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Ursachen, Klinik, Pathogenese, Diagnostik und Therapie der akuten Pankreatitis.
AntwortDie akute Pankreatitis ist eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die verschiedene Ursachen, klinische Merkmale, Pathogenese, Diagnostik und Therapiemöglichkeiten aufweist. **Ursachen:** 1. **Gallensteine:** Häufigste Ursache, die den Pankreasgang verstopfen kann. 2. **Alkoholkonsum:** Übermäßiger Konsum kann zu Entzündungen führen. 3. **Medikamente:** Bestimmte Medikamente können eine Pankreatitis auslösen. 4. **Trauma:** Verletzungen des Bauches. 5. **Metabolische Störungen:** Hyperlipidämie, Hyperkalzämie. 6. **Infektionen:** Virale Infektionen wie Mumps. 7. **Genetische Faktoren:** Erbliche Pankreatitis. **Klinik:** - Plötzliche, starke Bauchschmerzen, oft im Oberbauch. - Übelkeit und Erbrechen. - Fieber und Schüttelfrost. - Tachykardie und Hypotonie in schweren Fällen. - In schweren Fällen kann es zu Schockzuständen kommen. **Pathogenese:** Die akute Pankreatitis entsteht durch eine vorzeitige Aktivierung von Pankreasenzymen innerhalb der Bauchspeicheldrüse, was zu einer Selbstverdauung des Gewebes führt. Dies kann durch eine Obstruktion des Pankreasgangs, eine Schädigung der Pankreaszellen oder eine Störung des Blutflusses zur Bauchspeicheldrüse ausgelöst werden. **Diagnostik:** - **Anamnese und klinische Untersuchung:** Erfassung der Symptome und Risikofaktoren. - **Laboruntersuchungen:** Erhöhung der Pankreasenzyme (Amylase, Lipase) im Blut. - **Bildgebende Verfahren:** Ultraschall, CT oder MRT zur Beurteilung von Entzündungen oder Komplikationen. **Therapiemöglichkeiten:** - **Konservative Therapie:** Flüssigkeitszufuhr, Schmerzmanagement, Nahrungsentzug. - **Medikamentöse Therapie:** Analgetika, Antibiotika bei Infektionen. - **Chirurgische Intervention:** Bei Komplikationen wie Abszessen oder schweren Gallensteinen kann eine Operation notwendig sein. - **Langfristige Maßnahmen:** Behandlung von zugrunde liegenden Ursachen wie Alkoholabstinenz oder Behandlung von Gallensteinen. Die akute Pankreatitis erfordert eine schnelle Diagnose und Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden und die Prognose zu verbessern.
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