Wie hoch ist die Rate an Clopidogrel-Non-Respondern?

Die Rate der sogenannten Clopidogrel-Non-Responder, also Patienten, bei denen Clopidogrel keine ausreichende Hemmung der Thrombozytenaggregation bewirkt, liegt je nach Studie und verwendeter Definition zwischen etwa 5 % und 40 %. Im klinischen Alltag wird häufig von einer Rate von etwa 20–30 % ausgegangen. Die Variabilität hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem: - Genetische Unterschiede (z. B. CYP2C19-Polymorphismen) - Begleitmedikation - Komorbiditäten - Messmethode der Plättchenhemmung Insbesondere genetische Polymorphismen im CYP2C19-Enzym, das für die Aktivierung von Clopidogrel notwendig ist, spielen eine große Rolle. Patienten mit bestimmten Varianten (z. B. CYP2C19*2 oder *3) haben ein erhöhtes Risiko für eine verminderte Wirksamkeit. Quellen: - [Deutsches Ärzteblatt: Clopidogrel-Nonresponse](https://www.aerzteblatt.de/archiv/203019/Clopidogrel-Nonresponse) - [ESC Guidelines on antiplatelet therapy](https://www.escardio.org/Guidelines) - [UpToDate: Clopidogrel resistance and clopidogrel treatment failure](https://www.uptodate.com/contents/clopidogrel-resistance-and-clopidogrel-treatment-failure)