Warum ist Vorsicht bei Betablockern und Hyperthyreose geboten? Wie hängen Hyperthyreose, Beta-1-Rezeptoren und Herzzeitvolumen zusammen?

Question

Warum ist Vorsicht bei Betablockern und Hyperthyreose geboten? Wie hängen Hyperthyreose, Beta-1-Rezeptoren und Herzzeitvolumen zusammen?

Antwort

Verwandte Fragen

Wird die Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker abgeschwächt?

Ist Diltiazem Ethypharm 90 mg besser als ein Betablocker bei gleichzeitiger Gabe von Spiriva?

Ist Nebivolol ein selektiver Betablocker?

Welche Betablocker verursachen keinen Schwindel?

Was sind Betablocker und Alpha-2-Agonisten?

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Bei Patienten mit Hyperthyreose ist Vorsicht geboten, wenn Betablocker eingesetzt werden, da diese Medikamente die Wirkung von Schilddrüsenhormonen auf das Herz und den Kreislauf beeinflussen können. Hyperthyreose führt zu einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen, die die Herzfrequenz steigern, das Herzzeitvolumen erhöhen und die Kontraktilität des Herzens verstärken. Beta-1-Rezeptoren sind spezifische Rezeptoren im Herzen, die durch die Bindung von Adrenalin und Noradrenalin aktiviert werden. Bei Hyperthyreose sind diese Rezeptoren oft überempfindlich, was zu einer verstärkten Herzreaktion auf Stresshormone führt. Betablocker blockieren diese Rezeptoren und können somit die Herzfrequenz senken und das Herzzeitvolumen reduzieren. Wenn Betablocker bei Hyperthyreose eingesetzt werden, kann dies zu einer unzureichenden Kontrolle der Herzfrequenz und möglicherweise zu einer Verschlechterung der Symptome führen, insbesondere wenn die Schilddrüsenüberfunktion nicht adäquat behandelt wird. Daher ist es wichtig, die zugrunde liegende Hyperthyreose zu behandeln, bevor Betablocker verschrieben werden.

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Eine Abschwächung der Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker ist in der Regel nicht zu erwarten. Im Gegenteil: Lercanidipin ist ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der gefä&s... [mehr]

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Eine Abschwächung der Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker ist in der Regel nicht zu erwarten. Im Gegenteil: Lercanidipin ist ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der gefäßerweiternd wirkt und den Blutdruck senkt. Betablocker senken ebenfalls den Blutdruck, allerdings über andere Mechanismen (Hemmung der Beta-Adrenozeptoren, Senkung der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens). Die Kombination beider Wirkstoffe wird häufig zur Blutdrucksenkung eingesetzt, da sie sich in ihrer Wirkung ergänzen können. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Betablocker die blutdrucksenkende Wirkung von Lercanidipin abschwächen. Allerdings kann die Kombination das Risiko für Nebenwirkungen wie Bradykardie (zu langsamer Herzschlag) oder Hypotonie (zu niedriger Blutdruck) erhöhen, weshalb die Therapie ärztlich überwacht werden sollte. Quellen: - [Gelbe Liste: Lercanidipin](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Lercanidipin_109) - [Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Antihypertensive Kombinationstherapie](https://leitlinien.dgk.org/2023/antihypertensive-kombinationstherapie/) Falls Unsicherheiten bestehen oder Nebenwirkungen auftreten, sollte immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden.

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Die Frage, ob **Diltiazem Ethypharm 90 mg** besser ist als ein **Betablocker** bei gleichzeitiger Gabe von **Spiriva** (Wirkstoff: Tiotropium), lässt sich nicht pauschal beantworten, da dies von... [mehr]

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Die Frage, ob **Diltiazem Ethypharm 90 mg** besser ist als ein **Betablocker** bei gleichzeitiger Gabe von **Spiriva** (Wirkstoff: Tiotropium), lässt sich nicht pauschal beantworten, da dies von der individuellen Situation des Patienten abhängt. **Wichtige Aspekte:** 1. **Wirkmechanismus:** - **Diltiazem** ist ein Calciumkanalblocker, der vor allem bei Bluthochdruck, Angina pectoris und bestimmten Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird. - **Betablocker** werden ebenfalls bei Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen verwendet, wirken aber anders auf das Herz-Kreislauf-System. - **Spiriva** ist ein Bronchodilatator zur Behandlung von COPD oder Asthma. 2. **Wechselwirkungen:** - Betablocker können bei Patienten mit Atemwegserkrankungen wie COPD oder Asthma (wofür Spiriva typischerweise verschrieben wird) problematisch sein, da sie Bronchokonstriktion auslösen können. - Diltiazem hat diesen Effekt nicht und wird daher manchmal bevorzugt, wenn ein Patient sowohl eine Herzerkrankung als auch eine Lungenerkrankung hat. 3. **Individuelle Faktoren:** - Die Entscheidung hängt von der Grunderkrankung, Begleiterkrankungen, Verträglichkeit und anderen Medikamenten ab. - Bei Patienten mit COPD oder Asthma wird oft ein Calciumkanalblocker wie Diltiazem bevorzugt, wenn eine Alternative zu Betablockern gesucht wird. **Fazit:** Ob Diltiazem „besser“ ist als ein Betablocker bei gleichzeitiger Gabe von Spiriva, hängt von der individuellen medizinischen Situation ab. Bei Patienten mit Lungenerkrankungen wird Diltiazem häufig bevorzugt, da Betablocker die Atemwege verengen können. Die endgültige Entscheidung sollte aber immer durch den behandelnden Arzt getroffen werden. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Spiriva (Tiotropium) – Fachinformation](https://www.fachinfo.de/pdf/024701) - [Diltiazem – Arzneimittelinformation](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diltiazem_110) - [Betablocker und COPD – Deutsche Atemwegsliga](https://www.atemwegsliga.de/copd-und-betablocker.html) **Wichtiger Hinweis:** Diese Antwort ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zur Medikation immer den behandelnden Arzt oder Apotheker konsultieren.

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Ja, Nebivolol ist ein selektiver Betablocker. Genauer gesagt handelt es sich um einen selektiven Beta-1-Adrenozeptorblocker. Das bedeutet, dass Nebivolol vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen bloc... [mehr]

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Ja, Nebivolol ist ein selektiver Betablocker. Genauer gesagt handelt es sich um einen selektiven Beta-1-Adrenozeptorblocker. Das bedeutet, dass Nebivolol vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen blockiert und dadurch die Herzfrequenz sowie den Blutdruck senkt. Im Vergleich zu nicht-selektiven Betablockern wirkt Nebivolol weniger stark auf Beta-2-Rezeptoren, die vor allem in den Bronchien und Blutgefäßen vorkommen. Das verringert das Risiko für Nebenwirkungen wie Bronchospasmen. Nebivolol hat zudem gefäßerweiternde Eigenschaften, die auf eine zusätzliche Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) zurückzuführen sind.

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Betablocker und Alpha-2-Agonisten sind zwei verschiedene Gruppen von Medikamenten, die vor allem in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. **Betablocker** Betablocker (au... [mehr]

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Betablocker und Alpha-2-Agonisten sind zwei verschiedene Gruppen von Medikamenten, die vor allem in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. **Betablocker** Betablocker (auch Beta-Adrenozeptor-Antagonisten genannt) blockieren die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin an den sogenannten Beta-Rezeptoren des Herzens und der Blutgefäße. Dadurch wird das Herz langsamer und weniger kräftig, der Blutdruck sinkt und das Herz wird entlastet. Sie werden häufig eingesetzt bei Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkten. Beispiele sind Metoprolol, Bisoprolol und Propranolol. **Alpha-2-Agonisten** Alpha-2-Agonisten sind Medikamente, die an den Alpha-2-Rezeptoren im zentralen Nervensystem wirken. Sie hemmen die Freisetzung von Noradrenalin, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Sie werden vor allem bei Bluthochdruck eingesetzt, wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden. Ein bekanntes Beispiel ist Clonidin. Beide Medikamentengruppen wirken also blutdrucksenkend, aber über unterschiedliche Mechanismen im Körper.