Wie wirken Neuroleptika?

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Wie wirken Neuroleptika?

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Wie wirkt Nebivolol?

Was bewirken Anticholinergika am Auge?

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Neuroleptika, auch als Antipsychotika bekannt, sind eine Gruppe von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung von Psychosen, insbesondere Schizophrenie, eingesetzt werden. Ihre Wirkungsweise beruht hauptsächlich auf der Beeinflussung von Neurotransmittern im Gehirn, insbesondere Dopamin. Hier sind die Hauptmechanismen der Wirkungsweise von Neuroleptika: 1. **Dopaminrezeptor-Blockade**: Die meisten Neuroleptika wirken als Antagonisten an den Dopamin-D2-Rezeptoren. Durch die Blockade dieser Rezeptoren wird die dopaminerge Überaktivität, die mit psychotischen Symptomen in Verbindung gebracht wird, reduziert. 2. **Serotoninrezeptor-Blockade**: Einige atypische Neuroleptika blockieren auch Serotoninrezeptoren (insbesondere 5-HT2A-Rezeptoren). Dies kann helfen, die negativen und kognitiven Symptome der Schizophrenie zu verbessern und die Nebenwirkungen zu reduzieren. 3. **Beeinflussung anderer Neurotransmitter**: Neben Dopamin und Serotonin können Neuroleptika auch auf andere Neurotransmittersysteme wie Noradrenalin, Acetylcholin und Histamin wirken, was zu einer Vielzahl von therapeutischen und Nebenwirkungen führen kann. Neuroleptika werden in zwei Hauptkategorien unterteilt: - **Typische (klassische) Neuroleptika**: Diese haben eine starke Dopamin-D2-Rezeptor-Blockade und sind oft mit höheren Risiken für extrapyramidale Nebenwirkungen (wie Tremor und Steifheit) verbunden. - **Atypische (zweite Generation) Neuroleptika**: Diese blockieren sowohl Dopamin- als auch Serotoninrezeptoren und haben tendenziell ein geringeres Risiko für motorische Nebenwirkungen, können aber andere Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und metabolische Störungen verursachen. Die Wahl des spezifischen Neuroleptikums hängt von der individuellen Symptomatik, den Nebenwirkungen und der Reaktion auf frühere Behandlungen ab.

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenozeptorblocker (Betablocker), der vor allem zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Wirkung von Nebivolol beruh... [mehr]

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenozeptorblocker (Betablocker), der vor allem zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Wirkung von Nebivolol beruht auf mehreren Mechanismen: 1. **Blockade von Beta-1-Rezeptoren:** Nebivolol hemmt vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen. Dadurch wird die Herzfrequenz gesenkt, das Herz schlägt langsamer und mit weniger Kraft. Das führt zu einer Senkung des Blutdrucks und einer Entlastung des Herzens. 2. **Gefäßerweiternde Wirkung:** Nebivolol unterscheidet sich von vielen anderen Betablockern, weil es zusätzlich die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in den Gefäßwänden fördert. NO bewirkt eine Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation), was den Blutdruck weiter senkt und die Durchblutung verbessert. 3. **Senkung des Sympathikotonus:** Wie andere Betablocker dämpft Nebivolol die Wirkung des sympathischen Nervensystems, was ebenfalls zur Blutdrucksenkung beiträgt. **Zusammengefasst:** Nebivolol senkt den Blutdruck und entlastet das Herz durch eine Kombination aus Beta-1-Blockade und gefäßerweiternder Wirkung über NO-Freisetzung. Dadurch ist es besonders gut verträglich und hat im Vergleich zu älteren Betablockern weniger Nebenwirkungen wie z.B. Beeinträchtigung der Potenz oder Verschlechterung der peripheren Durchblutung.

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Anticholinergika blockieren die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin an muskarinischen Rezeptoren. Am Auge führen sie vor allem zu zwei Effekten: 1. **Mydriasis (Pupillenerweiterung):**... [mehr]

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Anticholinergika blockieren die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin an muskarinischen Rezeptoren. Am Auge führen sie vor allem zu zwei Effekten: 1. **Mydriasis (Pupillenerweiterung):** Anticholinergika hemmen den Musculus sphincter pupillae, der normalerweise für die Verengung der Pupille (Miosis) verantwortlich ist. Dadurch überwiegt der Einfluss des Musculus dilatator pupillae, was zu einer Erweiterung der Pupille führt. 2. **Zykloplegie (Lähmung der Akkommodation):** Sie blockieren auch den Musculus ciliaris, der für die Akkommodation (Scharfstellen auf nahe Objekte) zuständig ist. Das Auge kann dadurch nicht mehr auf nahe Gegenstände fokussieren. Diese Effekte werden in der Augenheilkunde beispielsweise zur Untersuchung des Augenhintergrunds oder bei bestimmten Entzündungen therapeutisch genutzt. Typische Anticholinergika am Auge sind Atropin, Tropicamid oder Cyclopentolat. Nebenwirkungen können Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen sein.