Welche Übungen und Maßnahmen sind für einen PPMS-Erkrankten nach vier Tagen ohne Gehen sinnvoll?

Antwort

Bei primär progredienter Multipler Sklerose (PPMS) ist Bewegung sehr wichtig, um Muskelabbau, Kontrakturen und Thrombosen vorzubeugen. Wenn jemand vier Tage nicht gegangen ist, sollte der Wiedereinstieg vorsichtig und individuell angepasst erfolgen. Hier einige allgemeine Empfehlungen, die aber unbedingt mit dem behandelnden Arzt oder Physiotherapeuten abgestimmt werden sollten: **1. Passive Bewegungsübungen:** Falls eigenständige Bewegung schwerfällt, können zunächst passive Bewegungen der Beine im Liegen oder Sitzen durchgeführt werden. Dabei werden die Gelenke (Hüfte, Knie, Sprunggelenk) langsam und vorsichtig durchbewegt. **2. Aktive Bewegungsübungen im Liegen oder Sitzen:** - Fußkreisen und Fußwippen zur Anregung der Durchblutung - Anspannen und Entspannen der Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur - Kniebeugen im Liegen (Beine anziehen und strecken) **3. Mobilisation ins Sitzen:** Wenn möglich, sollte der Betroffene sich mehrmals täglich aufsetzen, um den Kreislauf zu stabilisieren. **4. Stehübungen:** Mit Unterstützung (z.B. durch eine zweite Person, Haltegriffe oder einen Gehwagen) kann das Stehen geübt werden, um die Muskulatur und den Kreislauf zu aktivieren. **5. Gehversuche:** Wenn die Kraft und das Gleichgewicht es zulassen, können kurze Gehstrecken mit Hilfsmitteln (Rollator, Gehstock) und Begleitung versucht werden. **6. Thromboseprophylaxe:** - Ausreichend Flüssigkeit trinken - Kompressionsstrümpfe tragen (nach ärztlicher Anordnung) - Regelmäßige Bewegungsübungen der Beine **7. Sonstiges:** - Auf ausreichende Schmerztherapie achten - Bei Unsicherheit oder Verschlechterung sofort ärztlichen Rat einholen - Physiotherapie in Anspruch nehmen, sobald möglich **Wichtig:** Jede Übung sollte langsam und vorsichtig begonnen werden. Bei Schmerzen, Schwindel, Atemnot oder anderen Beschwerden sofort pausieren und ärztlichen Rat einholen. Die Übungen sollten immer individuell angepasst werden, da PPMS sehr unterschiedlich verlaufen kann. Weitere Informationen und Unterstützung bieten spezialisierte Physiotherapeuten sowie Selbsthilfegruppen, z.B. bei der [Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG)](https://www.dmsg.de/). Diese Hinweise ersetzen keine ärztliche oder physiotherapeutische Beratung.

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