Warum sind Antidepressiva bei Herzinsuffizienz kontraindiziert?

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Warum sind Antidepressiva bei Herzinsuffizienz kontraindiziert?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Kontraindikationen gibt es für Insidon und Lercanidin?

Welche Kontraindikationen bestehen für Opipramol und Lercanidipin?

Ab welchem pro BNP-Wert besteht Gefahr?

Warum sollten bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz keine Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe angewendet werden?

Was ist die Pathologie der Herzinsuffizienz?

Was ist die Definition von Herzinsuffizienz?

Welche Antidepressiva werden bei Schwindel mit Angst eingesetzt?

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Antidepressiva können bei Herzinsuffizienz kontraindiziert sein, weil sie potenziell negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben können. Einige Antiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva, können die Herzfrequenz erhöhen, den Blutdruck beeinflussen oder das Risiko von Arrhythmien erhöhen. Diese Effekte können bei Patienten mit bereits geschwächter Herzfunktion problematisch sein. Zudem können bestimmte Antidepressiva Flüssigkeitsretention verursachen, was die Herzinsuffizienz verschlimmern kann. Daher ist es wichtig, dass die Verschreibung von Antidepressiva bei Patienten mit Herzinsuffizienz sorgfältig abgewogen und überwacht wird.

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**Insidon** (Wirkstoff: Opipramol) und **Lercanidin** (vermutlich meinst du **Lercanidipin**) sind zwei unterschiedliche Medikamente mit jeweils eigenen Kontraindikationen. ### Insidon (Opipramol) &n... [mehr]

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**Insidon** (Wirkstoff: Opipramol) und **Lercanidin** (vermutlich meinst du **Lercanidipin**) sind zwei unterschiedliche Medikamente mit jeweils eigenen Kontraindikationen. ### Insidon (Opipramol) – Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Opipramol oder einen der sonstigen Bestandteile - Akute Intoxikation mit Alkohol, Schlafmitteln, Analgetika, Psychopharmaka (Neuroleptika, Antidepressiva, Lithium) - Akute Zustände von Delirium tremens - Engwinkelglaukom - Prostatahyperplasie mit Restharnbildung - Pylorus- oder Duodenalstenose - Harnverhalt - Kinder unter 6 Jahren **Quelle:** [Fachinformation Opipramol](https://www.fachinfo.de/opipramol) --- ### Lercanidipin – Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Lercanidipin, andere Dihydropyridine oder einen der sonstigen Bestandteile - Schwere Leberinsuffizienz - Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min) - Unbehandelte Herzinsuffizienz - Instabile Angina pectoris - Innerhalb eines Monats nach Myokardinfarkt - Gleichzeitige Anwendung mit starken CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Erythromycin) - Schwangerschaft und Stillzeit **Quelle:** [Fachinformation Lercanidipin](https://www.fachinfo.de/lercanidipin) --- **Wichtiger Hinweis:** Diese Liste ist nicht abschließend. Für individuelle Fragen und bei Unsicherheiten sollte immer ein Arzt oder Apotheker konsultiert werden.

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Opipramol und Lercanidipin sind zwei unterschiedliche Medikamente mit jeweils eigenen Kontraindikationen. **Opipramol** Opipramol ist ein trizyklisches Antidepressivum, das vor allem zur Behandlung... [mehr]

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Opipramol und Lercanidipin sind zwei unterschiedliche Medikamente mit jeweils eigenen Kontraindikationen. **Opipramol** Opipramol ist ein trizyklisches Antidepressivum, das vor allem zur Behandlung von Angst- und somatoformen Störungen eingesetzt wird. **Kontraindikationen für Opipramol:** - Überempfindlichkeit gegen Opipramol oder andere Bestandteile des Präparats - Akute Intoxikation mit Alkohol, Schlafmitteln, Analgetika, Psychopharmaka (Neuroleptika, Antidepressiva, Lithium) - Akuter Harnverhalt - Prostatahyperplasie mit Restharnbildung - Pylorusstenose und andere Stenosen im Magen-Darm-Trakt - Engwinkelglaukom - Kinder unter 6 Jahren **Lercanidipin** Lercanidipin ist ein Calciumkanalblocker aus der Gruppe der Dihydropyridine und wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. **Kontraindikationen für Lercanidipin:** - Überempfindlichkeit gegen Lercanidipin oder andere Dihydropyridine - Schwere Leberinsuffizienz - Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min) - Unbehandelte Herzinsuffizienz - Instabile Angina pectoris - Innerhalb eines Monats nach Myokardinfarkt - Gleichzeitige Anwendung mit starken CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Erythromycin, Grapefruitsaft) - Schwangerschaft und Stillzeit **Kombination beider Medikamente:** Es gibt keine absolute Kontraindikation für die gleichzeitige Anwendung von Opipramol und Lercanidipin. Allerdings sollte bei gleichzeitiger Anwendung auf mögliche Wechselwirkungen geachtet werden, insbesondere im Hinblick auf eine mögliche Blutdrucksenkung und die Beeinflussung der Leberenzymaktivität. **Wichtiger Hinweis:** Die genaue Beurteilung von Kontraindikationen und Wechselwirkungen sollte immer individuell durch eine Ärztin oder einen Arzt erfolgen. Weitere Informationen zu den Medikamenten findest du z. B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/).

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Der BNP- oder NT-proBNP-Wert ist ein Laborwert, der zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verwendet wird. Die Werte können je nach Labor und Messmethode... [mehr]

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Der BNP- oder NT-proBNP-Wert ist ein Laborwert, der zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verwendet wird. Die Werte können je nach Labor und Messmethode leicht variieren. Hier die groben Richtwerte für NT-proBNP (in pg/ml): - **Unter 125 pg/ml** (bei unter 75-Jährigen): Herzinsuffizienz unwahrscheinlich. - **Unter 450 pg/ml** (bei über 75-Jährigen): Herzinsuffizienz unwahrscheinlich. - **Über 125 pg/ml** (unter 75 Jahre) bzw. **über 450 pg/ml** (über 75 Jahre): Hinweis auf mögliche Herzinsuffizienz, weitere Abklärung empfohlen. - **Über 2000 pg/ml**: Deutet meist auf eine fortgeschrittene oder akute Herzinsuffizienz hin und gilt als gefährlich. **Wichtig:** Ein erhöhter Wert ist nicht immer gleichbedeutend mit einer akuten Gefahr, sondern muss immer im Zusammenhang mit Symptomen und anderen Befunden beurteilt werden. Auch andere Erkrankungen (z.B. Niereninsuffizienz, Lungenembolie) können den Wert erhöhen. Bei stark erhöhten Werten und Symptomen wie Atemnot, Wassereinlagerungen oder Brustschmerzen sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzkrankheiten/herzinsuffizienz/diagnose/bnp-nt-probnp).

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Bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz **sollten in der Regel Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe angewendet werden**, da diese Patienten aufgrund eingeschränkter Mobilität, venös... [mehr]

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Bei einem Patienten mit Herzinsuffizienz **sollten in der Regel Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe angewendet werden**, da diese Patienten aufgrund eingeschränkter Mobilität, venöser Stauung und weiterer Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Thrombosen haben. Es gibt **keinen generellen Grund**, bei Herzinsuffizienz auf Thromboseprophylaxe zu verzichten. Im Gegenteil: Leitlinien empfehlen bei immobilisierten oder hospitalisierten Patienten mit Herzinsuffizienz meist eine medikamentöse oder physikalische Thromboseprophylaxe, sofern keine Kontraindikationen wie ein erhöhtes Blutungsrisiko bestehen. **Eine Begründung, warum bei Herzinsuffizienz keine Thromboseprophylaxe angewendet werden sollte, gibt es also nicht grundsätzlich.** Ausnahmen wären lediglich individuelle Kontraindikationen, wie zum Beispiel: - Akute Blutungen oder ein sehr hohes Blutungsrisiko - Schwere Thrombozytopenie - Allergie gegen die verwendeten Medikamente In diesen Fällen muss der Nutzen gegen das Risiko abgewogen werden. **Fazit:** Bei Herzinsuffizienz ist die Thromboseprophylaxe in der Regel indiziert, es sei denn, es liegen spezifische Kontraindikationen vor.

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Die Pathologie der Herzinsuffizienz beschreibt die zugrunde liegenden Veränderungen und Mechanismen, die zur eingeschränkten Pumpfunktion des Herzens führen. Herzinsuffizienz entsteht,... [mehr]

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Die Pathologie der Herzinsuffizienz beschreibt die zugrunde liegenden Veränderungen und Mechanismen, die zur eingeschränkten Pumpfunktion des Herzens führen. Herzinsuffizienz entsteht, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut zu fördern, um den Bedarf des Körpers zu decken. **Wichtige pathologische Aspekte:** 1. **Ursachen:** - Koronare Herzkrankheit (z.B. nach Herzinfarkt) - Bluthochdruck (Hypertonie) - Herzklappenerkrankungen - Kardiomyopathien (primäre Erkrankungen des Herzmuskels) - Rhythmusstörungen 2. **Morphologische Veränderungen:** - **Linksherzinsuffizienz:** Vergrößerung (Dilatation) und/oder Verdickung (Hypertrophie) des linken Ventrikels, Lungenstauung, Lungenödem. - **Rechtsherzinsuffizienz:** Vergrößerung des rechten Ventrikels, Stauung in den Körpervenen, Lebervergrößerung (Stauungsleber), Ödeme in den Beinen. 3. **Kompensationsmechanismen:** - Aktivierung des sympathischen Nervensystems (erhöhte Herzfrequenz) - Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) → Wasser- und Natriumretention, Blutdrucksteigerung - Myokardhypertrophie (Herzmuskelverdickung) als Anpassung an die erhöhte Belastung 4. **Folgen:** - Chronische Überlastung führt zu Umbauprozessen (Remodeling) im Herzmuskel, Fibrose und fortschreitender Funktionsverlust. - Endstadium: Dekompensation mit schwerer Leistungsminderung, Organstauung und Multiorganversagen. **Zusammengefasst:** Die Pathologie der Herzinsuffizienz ist geprägt durch strukturelle und funktionelle Veränderungen des Herzens, die durch verschiedene Grunderkrankungen ausgelöst werden. Kompensationsmechanismen können die Symptome zunächst abmildern, führen aber langfristig zu einer weiteren Verschlechterung der Herzfunktion.

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Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen, um den Bedarf der Organe und Geweb... [mehr]

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Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen, um den Bedarf der Organe und Gewebe an Sauerstoff und Nährstoffen zu decken. Dies kann durch eine verminderte Pumpleistung (systolische Herzinsuffizienz) oder durch eine gestörte Füllung des Herzens (diastolische Herzinsuffizienz) verursacht werden. Typische Symptome sind Atemnot, Müdigkeit, reduzierte Leistungsfähigkeit und Wassereinlagerungen (Ödeme).

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Bei Schwindel, der mit Angst einhergeht, werden häufig sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingesetzt. Diese Antidep... [mehr]

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Bei Schwindel, der mit Angst einhergeht, werden häufig sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingesetzt. Diese Antidepressiva wirken nicht nur gegen depressive Symptome, sondern auch gegen Angststörungen und können bei chronischem Schwindel mit psychischer Komponente hilfreich sein. Typische Beispiele sind: - **SSRI:** - Sertralin - Escitalopram - Paroxetin - Citalopram - **SNRI:** - Venlafaxin - Duloxetin Diese Medikamente werden oft bei sogenannten somatoformen Schwindelstörungen oder beim „phobischen Schwankschwindel“ (heute: persistierender posturaler Schwindel, PPPD) verschrieben, wenn Angst eine große Rolle spielt. Die Auswahl des Medikaments hängt von individuellen Faktoren ab, wie z.B. anderen Erkrankungen, möglichen Nebenwirkungen und bisherigen Erfahrungen. Die Behandlung sollte immer durch eine*n Fachärzt*in (z.B. Neurolog*in oder Psychiater*in) erfolgen. Weitere Informationen zu den genannten Medikamenten findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/medikamente) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/). Wichtig: Die Ursache des Schwindels sollte immer ärztlich abgeklärt werden, bevor eine medikamentöse Behandlung begonnen wird.