Wann ist bei Myasthenia Gravis Stadium 3 unter Azathioprin mit einer Remission zu rechnen?

Bei Myasthenia gravis (MG) der Stufe 3 (generalisiert, mittelschwer bis schwer) kann unter einer Therapie mit Azathioprin eine Remission oder deutliche Besserung eintreten, allerdings ist der Wirkungseintritt von Azathioprin verzögert. In der Regel dauert es **3 bis 12 Monate**, bis eine klinisch relevante Besserung eintritt. Eine vollständige Remission ist individuell unterschiedlich und kann mehrere Monate bis über ein Jahr dauern.

Wichtige Punkte:

- **Azathioprin** wird meist als steroid-sparende Therapie eingesetzt, oft in Kombination mit Kortikosteroiden zu Beginn.
- Die **maximale Wirkung** von Azathioprin zeigt sich häufig erst nach 6 bis 12 Monaten.
- In den ersten Monaten ist oft eine zusätzliche Immunsuppression (z. B. mit Prednisolon) notwendig, um die Symptome zu kontrollieren.
- Die **Remissionsrate** unter Azathioprin liegt in Studien bei etwa 30–50 % (teilweise Remission oder deutliche Besserung), eine vollständige Remission ist seltener.

**Fazit:** Bei Stufe 3 Myasthenia gravis unter Azathioprin ist frühestens nach 3 Monaten, meist aber erst nach 6–12 Monaten mit einer Remission oder deutlichen Besserung zu rechnen. Die individuelle Reaktion kann jedoch variieren, und eine engmaschige ärztliche Kontrolle ist erforderlich.

**Quellen:**
- [Deutsche Gesellschaft für Neurologie – Leitlinie Myasthenia gravis](https://dgn.org/leitlinien/ll-030-088-myasthenia-gravis-2021/)
- [Orphanet – Myasthenia gravis](https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=DE&Expert=324)
- [UpToDate – Management of myasthenia gravis](https://www.uptodate.com/contents/management-of-myasthenia-gravis-in-adults)