Maßnahmen keinen Erfolg bringen. Wichtig ist, die Ursache (z. B. Fehlbelastung, Übergewicht) zu behandeln, um Rückfälle zu vermeiden. Weitere Informationen findest du z. B. bei [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/orthopaedische-krankheiten/fersensporn-ursachen-symptome-behandlung-761187.html).

Accepted Answer

Anita Moorjani wurde 2002 mit einem sogenannten Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert, nicht mit einem Hodgkin-Lymphom. Sie erhielt zunächst eine konventionelle medizinische Behandlung, darunter Che... [mehr]

Accepted Answer

Anita Moorjani wurde 2002 mit einem sogenannten Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert, nicht mit einem Hodgkin-Lymphom. Sie erhielt zunächst eine konventionelle medizinische Behandlung, darunter Chemotherapie. Laut ihren eigenen Berichten in ihrem Buch „Heilung im Licht“ und in Interviews schlug die Therapie jedoch nicht wie erhofft an, und ihr Zustand verschlechterte sich bis zu einem Organversagen und einem mehrtägigen Koma im Jahr 2006. Während dieses Komas erlebte sie nach eigenen Angaben eine Nahtoderfahrung. Nach dem Erwachen aus dem Koma besserte sich ihr Zustand laut Moorjani rapide, und die Krebszellen verschwanden innerhalb weniger Wochen. Die medizinische Nachsorge umfasste weiterhin konventionelle Untersuchungen, aber keine weitere Chemotherapie, da laut ihren Ärzten keine aktiven Krebszellen mehr nachweisbar waren. Wissenschaftlich ist dieser Verlauf sehr ungewöhnlich und wird kontrovers diskutiert. Moorjani selbst führt ihre Heilung auf die Nahtoderfahrung und eine tiefgreifende innere Veränderung zurück, während es aus medizinischer Sicht keine gesicherten Erklärungen für einen derart schnellen Rückgang des Tumors gibt. Weitere Informationen zu Anita Moorjani findest du auf ihrer offiziellen Website: [https://www.anitamoorjani.com/](https://www.anitamoorjani.com/)

Accepted Answer

Salicylsäurehaltige Salben (oft als "Salicylsalbe" bezeichnet) werden hauptsächlich zur Behandlung von verhornten Hautstellen, Warzen oder Schuppenflechte eingesetzt. Sie wirken, i... [mehr]

Accepted Answer

Salicylsäurehaltige Salben (oft als "Salicylsalbe" bezeichnet) werden hauptsächlich zur Behandlung von verhornten Hautstellen, Warzen oder Schuppenflechte eingesetzt. Sie wirken, indem sie die oberste Hautschicht aufweichen und das Abtragen abgestorbener Hautzellen erleichtern. Bei eingewachsenen Fingernägeln (medizinisch: Unguis incarnatus) ist das Hauptproblem jedoch, dass der Nagelrand in die umgebende Haut einwächst und dort eine Entzündung oder sogar eine Infektion verursachen kann. Salicylsalbe ist hierfür nicht das Mittel der Wahl. Sie kann die Haut zwar weicher machen, löst aber nicht das eigentliche Problem des eingewachsenen Nagels und kann die Haut im Bereich des Nagelwalls sogar zusätzlich reizen. Empfohlen werden stattdessen: - Fuß- oder Handbäder mit lauwarmem Wasser, eventuell mit etwas Kernseife, um die Haut zu erweichen. - Vorsichtiges Zurückschieben der Haut nach dem Bad (nicht schneiden!). - Antiseptische Cremes bei Entzündungszeichen. - Bei starken Schmerzen, Eiter oder anhaltender Entzündung sollte ein Arzt aufgesucht werden. Salicylsalbe sollte bei eingewachsenen Nägeln nur nach ärztlicher Rücksprache verwendet werden. Bei Unsicherheit oder Verschlechterung der Beschwerden ist ein Besuch beim Hausarzt oder Dermatologen ratsam.

Accepted Answer

Bei Depressionen ist es wichtig, die Situation ernst zu nehmen und sich Unterstützung zu holen. Hier einige Schritte, die helfen können: 1. **Professionelle Hilfe suchen:** Wende dich an ei... [mehr]

Accepted Answer

Bei Depressionen ist es wichtig, die Situation ernst zu nehmen und sich Unterstützung zu holen. Hier einige Schritte, die helfen können: 1. **Professionelle Hilfe suchen:** Wende dich an eine*n Hausärzt*in, Psychotherapeut*in oder Psychiater*in. Sie können eine Diagnose stellen und geeignete Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. 2. **Mit vertrauten Personen sprechen:** Sprich mit Freund*innen oder Familienmitgliedern über deine Gefühle. Das kann entlasten und Unterstützung bieten. 3. **Selbstfürsorge:** Versuche, auf ausreichend Schlaf, gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung zu achten. Auch kleine Aktivitäten können helfen. 4. **Geduld mit dir selbst:** Depressionen sind ernsthafte Erkrankungen. Es ist normal, dass die Besserung Zeit braucht. 5. **Krisenhilfe:** Bei akuten Krisen oder Suizidgedanken wende dich sofort an den ärztlichen Notdienst (z.B. 112), den sozialpsychiatrischen Dienst oder an eine Telefonseelsorge (z.B. https://www.telefonseelsorge.de/). Depressionen sind behandelbar. Du bist nicht allein – Hilfe ist möglich und erreichbar.

Accepted Answer

Bei älteren Menschen mit Diabetes gibt es einige Besonderheiten, die beachtet werden sollten: 1. **Veränderte Symptome**: Die klassischen Symptome eines Diabetes (z. B. starker Durst, h&aum... [mehr]

Accepted Answer

Bei älteren Menschen mit Diabetes gibt es einige Besonderheiten, die beachtet werden sollten: 1. **Veränderte Symptome**: Die klassischen Symptome eines Diabetes (z. B. starker Durst, häufiges Wasserlassen) sind bei älteren Menschen oft weniger ausgeprägt oder werden anderen Alterserscheinungen zugeschrieben. 2. **Höheres Risiko für Unterzuckerungen (Hypoglykämien)**: Ältere Menschen spüren Unterzuckerungen oft schlechter und reagieren darauf verzögert. Das Risiko steigt durch unregelmäßige Mahlzeiten, veränderte Nierenfunktion oder die Einnahme bestimmter Medikamente. 3. **Komorbiditäten**: Viele ältere Menschen haben zusätzliche Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Demenz, die die Diabetesbehandlung erschweren können. 4. **Polypharmazie**: Die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente erhöht das Risiko für Wechselwirkungen und Nebenwirkungen. 5. **Individuelle Therapieziele**: Bei älteren Menschen steht die Lebensqualität im Vordergrund. Die Blutzuckerziele werden oft weniger streng gesetzt, um Unterzuckerungen zu vermeiden. 6. **Ernährung und Bewegung**: Einschränkungen durch Gebrechlichkeit, Appetitlosigkeit oder Kau- und Schluckstörungen können die Ernährung beeinflussen. Auch Bewegung ist oft eingeschränkt. 7. **Kognitive Einschränkungen**: Demenz oder andere kognitive Störungen können die Fähigkeit zur Selbstbehandlung beeinträchtigen. 8. **Soziale Faktoren**: Einsamkeit, eingeschränkte Mobilität oder fehlende Unterstützung können die Diabetesversorgung erschweren. 9. **Regelmäßige Kontrollen**: Die Überwachung von Blutzucker, Blutdruck, Nierenfunktion und anderen Parametern ist besonders wichtig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Fazit: Die Behandlung von Diabetes im Alter sollte immer individuell angepasst werden, um Über- oder Untertherapie zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten.

Accepted Answer

Die Kosten für künstliche Befruchtung, IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) in Deutschland variieren je nach Klinik, individueller Situation und An... [mehr]

Accepted Answer

Die Kosten für künstliche Befruchtung, IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) in Deutschland variieren je nach Klinik, individueller Situation und Anzahl der Behandlungszyklen. Hier ein Überblick über die ungefähren Kosten (Stand 2024): **1. Künstliche Befruchtung (Insemination):** - Pro Zyklus: ca. 300 bis 800 Euro (ohne Medikamente) - Mit hormoneller Stimulation: ca. 800 bis 1.500 Euro **2. IVF (In-vitro-Fertilisation):** - Pro Zyklus: ca. 3.000 bis 4.500 Euro (inklusive Medikamente) - Zusätzliche Kosten können für Narkose, Kryokonservierung (Einfrieren von Embryonen) oder spezielle Labormethoden anfallen. **3. ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion):** - Pro Zyklus: ca. 3.500 bis 5.000 Euro (inklusive Medikamente) - ICSI ist meist etwas teurer als eine klassische IVF, da der Eingriff aufwendiger ist. **Kostenübernahme durch die Krankenkasse:** - Gesetzliche Krankenkassen übernehmen in der Regel 50 % der Kosten für bis zu drei Versuche, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind (z. B. verheiratetes Paar, bestimmte Altersgrenzen). - Private Krankenkassen übernehmen oft einen höheren Anteil, abhängig vom Vertrag. **Wichtige Hinweise:** - Die genannten Preise sind Durchschnittswerte und können je nach Region und Klinik abweichen. - Zusätzliche Kosten können für Voruntersuchungen, Medikamente, Lagerung von Eizellen/Embryonen oder genetische Tests entstehen. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)](https://www.familienplanung.de/kinderwunsch/kuenstliche-befruchtung/kosten/) oder direkt bei spezialisierten Kinderwunschzentren.

Accepted Answer

Um einen Dekubitus (Druckgeschwür) zu vermeiden oder zu behandeln, ist die richtige Lagerung des Körpers besonders wichtig. Drei zentrale Maßnahmen zur Positionierung sind: 1. **Regel... [mehr]

Accepted Answer

Um einen Dekubitus (Druckgeschwür) zu vermeiden oder zu behandeln, ist die richtige Lagerung des Körpers besonders wichtig. Drei zentrale Maßnahmen zur Positionierung sind: 1. **Regelmäßige Umlagerung:** Die betroffene Person sollte mindestens alle 2 Stunden umgelagert werden, um den Druck auf gefährdete Körperstellen zu verringern. Dabei werden verschiedene Lagerungspositionen wie Rückenlage, 30°-Seitenlage oder Bauchlage abwechselnd genutzt. 2. **Druckentlastende Lagerung:** Spezielle Lagerungshilfen wie Wechseldruckmatratzen, Schaumstoffkissen oder Fersenfreilagerung helfen, den Druck auf gefährdete Stellen (z. B. Kreuzbein, Fersen, Hüfte) zu reduzieren. Dabei sollten keine Körperstellen direkt aufeinanderliegen. 3. **Anatomisch korrekte Positionierung:** Die Gelenke sollten in einer physiologischen Stellung gelagert werden, um Kontrakturen zu vermeiden. Die Extremitäten werden so positioniert, dass die Durchblutung gefördert und Scherkräfte minimiert werden. Diese Maßnahmen sollten immer individuell an die Bedürfnisse und den Gesundheitszustand der betroffenen Person angepasst werden.

Accepted Answer

Hier sind 8 Beispiele für gefährdete Stellen bei Dekubitus (Druckgeschwüren) und typische Merkmale dieser Hautstellen: 1. **Kreuzbein (Sakrum)** - **Gefährdung:** Liegen auf de... [mehr]

Accepted Answer

Hier sind 8 Beispiele für gefährdete Stellen bei Dekubitus (Druckgeschwüren) und typische Merkmale dieser Hautstellen: 1. **Kreuzbein (Sakrum)** - **Gefährdung:** Liegen auf dem Rücken - **Merkmale:** Rötung, später offene Wunde, oft nässend 2. **Fersen** - **Gefährdung:** Längeres Liegen oder Sitzen mit aufliegenden Fersen - **Merkmale:** Druckstelle, Blasenbildung, schwarze Nekrose möglich 3. **Hinterkopf** - **Gefährdung:** Besonders bei bettlägerigen Säuglingen oder älteren Menschen - **Merkmale:** Rötung, Schwellung, Haarausfall an der Stelle 4. **Schulterblätter** - **Gefährdung:** Langes Liegen auf dem Rücken - **Merkmale:** Rötung, Verhärtung, später offene Wunde 5. **Ellenbogen** - **Gefährdung:** Aufstützen oder Liegen auf harten Unterlagen - **Merkmale:** Trockene, rissige Haut, Rötung 6. **Hüftknochen (Trochanter major)** - **Gefährdung:** Seitliches Liegen - **Merkmale:** Rötung, Schwellung, später Ulzeration 7. **Knöchel (Malleolus)** - **Gefährdung:** Seitliches Liegen, enge Schuhe - **Merkmale:** Rötung, Blasen, offene Stellen 8. **Ohren** - **Gefährdung:** Seitliches Liegen, Druck durch Sauerstoffbrillen - **Merkmale:** Rötung, Schwellung, später offene Wunde **Was zeichnet diese Hautstellen aus?** - **Rötung (nicht wegdrückbar)** - **Schwellung** - **Schmerzen** - **Blasenbildung** - **Offene Wunden** - **Nekrosen (schwarzes, abgestorbenes Gewebe)** - **Feuchte oder trockene Hautveränderungen** - **Empfindlichkeit bei Berührung** Diese Merkmale sind Warnzeichen für beginnenden oder bestehenden Dekubitus und sollten frühzeitig erkannt und behandelt werden.