Was geschieht in den einzelnen Wundheilungsphasen (strukturell und funktionell)? Wie kann man die Heilung in den verschiedenen Phasen therapeutisch unterstützen?

Die Wundheilung verläuft in mehreren Phasen, die jeweils spezifische strukturelle und funktionelle Veränderungen beinhalten. Diese Phasen sind:

1. **Entzündungsphase (Inflammationsphase)**
- **Strukturell:** Nach einer Verletzung kommt es zu einer Blutung, die durch die Blutgerinnung gestoppt wird. Es bildet sich ein Fibrinnetz, das als provisorischer Wundverschluss dient. Entzündungszellen wie Neutrophile und Makrophagen wandern in das Wundgebiet ein.
- **Funktionell:** Die Entzündungszellen beseitigen Bakterien, Zelltrümmer und Fremdkörper. Es kommt zu einer Freisetzung von Zytokinen und Wachstumsfaktoren, die die nachfolgenden Heilungsprozesse einleiten.
- **Therapeutische Unterstützung:** Reinigung der Wunde, um Infektionen zu verhindern, Anwendung von antiseptischen Lösungen, Ruhigstellung und Schutz der Wunde.

2. **Proliferationsphase**
- **Strukturell:** Es bildet sich Granulationsgewebe, das aus neuen Blutgefäßen (Angiogenese), Fibroblasten und Kollagen besteht. Die Wunde beginnt sich zu schließen, und es bildet sich neues Epithelgewebe.
- **Funktionell:** Die Neubildung von Gewebe und Blutgefäßen fördert die Versorgung der Wunde mit Nährstoffen und Sauerstoff. Fibroblasten produzieren Kollagen, das die Wunde stabilisiert.
- **Therapeutische Unterstützung:** Förderung der Feuchtigkeit in der Wunde (z.B. durch hydroaktive Verbände), Anwendung von Wachstumsfaktoren oder Wundheilungsfördernden Salben, leichte Bewegung zur Förderung der Durchblutung.

3. **Remodellierungsphase (Reifungsphase)**
- **Strukturell:** Das neu gebildete Gewebe wird umgebaut und reorganisiert. Kollagenfasern werden neu angeordnet und verstärkt, wodurch die Wundstärke zunimmt. Narbengewebe bildet sich.
- **Funktionell:** Die Wunde gewinnt an Festigkeit und Funktionalität. Die Narbe wird blasser und weniger prominent.
- **Therapeutische Unterstützung:** Anwendung von Narbenpflegeprodukten (z.B. Silikongel), Massagen zur Narbenmobilisation, physikalische Therapie zur Wiederherstellung der Funktionalität und Beweglichkeit.

Jede Phase der Wundheilung erfordert spezifische Maßnahmen, um den Heilungsprozess zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden.