Zu viele weiße und rote Blutkörperchen im Urin, leichte Schmerzen im unteren Rücken, leichte Halsschmerzen rechts und Schlappheit – was kann das sein?

**Zu viele weiße und rote Blutkörperchen im Urin sprechen am ehesten für eine Entzündung der Harnwege oder Nieren; zusammen mit unteren Rückenschmerzen und Schlappheit muss auch an eine Nierenbeckenentzündung gedacht werden.** Leukozyten im Urin deuten typischerweise auf eine Entzündung oder Infektion hin, Blut im Urin kommt zusätzlich z. B. bei Harnwegsinfekt, Nierensteinen oder seltener bei einer Nierenerkrankung vor. ([netdoktor.de](https://www.netdoktor.de/laborwerte/leukozyten/im-urin/)) ## Was dazu passen kann Leichte Schmerzen im unteren Rücken können von den Harnwegen kommen. Wenn der Schmerz eher seitlich im Rücken oder in der Flanke sitzt, passt das besonders zu einer Beteiligung der Niere. Bei einer Nierenbeckenentzündung sind oft Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder deutliches Krankheitsgefühl dabei, aber nicht immer gleich am Anfang. ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/de/profi/urogenitaltrakt/harnwegsinfektionen-hwis/bakterielle-harnwegsinfektionen)) Halsschmerzen rechts passen dagegen nicht typisch zu einem Harnwegsinfekt. Das kann einfach ein zweites, unabhängiges Problem sein, etwa ein beginnender Infekt im Halsbereich. Wichtig ist aber: Nach manchen Infekten können auch Nierenerkrankungen auftreten, bei denen Blut im Urin vorkommt. Das ist seltener, aber medizinisch relevant. ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/de/heim/nieren-und-harnwegserkrankungen/symptome-von-erkrankungen-der-nieren-und-harnwege/urin-blut-im?media=print)) ## Was jetzt wichtig ist Entscheidend ist nicht nur der Urinteststreifen, sondern **eine ärztliche Abklärung mit Urinuntersuchung und meist Urinkultur**. Nur so lässt sich unterscheiden, ob es eher ein Harnwegsinfekt, ein Stein oder etwas anderes ist. Bei Blut im Urin überschneiden sich die möglichen Ursachen stark, deshalb reicht Raten hier nicht. ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/de/profi/urogenitaltrakt/harnwegsinfektionen-hwis/bakterielle-harnwegsinfektionen)) ## Sofort ärztlich abklären, wenn - Fieber oder Schüttelfrost dazukommen - der Rückenschmerz stärker wird oder einseitig in die Flanke zieht - Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder übel riechender Urin auftreten - sichtbares Blut im Urin da ist - Übelkeit, Erbrechen oder deutliche Schwäche dazukommen - du schwanger bist, männlich bist oder Nierenerkrankungen/Vorerkrankungen hast ## Klare Einordnung Am wahrscheinlichsten ist **ein Harnwegsinfekt mit möglicher Ausbreitung nach oben**, aber **Nierensteine** oder eine **entzündliche Nierenerkrankung** sind wegen der roten Blutkörperchen im Urin ebenfalls möglich. Gerade die Kombination aus Leukozyten + Blut + Rückenschmerz sollte **zeitnah, am besten heute oder innerhalb von 24 Stunden**, ärztlich geprüft werden. ([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/de/profi/urogenitaltrakt/harnwegsinfektionen-hwis/bakterielle-harnwegsinfektionen))