Was ist der Unterschied zwischen Herzfrequenz und Herzzeitvolumen? Welche Signalwege bewirken Betablocker negative Inotropie, Bathmotropie, Lusitropie und Chronotropie?

Question

Was ist der Unterschied zwischen Herzfrequenz und Herzzeitvolumen? Welche Signalwege bewirken Betablocker negative Inotropie, Bathmotropie, Lusitropie und Chronotropie?

Antwort

Verwandte Fragen

Wird die Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker abgeschwächt?

Ist Diltiazem Ethypharm 90 mg besser als ein Betablocker bei gleichzeitiger Gabe von Spiriva?

Ist Nebivolol ein selektiver Betablocker?

Welche Betablocker verursachen keinen Schwindel?

Welches dieser Medikamente verlangsamt den Puls: ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin?

Accepted Answer

Die Herzfrequenz bezeichnet die Anzahl der Herzschläge pro Minute, während das Herzzeitvolumen (HZV) das Volumen des Blutes ist, das das Herz in einer Minute pumpt. Das HZV wird durch die Herzfrequenz und das Schlagvolumen (das Volumen des Blutes, das bei jedem Herzschlag ausgeworfen wird) bestimmt. Die Formel lautet: Herzzeitvolumen = Herzfrequenz × Schlagvolumen. Betablocker wirken, indem sie die Beta-Adrenozeptoren im Herzen blockieren. Dies führt zu verschiedenen Effekten: 1. **Negative Inotropie**: Betablocker verringern die Kontraktionskraft des Herzens, indem sie die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf die Beta-1-Adrenozeptoren reduzieren, die für die Erhöhung der Kontraktionskraft verantwortlich sind. 2. **Negative Chronotropie**: Sie senken die Herzfrequenz, indem sie die Erregungsleitung im Sinusknoten (dem natürlichen Schrittmacher des Herzens) verlangsamen. 3. **Negative Dromotropie**: Betablocker verlangsamen die Überleitungsgeschwindigkeit im AV-Knoten, was die Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Kammern beeinflusst. 4. **Negative Lusitropie**: Sie beeinträchtigen die Entspannungsfähigkeit des Herzmuskels, indem sie die Wirkung von Adrenalin auf die Beta-1-Rezeptoren, die für die Relaxation des Herzmuskels verantwortlich sind, reduzieren. Diese Effekte führen insgesamt zu einer Verringerung der Herzarbeit und einer Senkung des Sauerstoffbedarfs des Herzens.

Accepted Answer

Eine Abschwächung der Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker ist in der Regel nicht zu erwarten. Im Gegenteil: Lercanidipin ist ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der gefä&s... [mehr]

Accepted Answer

Eine Abschwächung der Wirkung von Lercanidipin durch Betablocker ist in der Regel nicht zu erwarten. Im Gegenteil: Lercanidipin ist ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der gefäßerweiternd wirkt und den Blutdruck senkt. Betablocker senken ebenfalls den Blutdruck, allerdings über andere Mechanismen (Hemmung der Beta-Adrenozeptoren, Senkung der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens). Die Kombination beider Wirkstoffe wird häufig zur Blutdrucksenkung eingesetzt, da sie sich in ihrer Wirkung ergänzen können. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Betablocker die blutdrucksenkende Wirkung von Lercanidipin abschwächen. Allerdings kann die Kombination das Risiko für Nebenwirkungen wie Bradykardie (zu langsamer Herzschlag) oder Hypotonie (zu niedriger Blutdruck) erhöhen, weshalb die Therapie ärztlich überwacht werden sollte. Quellen: - [Gelbe Liste: Lercanidipin](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Lercanidipin_109) - [Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Antihypertensive Kombinationstherapie](https://leitlinien.dgk.org/2023/antihypertensive-kombinationstherapie/) Falls Unsicherheiten bestehen oder Nebenwirkungen auftreten, sollte immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden.

Accepted Answer

Die Frage, ob **Diltiazem Ethypharm 90 mg** besser ist als ein **Betablocker** bei gleichzeitiger Gabe von **Spiriva** (Wirkstoff: Tiotropium), lässt sich nicht pauschal beantworten, da dies von... [mehr]

Accepted Answer

Die Frage, ob **Diltiazem Ethypharm 90 mg** besser ist als ein **Betablocker** bei gleichzeitiger Gabe von **Spiriva** (Wirkstoff: Tiotropium), lässt sich nicht pauschal beantworten, da dies von der individuellen Situation des Patienten abhängt. **Wichtige Aspekte:** 1. **Wirkmechanismus:** - **Diltiazem** ist ein Calciumkanalblocker, der vor allem bei Bluthochdruck, Angina pectoris und bestimmten Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird. - **Betablocker** werden ebenfalls bei Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen verwendet, wirken aber anders auf das Herz-Kreislauf-System. - **Spiriva** ist ein Bronchodilatator zur Behandlung von COPD oder Asthma. 2. **Wechselwirkungen:** - Betablocker können bei Patienten mit Atemwegserkrankungen wie COPD oder Asthma (wofür Spiriva typischerweise verschrieben wird) problematisch sein, da sie Bronchokonstriktion auslösen können. - Diltiazem hat diesen Effekt nicht und wird daher manchmal bevorzugt, wenn ein Patient sowohl eine Herzerkrankung als auch eine Lungenerkrankung hat. 3. **Individuelle Faktoren:** - Die Entscheidung hängt von der Grunderkrankung, Begleiterkrankungen, Verträglichkeit und anderen Medikamenten ab. - Bei Patienten mit COPD oder Asthma wird oft ein Calciumkanalblocker wie Diltiazem bevorzugt, wenn eine Alternative zu Betablockern gesucht wird. **Fazit:** Ob Diltiazem „besser“ ist als ein Betablocker bei gleichzeitiger Gabe von Spiriva, hängt von der individuellen medizinischen Situation ab. Bei Patienten mit Lungenerkrankungen wird Diltiazem häufig bevorzugt, da Betablocker die Atemwege verengen können. Die endgültige Entscheidung sollte aber immer durch den behandelnden Arzt getroffen werden. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Spiriva (Tiotropium) – Fachinformation](https://www.fachinfo.de/pdf/024701) - [Diltiazem – Arzneimittelinformation](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diltiazem_110) - [Betablocker und COPD – Deutsche Atemwegsliga](https://www.atemwegsliga.de/copd-und-betablocker.html) **Wichtiger Hinweis:** Diese Antwort ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zur Medikation immer den behandelnden Arzt oder Apotheker konsultieren.

Accepted Answer

Ja, Nebivolol ist ein selektiver Betablocker. Genauer gesagt handelt es sich um einen selektiven Beta-1-Adrenozeptorblocker. Das bedeutet, dass Nebivolol vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen bloc... [mehr]

Accepted Answer

Ja, Nebivolol ist ein selektiver Betablocker. Genauer gesagt handelt es sich um einen selektiven Beta-1-Adrenozeptorblocker. Das bedeutet, dass Nebivolol vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen blockiert und dadurch die Herzfrequenz sowie den Blutdruck senkt. Im Vergleich zu nicht-selektiven Betablockern wirkt Nebivolol weniger stark auf Beta-2-Rezeptoren, die vor allem in den Bronchien und Blutgefäßen vorkommen. Das verringert das Risiko für Nebenwirkungen wie Bronchospasmen. Nebivolol hat zudem gefäßerweiternde Eigenschaften, die auf eine zusätzliche Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) zurückzuführen sind.

Accepted Answer

Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

Accepted Answer

Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Ac... [mehr]

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Acetylsalicylsäure):** Blutverdünner, beeinflusst den Puls nicht. - **Amlodipin:** Calciumantagonist, senkt den Blutdruck, hat aber in der Regel keinen direkten Einfluss auf die Herzfrequenz. - **Candesartan:** Angiotensin-II-Rezeptorblocker, senkt den Blutdruck, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Torasemid:** Diuretikum (Entwässerungsmittel), senkt den Blutdruck durch Flüssigkeitsausscheidung, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Atorvastatin:** Cholesterinsenker, hat keinen Einfluss auf den Puls. **Medikamente, die typischerweise den Puls verlangsamen, sind sogenannte Betablocker** (z. B. Metoprolol, Bisoprolol). Diese sind aber nicht in deiner Liste enthalten. **Fazit:** Keines der genannten Medikamente verlangsamt direkt den Puls.