Bei Niereninsuffizienz sind einige Opioide kontraindiziert oder sollten mit Vorsicht verwendet werden. Ein Beispiel ist Morphin, da seine Metaboliten (Morphin-6-Glucuronid und Morphin-3-Glucuronid) bei eingeschränkter Nierenfunktion akkumulieren können und zu toxischen Effekten führen können. Es ist wichtig, bei Patienten mit Niereninsuffizienz alternative Opioide wie Fentanyl oder Buprenorphin in Betracht zu ziehen, die weniger von der Nierenfunktion abhängig sind.