6 Fragen zu Kontraindiziert

Bei Niereninsuffizienz sind einige Opioide kontraindiziert oder sollten mit Vorsicht verwendet werden. Ein Beispiel ist Morphin, da seine Metaboliten (Morphin-6-Glucuronid und Morphin-3-Glucuronid) bei eingeschränkter Nierenfunktion akkumulieren können und zu toxischen Effekten führen können. Es ist wichtig, bei Patienten mit Niereninsuffizienz alternative Opioide wie Fentanyl oder Buprenorphin in Betracht zu ziehen, die weniger von der Nierenfunktion abhängig sind.

Ja, die gleichzeitige Einnahme von Ibuprofen und Eliquis (Apixaban) kann problematisch sein. Beide Medikamente erhöhen das Risiko von Blutungen. Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), das die Blutgerinnung hemmen kann, während Eliquis ein Antikoagulans ist, das ebenfalls die Blutgerinnung reduziert. Die Kombination dieser beiden Medikamente kann das Risiko für schwere Blutungen erhöhen. Es ist wichtig, vor der Einnahme dieser Medikamente zusammen einen Arzt zu konsultieren, um mögliche Risiken und Alternativen zu besprechen.

ACE-Hemmer und andere Medikamente, die auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) wirken, sind bei vielen Nierenerkrankungen sinnvoll, da helfen, den Blutdruck zu senken, die Proteinurie zu reduzieren und das Fortschreiten von Nierenschäden zu verlangsamen. Sie wirken, indem sie die Vasodilatation der Blutgefäße fördern und die Belastung des Herzens verringern. Bei einer Nierenarterienstenose hingegen sind diese Medikamente kontraindiziert, weil sie die Nierendurchblutung weiter verschlechtern können. Bei einer Stenose ist die Blutversorgung einer Niere bereits eingeschränkt. ACE-Hemmer senken den Druck in den Glomeruli, was zu einer weiteren Abnahme der Nierendurchblutung führen kann. Dies kann zu einer akuten Niereninsuffizienz führen, da die Niere auf eine ausreichende Perfusion angewiesen ist, um ihre Funktionen aufrechtzuerhalten. Daher ist es wichtig, bei Patienten mit Nierenarterienstenose vorsichtig zu sein und alternative Behandlungsansätze in Betracht zu ziehen.

Die Kombination aus Betablockern und Calciumkanalblockern ist bei instabiler Angina Pectoris kontraindiziert, weil sie das Risiko für eine übermäßige Herzdepression und eine Verschlechterung der Herzfunktion erhöhen kann. Instabile Angina Pectoris ist durch eine unvorhersehbare und häufige Symptomatik gekennzeichnet, die auf eine akute Ischämie hinweist. Die gleichzeitige Anwendung beider Medikamentengruppen kann zu einer signifikanten Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führen, was in dieser Situation gefährlich sein kann. Bei stabiler Angina Pectoris hingegen sind die Symptome vorhersehbar und treten in der Regel unter bestimmten Bedingungen auf. In diesem Fall kann die Kombination von Betablockern und Calciumkanalblockern vorteilhaft sein, da sie synergistisch wirken, um die Herzfrequenz zu senken, die myokardiale Sauerstoffnachfrage zu reduzieren und die Symptome zu kontrollieren, ohne ein hohes Risiko für akute Komplikationen einzugehen.

Antidepressiva können bei Herzinsuffizienz kontraindiziert sein, weil sie potenziell negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben können. Einige Antiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva, können die Herzfrequenz erhöhen, den Blutdruck beeinflussen oder das Risiko von Arrhythmien erhöhen. Diese Effekte können bei Patienten mit bereits geschwächter Herzfunktion problematisch sein. Zudem können bestimmte Antidepressiva Flüssigkeitsretention verursachen, was die Herzinsuffizienz verschlimmern kann. Daher ist es wichtig, dass die Verschreibung von Antidepressiva bei Patienten mit Herzinsuffizienz sorgfältig abgewogen und überwacht wird.

Ja, bei Patienten mit schwerem Leberschaden ist die Chemoprophylaxe gegen Malaria in der Regel kontraindiziert. Viele der verwendeten Medikamente zur Malariaprophylaxe, wie Mefloquin oder Atovaquon/Proguanil, können die Leber belasten oder sind bei Lebererkrankungen nicht sicher. Es ist wichtig, dass solche Patienten individuell von einem Arzt beraten werden, um die besten Präventionsstrategien zu ermitteln.