In der Pflege obliegt die Dokumentationspflicht in erster Linie den Pflegekräften, die direkt mit den Patienten arbeiten. Diese Pflicht ist Teil der beruflichen Verantwortung und dient der Sicher...
Direkte und indirekte Daten in der Pflege
Antwort vomDirekte Daten in der Pflege beziehen sich auf Informationen, die durch persönliche Beobachtungen oder Interaktionen mit dem Patienten gesammelt werden. Dazu gehören beispielsweise Vitalzeichen, körperliche Befunde, Verhaltensbeobachtungen und direkte Rückmeldungen des Patienten über sein Wohlbefinden. Indirekte Daten hingegen stammen aus Quellen, die nicht direkt mit dem Patienten in Kontakt stehen. Dazu zählen beispielsweise medizinische Berichte, Laborergebnisse, Informationen aus der Patientenakte oder Berichte von anderen Gesundheitsdienstleistern. Diese Daten können wichtige Hinweise auf den Gesundheitszustand des Patienten geben, sind jedoch nicht das Ergebnis einer direkten Interaktion. Beide Datentypen sind entscheidend für eine umfassende Pflegeplanung und -durchführung.
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