Welches Neuroleptikum ist bei innerer Unruhe in der Geriatrie ohne Demenz geeigneter: Pipamperon oder Melperon?

Bei älteren Patient:innen ohne Demenz, die unter innerer Unruhe leiden, werden sowohl Pipamperon als auch Melperon als niedrigpotente Antipsychotika mit sedierender Wirkung eingesetzt. Beide Substanzen sind in der Geriatrie etabliert, unterscheiden sich aber in einigen Aspekten: **Pipamperon:** - Wirkt stärker sedierend als Melperon. - Wird häufig bei ausgeprägter Unruhe und Schlafstörungen eingesetzt. - Geringeres Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen. - Kann zu QTc-Verlängerung führen – EKG-Kontrolle empfohlen. **Melperon:** - Ebenfalls sedierend, aber etwas schwächer als Pipamperon. - Wird oft bei leichter bis mäßiger Unruhe eingesetzt. - Gilt als gut verträglich, insbesondere bei älteren Menschen. - Auch hier ist eine QTc-Verlängerung möglich. **Fazit:** Bei starker Unruhe und Schlafstörungen wird in der Praxis oft Pipamperon bevorzugt, da es stärker sediert. Bei leichterer Unruhe oder wenn eine geringere Sedierung gewünscht ist, kann Melperon sinnvoll sein. Die individuelle Verträglichkeit, Komorbiditäten (insbesondere kardiale Vorerkrankungen) und mögliche Wechselwirkungen sollten immer berücksichtigt werden. Beide Medikamente sollten in der niedrigstmöglichen wirksamen Dosis und möglichst kurzfristig eingesetzt werden. **Wichtiger Hinweis:** Die Auswahl und Dosierung sollte immer individuell und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Eine regelmäßige Überprüfung der Indikation und Nebenwirkungen ist besonders bei älteren Menschen wichtig. Weitere Informationen zu den Präparaten findest du z.B. auf [Gelbe Liste: Pipamperon](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Pipamperon_104) und [Gelbe Liste: Melperon](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Melperon_105).