Wie funktioniert die Delegierung pflegerischer Handlungen in 24-Stunden-Betreuungen?

Question

Wie funktioniert die Delegierung pflegerischer Handlungen in 24-Stunden-Betreuungen?

Antwort

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Welche Beobachtungskriterien der Haut sind in der Pflege von behinderten Menschen wichtig?

Wie kann ich die Kommunikation der Pflegeempfängerin bei der basalen Stimulation in Sätzen beschreiben?

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Wie soll eine Pflegekraft reagieren, wenn eine pflegebedürftige Person aus religiösen Gründen Pflegehandlungen ablehnt?

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ICN Ethikkodex 2021 für Lehrer und Auszubildende in der Pflege präzise zusammengefasst.

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Die Delegierung pflegerischer Handlungen im Rahmen von 24-Stunden-Betreuungen ist ein sensibles und rechtlich klar geregeltes Thema. Grundsätzlich gilt in Deutschland: **1. Was bedeutet Delegierung?** Delegierung heißt, dass eine ausgebildete Pflegefachkraft bestimmte pflegerische Aufgaben an andere Personen (z. B. Pflegehilfskräfte oder Betreuungspersonen) überträgt. Die Verantwortung für die korrekte Durchführung bleibt jedoch bei der delegierenden Fachkraft. **2. Wer darf was delegieren?** - Pflegefachkräfte (z. B. Gesundheits- und Krankenpfleger:innen, Altenpfleger:innen) dürfen bestimmte Aufgaben an Nicht-Fachkräfte delegieren, sofern diese ausreichend eingewiesen und befähigt sind. - Nicht delegierbar sind sogenannte „Vorbehaltsaufgaben“ (§ 4 PflBG), wie z. B. die Erhebung des Pflegebedarfs, die Planung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie bestimmte medizinische Tätigkeiten. **3. 24-Stunden-Betreuung:** - Betreuungskräfte in der 24-Stunden-Betreuung sind meist keine examinierten Pflegekräfte, sondern unterstützen im Alltag (Haushalt, Gesellschaft, Grundpflege). - Sie dürfen nur einfache pflegerische Tätigkeiten übernehmen, wie z. B. Hilfe bei der Körperpflege, beim An- und Auskleiden oder bei der Nahrungsaufnahme. - Medizinische Behandlungspflege (z. B. Medikamentengabe, Injektionen, Verbandswechsel) darf nur von examinierten Pflegekräften durchgeführt oder an entsprechend geschulte Personen delegiert werden. **4. Rechtliche Grundlage:** - Die Delegation muss immer im Einzelfall geprüft werden. - Die Verantwortung für die Delegation und die Kontrolle der Durchführung liegt bei der Pflegefachkraft. - Bei Fehlern haftet die delegierende Pflegekraft, wenn sie die Aufgabe nicht ordnungsgemäß übertragen oder kontrolliert hat. **5. Praktische Umsetzung:** - In der Praxis arbeiten 24-Stunden-Betreuungskräfte oft mit ambulanten Pflegediensten zusammen, die die medizinische Behandlungspflege übernehmen. - Die Betreuungskraft darf keine Aufgaben übernehmen, für die sie nicht qualifiziert oder eingewiesen ist. **Fazit:** In der 24-Stunden-Betreuung dürfen pflegerische Handlungen nur dann delegiert werden, wenn die Betreuungskraft ausreichend eingewiesen und befähigt ist und es sich nicht um Vorbehaltsaufgaben handelt. Medizinische Behandlungspflege bleibt examinierten Pflegekräften vorbehalten. Weitere Informationen findest du z. B. beim [Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK)](https://www.dbfk.de/de/themen/delegation.php) oder beim [Bundesministerium für Gesundheit](https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/pflege-zu-hause/24-stunden-pflege.html).

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In der Pflege von behinderten Menschen ist die regelmäßige Beobachtung der Haut besonders wichtig, um frühzeitig Veränderungen oder Schädigungen zu erkennen und Komplikatione... [mehr]

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In der Pflege von behinderten Menschen ist die regelmäßige Beobachtung der Haut besonders wichtig, um frühzeitig Veränderungen oder Schädigungen zu erkennen und Komplikationen wie Dekubitus (Druckgeschwüre) zu vermeiden. Zu den wichtigsten Beobachtungskriterien der Haut gehören: 1. **Farbe der Haut** - Blässe, Rötungen, bläuliche oder gelbliche Verfärbungen 2. **Temperatur** - Ungewöhnlich warme oder kalte Hautstellen 3. **Feuchtigkeit** - Trockene, schuppige Haut oder übermäßige Feuchtigkeit (Schwitzen, Nässen) 4. **Beschaffenheit und Elastizität** - Glatte, raue, schuppige, verhärtete oder weiche Haut - Hautspannung (Turgor): Gibt die Haut nach dem Zusammendrücken schnell wieder nach? 5. **Verletzungen und Veränderungen** - Wunden, Risse, Schürfungen, Blasen, Hämatome (blaue Flecken), Kratzer - Druckstellen, insbesondere an gefährdeten Körperstellen (z. B. Fersen, Kreuzbein, Ellenbogen) 6. **Ausschläge und Hautausschläge** - Rötungen, Pusteln, Quaddeln, Ekzeme 7. **Hautanhangsgebilde** - Zustand von Nägeln und Haaren (z. B. Brüchigkeit, Verfärbungen) 8. **Juckreiz oder Schmerzen** - Angaben der betroffenen Person oder Beobachtung von Kratzspuren 9. **Geruch** - Ungewöhnlicher oder unangenehmer Geruch der Haut Diese Kriterien sollten regelmäßig und systematisch beobachtet und dokumentiert werden, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen und geeignete pflegerische Maßnahmen einzuleiten. Besonders bei Menschen mit eingeschränkter Mobilität oder Wahrnehmung ist eine sorgfältige Hautbeobachtung essenziell.

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Die Kommunikation der Pflegeempfängerin bei der basalen Stimulation kann folgendermaßen in Sätzen beschrieben werden: - Die Pflegeempfängerin reagiert auf Berührungen und Re... [mehr]

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Die Kommunikation der Pflegeempfängerin bei der basalen Stimulation kann folgendermaßen in Sätzen beschrieben werden: - Die Pflegeempfängerin reagiert auf Berührungen und Reize mit Mimik, Gestik oder Lautäußerungen. - Sie zeigt durch Blickkontakt oder das Abwenden des Blicks, ob ihr eine Situation angenehm oder unangenehm ist. - Ihre Atmung verändert sich je nach Wohlbefinden während der basalen Stimulation. - Die Pflegeempfängerin äußert Bedürfnisse oder Unbehagen durch nonverbale Signale wie Muskelanspannung, Bewegungen oder Lautieren. - Sie nimmt angebotene Reize wahr und zeigt Interesse durch Zuwendung oder Ablehnung durch Zurückziehen. - Emotionale Reaktionen wie Lächeln, Weinen oder Entspannen können als Antwort auf die Stimulation beobachtet werden. Diese Sätze helfen, die nonverbale und verbale Kommunikation im Rahmen der basalen Stimulation differenziert zu beschreiben.

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Bei der angewandten basalen Stimulation wird die Atmung oft als positiv beschrieben, wenn sie ruhig, gleichmäßig, vertieft und entspannt verläuft. Typische Merkmale einer positiven Atm... [mehr]

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Bei der angewandten basalen Stimulation wird die Atmung oft als positiv beschrieben, wenn sie ruhig, gleichmäßig, vertieft und entspannt verläuft. Typische Merkmale einer positiven Atmung in diesem Zusammenhang sind: - **Ruhiger Atemrhythmus:** Die Atemzüge sind regelmäßig, ohne Hektik oder Atemnot. - **Vertiefte Atmung:** Die Atmung geht bis in den Bauchraum (Zwerchfellatmung), was auf Entspannung und Wohlbefinden hinweist. - **Gleichmäßigkeit:** Ein- und Ausatmung sind im Einklang, ohne auffällige Pausen oder Störungen. - **Geräuscharm:** Die Atmung ist leise, ohne Rasselgeräusche, Röcheln oder andere pathologische Atemgeräusche. - **Entspannte Atemhilfsmuskulatur:** Es sind keine Anzeichen von Atemnot wie angespannte Schultern oder sichtbare Atemhilfsmuskulatur zu erkennen. - **Hautfarbe rosig:** Die Haut ist gut durchblutet, was auf eine ausreichende Sauerstoffversorgung hinweist. Diese positiven Merkmale zeigen, dass die basale Stimulation unterstützend auf die Atmung wirkt und das allgemeine Wohlbefinden fördert.

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Trägergesteuerte Pflege-Wohngemeinschaften finanzieren sich in der Regel durch eine Kombination verschiedener Quellen: 1. **Pflegekassenleistungen:** Bewohner erhalten je nach Pflegegrad Leistun... [mehr]

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Trägergesteuerte Pflege-Wohngemeinschaften finanzieren sich in der Regel durch eine Kombination verschiedener Quellen: 1. **Pflegekassenleistungen:** Bewohner erhalten je nach Pflegegrad Leistungen von der Pflegeversicherung, z.B. das Pflegegeld oder Pflegesachleistungen. In Wohngemeinschaften wird häufig der sogenannte „ambulante Pflegesachleistungsbetrag“ genutzt, der an einen ambulanten Pflegedienst gezahlt wird, der die Pflege übernimmt. 2. **Eigenanteile der Bewohner:** Die Bewohner zahlen Miete für ihr Zimmer sowie anteilig für Gemeinschaftsräume. Zusätzlich kommen Kosten für Verpflegung, Haushaltsführung und Betreuung hinzu, die meist privat getragen werden müssen. 3. **Leistungen der Sozialhilfe:** Wenn das eigene Einkommen und Vermögen nicht ausreicht, können Bewohner beim Sozialamt „Hilfe zur Pflege“ beantragen. Das Amt übernimmt dann – nach Prüfung – die ungedeckten Kosten. 4. **Leistungen nach dem Wohn- und Teilhabegesetz (je nach Bundesland):** In manchen Bundesländern gibt es zusätzliche Förderungen oder Zuschüsse für alternative Wohnformen wie Pflege-WGs. 5. **Betreuungspauschale:** Für die Organisation und Koordination der Wohngemeinschaft wird oft eine Betreuungspauschale erhoben, die von den Bewohnern oder deren Angehörigen getragen wird. Die genaue Finanzierung hängt vom individuellen Pflegegrad, den regionalen Regelungen und dem Konzept des jeweiligen Trägers ab. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Pflege.de](https://www.pflege.de/altenpflege/pflegeformen/pflege-wg/) oder [BIVA-Pflegeschutzbund](https://www.biva.de/wohngemeinschaften/).

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In der Pflege gibt es zahlreiche Herausforderungen bei der Umsetzung eines strukturierten Zeitmanagements. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Unvorhersehbare Ereignisse:** Akute Notfälle, pl&o... [mehr]

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In der Pflege gibt es zahlreiche Herausforderungen bei der Umsetzung eines strukturierten Zeitmanagements. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Unvorhersehbare Ereignisse:** Akute Notfälle, plötzliche Verschlechterungen des Gesundheitszustands von Patient:innen oder unerwartete Anforderungen können den Tagesablauf jederzeit durcheinanderbringen. 2. **Personalmangel:** Häufige Unterbesetzung führt dazu, dass Pflegekräfte mehrere Aufgaben gleichzeitig übernehmen müssen, was die Planung erschwert und zu Überlastung führt. 3. **Hohe Arbeitsdichte:** Viele Aufgaben müssen in kurzer Zeit erledigt werden, darunter Pflege, Dokumentation, Kommunikation mit Angehörigen und Ärzt:innen sowie organisatorische Tätigkeiten. 4. **Vielfältige Aufgaben:** Die Pflege umfasst sowohl pflegerische als auch administrative und organisatorische Tätigkeiten, die alle unterschiedliche Zeitfenster und Prioritäten erfordern. 5. **Kommunikation und Koordination:** Die Abstimmung im Team, mit anderen Berufsgruppen und mit Patient:innen ist zeitaufwendig und oft schwer planbar. 6. **Individuelle Bedürfnisse der Patient:innen:** Jeder Mensch benötigt unterschiedliche Pflege und Aufmerksamkeit, was eine starre Zeitplanung erschwert. 7. **Dokumentationspflichten:** Umfangreiche und zeitintensive Dokumentation ist gesetzlich vorgeschrieben und nimmt viel Zeit in Anspruch. 8. **Fehlende oder unzureichende digitale Unterstützung:** Nicht überall stehen digitale Tools zur Verfügung, die das Zeitmanagement erleichtern könnten. Diese Faktoren machen es schwierig, ein strukturiertes Zeitmanagement konsequent umzusetzen und erfordern von Pflegekräften ein hohes Maß an Flexibilität und Improvisationsvermögen.

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Praxisaufgaben in der Pflege sind praktische Tätigkeiten, die Pflegekräfte im Berufsalltag ausführen. Hier einige Beispiele in Kurzform: - Grundpflege (z.B. Waschen, Ankleiden, Mobilis... [mehr]

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Praxisaufgaben in der Pflege sind praktische Tätigkeiten, die Pflegekräfte im Berufsalltag ausführen. Hier einige Beispiele in Kurzform: - Grundpflege (z.B. Waschen, Ankleiden, Mobilisieren) - Vitalzeichenkontrolle (Blutdruck, Puls, Temperatur messen) - Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme - Medikamentengabe nach ärztlicher Anordnung - Wundversorgung und Verbandswechsel - Dokumentation der Pflegemaßnahmen - Kommunikation mit Patienten und Angehörigen - Unterstützung bei der Ausscheidung (z.B. Toilettengang, Inkontinenzversorgung) - Beobachtung und Weitergabe von Veränderungen im Zustand der Patienten Diese Aufgaben sind zentral für die tägliche Arbeit in der Pflege.

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Kurzzeitpflege ist eine befristete, vorübergehende Pflege und Betreuung in einer stationären Einrichtung, zum Beispiel in einem Pflegeheim. Sie kommt zum Einsatz, wenn pflegebedürftige... [mehr]

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Kurzzeitpflege ist eine befristete, vorübergehende Pflege und Betreuung in einer stationären Einrichtung, zum Beispiel in einem Pflegeheim. Sie kommt zum Einsatz, wenn pflegebedürftige Menschen für eine begrenzte Zeit nicht zu Hause versorgt werden können – etwa nach einem Krankenhausaufenthalt, während der Urlaub oder Krankheit der pflegenden Angehörigen oder zur Überbrückung, bis eine dauerhafte Pflege organisiert ist. Die Kosten für die Kurzzeitpflege werden in Deutschland teilweise von der Pflegeversicherung übernommen, wenn mindestens Pflegegrad 2 vorliegt. Die Leistung ist in der Regel auf maximal acht Wochen pro Kalenderjahr und einen bestimmten Höchstbetrag begrenzt. Weitere Informationen findest du zum Beispiel auf den Seiten des Bundesministeriums für Gesundheit: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/pflege/online-ratgeber/leistungen/kurzzeitpflege.html

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In einer solchen Situation ist es wichtig, die Selbstbestimmung und die religiösen Überzeugungen der pflegebedürftigen Person zu respektieren. Folgende Schritte sind als Pflegekraft ang... [mehr]

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In einer solchen Situation ist es wichtig, die Selbstbestimmung und die religiösen Überzeugungen der pflegebedürftigen Person zu respektieren. Folgende Schritte sind als Pflegekraft angemessen: 1. **Gespräch suchen:** Ruhig und respektvoll das Gespräch mit der Person suchen, um die Gründe für die Ablehnung zu verstehen. Nachfragen, welche Handlungen konkret abgelehnt werden und warum. 2. **Respekt zeigen:** Die Entscheidung der Person akzeptieren, solange keine akute Gefahr für Leib und Leben besteht. Die religiösen Überzeugungen sind zu achten. 3. **Alternativen anbieten:** Gemeinsam nach alternativen Pflegehandlungen suchen, die mit den religiösen Überzeugungen vereinbar sind. Gegebenenfalls Angehörige oder Vertrauenspersonen einbeziehen. 4. **Dokumentation:** Die Ablehnung und die besprochenen Maßnahmen sorgfältig dokumentieren. 5. **Team informieren:** Das Pflegeteam und ggf. Vorgesetzte über die Situation informieren, damit alle Beteiligten entsprechend handeln. 6. **Beratung einholen:** Bei Unsicherheiten kann eine ethische Fallbesprechung oder die Hinzuziehung von Seelsorge, Sozialdienst oder einer Ethikkommission hilfreich sein. 7. **Rechtliche Rahmenbedingungen beachten:** Die Einwilligungsfähigkeit der Person prüfen. Zwangsmaßnahmen sind nur in Ausnahmefällen und unter strengen rechtlichen Voraussetzungen zulässig. Ziel ist es, die Würde und die Wünsche der pflegebedürftigen Person zu wahren und gleichzeitig die bestmögliche Versorgung sicherzustellen.

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Eine gute Hautbeobachtung bei Bewohnern ist wichtig, weil die Haut ein zentrales Organ zur Erkennung von Gesundheitsproblemen ist. Durch regelmäßige und sorgfältige Kontrolle könn... [mehr]

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Eine gute Hautbeobachtung bei Bewohnern ist wichtig, weil die Haut ein zentrales Organ zur Erkennung von Gesundheitsproblemen ist. Durch regelmäßige und sorgfältige Kontrolle können frühzeitig Veränderungen wie Rötungen, Druckstellen, Wunden, Austrocknung oder Infektionen erkannt werden. Das ermöglicht ein rechtzeitiges Eingreifen, um Komplikationen wie Dekubitus (Druckgeschwüre), Infektionen oder andere Hauterkrankungen zu verhindern. Besonders bei pflegebedürftigen Menschen ist die Haut oft anfälliger, sodass eine gute Hautbeobachtung zur Erhaltung der Gesundheit, des Wohlbefindens und zur Vermeidung von Schmerzen und Folgeerkrankungen beiträgt.

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Der ICN-Ethikkodex (International Council of Nurses, Version 2021) ist ein internationaler Leitfaden für ethisches Verhalten in der Pflege. Er richtet sich an alle Pflegefachpersonen und dient al... [mehr]

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Der ICN-Ethikkodex (International Council of Nurses, Version 2021) ist ein internationaler Leitfaden für ethisches Verhalten in der Pflege. Er richtet sich an alle Pflegefachpersonen und dient als Grundlage für professionelles Handeln. Die wichtigsten Inhalte lassen sich in vier zentrale Bereiche gliedern: 1. **Pflege und die Menschenrechte der zu Pflegenden:** Pflegefachpersonen respektieren die Würde, Rechte und Werte jedes Menschen. Sie behandeln alle Menschen gleich, unabhängig von Alter, Geschlecht, Herkunft, Religion oder sozialem Status. Sie setzen sich für die Bedürfnisse und das Wohl der zu Pflegenden ein und schützen deren Privatsphäre und Vertraulichkeit. 2. **Pflegefachpersonen und die Praxis:** Pflegefachpersonen handeln fachlich kompetent, verantwortungsvoll und ehrlich. Sie übernehmen Verantwortung für ihr eigenes Handeln, bilden sich kontinuierlich weiter und fördern eine sichere, unterstützende Arbeitsumgebung. Sie achten auf die Qualität der Pflege und melden Risiken oder Fehler, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. 3. **Pflegefachpersonen und die Profession:** Pflegefachpersonen tragen zur Weiterentwicklung des Pflegeberufs bei. Sie unterstützen Kolleginnen und Kollegen, fördern Teamarbeit und engagieren sich für eine professionelle Pflegepraxis. Sie setzen sich für faire Arbeitsbedingungen und die Anerkennung des Pflegeberufs ein. 4. **Pflegefachpersonen und die Gesellschaft:** Pflegefachpersonen engagieren sich für die Gesundheit der Gesellschaft. Sie fördern Gesundheit, Prävention und Aufklärung, setzen sich für soziale Gerechtigkeit ein und bekämpfen Diskriminierung. Sie arbeiten mit anderen Berufsgruppen zusammen, um die Gesundheitsversorgung zu verbessern. **Zusammengefasst:** Der ICN-Ethikkodex fordert von Pflegefachpersonen Respekt, Verantwortungsbewusstsein, Kompetenz und Engagement – gegenüber den zu Pflegenden, dem Beruf, den Kolleginnen und Kollegen sowie der Gesellschaft. Er ist eine Orientierungshilfe für ethisch korrektes Handeln im Pflegealltag. Weitere Informationen findest du direkt beim [International Council of Nurses (ICN)](https://www.icn.ch/what-we-do/code-ethics-nurses).