Medikamentöse Schmerztherapie bei Kindern?

Question

Medikamentöse Schmerztherapie bei Kindern?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie oft darf die Psychotherapeutische Sprechstunde bei Kindern und Jugendlichen im Rahmen der GKV durchgeführt werden?

Was bedeutet PZN?

Sind höhere Blutdruckwerte während der Umstellung von Blutdruckmedikamenten normal?

Werden Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie Colostrum als Antikörper bezeichnet?

Was sind die Nachteile von Weichkapseln?

Wie kann ein Zinküberschuss bei einer 10-jährigen durch Ernährung reguliert werden?

Was sind Nebenwirkungen von Kortison?

Darf ein Arzt in Deutschland Medikamente zum Sterben verschreiben?

Accepted Answer

Die medikamentöse Schmerztherapie bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit, da Kinder unterschiedlich auf Medikamente reagieren können und die Dosierung oft vom Gewicht und Alter abhängt. Hier sind einige gängige Ansätze: 1. **Nicht-opioide Analgetika**: - **Paracetamol**: Häufig verwendet zur Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen und Fieber. Die Dosierung sollte altersgerecht erfolgen. - **Ibuprofen**: Ein weiteres nicht-opioides Schmerzmittel, das auch entzündungshemmend wirkt. Es kann bei Schmerzen und Fieber eingesetzt werden. 2. **Opioide**: - Bei stärkeren Schmerzen können Opioide wie Morphin eingesetzt werden. Die Anwendung sollte jedoch sorgfältig überwacht werden, um Nebenwirkungen und Abhängigkeit zu vermeiden. 3. **Adjuvante Analgetika**: - Medikamente wie Antidepressiva oder Antikonvulsiva können in bestimmten Fällen zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden, insbesondere bei neuropathischen Schmerzen. 4. **Topische Analgetika**: - Cremes oder Pflaster mit schmerzlindernden Wirkstoffen können bei lokalen Schmerzen eingesetzt werden. 5. **Berücksichtigung von Alternativen**: - Neben der medikamentösen Therapie können auch nicht-medikamentöse Ansätze wie Physiotherapie, Psychotherapie oder Entspannungstechniken hilfreich sein. Es ist wichtig, dass die Schmerztherapie individuell angepasst wird und unter ärztlicher Aufsicht erfolgt, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.

Accepted Answer

Im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) können bei Kindern und Jugendlichen im Rahmen der Psychotherapeutischen Sprechstunde bis zu **6 Sprechstunden à 50 Minuten** (bzw. bis... [mehr]

Accepted Answer

Im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) können bei Kindern und Jugendlichen im Rahmen der Psychotherapeutischen Sprechstunde bis zu **6 Sprechstunden à 50 Minuten** (bzw. bis zu 300 Minuten) pro Patient*in in Anspruch genommen werden. Diese Regelung gilt sowohl für Kinder und Jugendliche als auch für Erwachsene. Die Psychotherapeutische Sprechstunde dient der diagnostischen Abklärung, Beratung und ersten Einschätzung, ob eine psychotherapeutische Behandlung notwendig ist. Sie ist Voraussetzung für die Beantragung einer weiteren psychotherapeutischen Behandlung (Akutbehandlung, Kurz- oder Langzeittherapie). **Rechtsgrundlage:** Die Regelung findet sich in der Psychotherapie-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), insbesondere § 7 Abs. 2 und 3: [Psychotherapie-Richtlinie des G-BA](https://www.g-ba.de/richtlinien/16/) **Zusammengefasst:** Bis zu 6 Sprechstunden (insgesamt 300 Minuten) pro Kind/Jugendlichem sind im Rahmen der GKV möglich.

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PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Art... [mehr]

Accepted Answer

PZN steht für "Pharmazentralnummer". Das ist eine in Deutschland verwendete, eindeutige Identifikationsnummer für Arzneimittel, Medizinprodukte und andere apothekenübliche Artikel. Die PZN erleichtert die Bestellung, Lagerung und Abrechnung von Produkten im pharmazeutischen Bereich. Jede PZN ist einem bestimmten Produkt in einer bestimmten Packungsgröße zugeordnet.

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medik... [mehr]

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Ja, in der Umstellungsphase von Blutdruckmedikamenten können vorübergehend höhere oder schwankende Blutdruckwerte auftreten. Das liegt daran, dass der Körper sich an das neue Medikament oder die veränderte Dosierung anpassen muss. Die Wirkung verschiedener Blutdruckmedikamente setzt unterschiedlich schnell ein, und manchmal dauert es einige Tage bis Wochen, bis sich der Blutdruck stabilisiert hat. Wichtig ist, die Umstellung immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchzuführen und die Blutdruckwerte regelmäßig zu kontrollieren. Sollten die Werte sehr hoch sein oder Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten, sollte umgehend ärztlicher Rat eingeholt werden. Zusammengefasst: Ein gewisses „Einpendeln“ ist normal, aber engmaschige Kontrolle und Rücksprache mit dem Arzt sind in dieser Phase besonders wichtig.

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die... [mehr]

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Antikörper sind spezielle Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden, um Krankheitserreger wie Viren oder Bakterien zu erkennen und zu bekämpfen. Es gibt tatsächlich Medikamente, die aus Antikörpern bestehen – diese werden als **monoklonale Antikörper** bezeichnet. Sie werden biotechnologisch hergestellt und gezielt zur Behandlung bestimmter Krankheiten wie Krebs, Autoimmunerkrankungen oder Infektionen eingesetzt. Beispiele sind Rituximab, Adalimumab oder auch die COVID-19-Antikörpertherapien. **Nahrungsergänzungsmittel** wie Colostrum enthalten zwar Immunglobuline (eine Form von Antikörpern), diese stammen aber meist von Kühen (bovines Colostrum). Die darin enthaltenen Antikörper sind für den Menschen nicht spezifisch wirksam, da sie auf die Erreger der jeweiligen Tierart abgestimmt sind. Im menschlichen Verdauungstrakt werden diese Proteine zudem meist abgebaut, sodass sie kaum als funktionierende Antikörper im Körper wirken. **Fazit:** - Medikamente mit Antikörpern: Ja, als monoklonale Antikörper (verschreibungspflichtig, medizinisch geprüft). - Nahrungsergänzungsmittel wie Colostrum: Enthalten zwar Antikörper, diese sind aber nicht mit den therapeutisch eingesetzten menschlichen Antikörpern vergleichbar und haben keine gezielte medizinische Wirkung beim Menschen. Weitere Informationen zu monoklonalen Antikörpern findest du z.B. auf [Wikipedia](https://de.wikipedia.org/wiki/Monoklonaler_Antik%C3%B6rper).

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sic... [mehr]

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Weichkapseln (Softgel-Kapseln) haben einige Nachteile: 1. **Empfindlichkeit gegenüber Feuchtigkeit und Hitze:** Weichkapseln können bei hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitze klebrig werden, sich verformen oder sogar auflösen. 2. **Begrenzte Füllstoffe:** Sie eignen sich hauptsächlich für ölige oder flüssige Inhaltsstoffe. Pulver oder wasserbasierte Lösungen sind oft nicht möglich. 3. **Höhere Herstellungskosten:** Die Produktion ist aufwendiger und teurer als bei Hartkapseln oder Tabletten. 4. **Kurze Haltbarkeit:** Manche Wirkstoffe sind in Weichkapseln weniger stabil und haben eine kürzere Haltbarkeit. 5. **Schwierige Teilbarkeit:** Weichkapseln lassen sich nicht teilen oder zerkleinern, was die Dosierung erschwert. 6. **Tierische Gelatine:** Viele Weichkapseln enthalten Gelatine, was für Vegetarier, Veganer oder bestimmte religiöse Gruppen problematisch sein kann. 7. **Geschmack und Geruch:** Bei beschädigten Kapseln kann der Inhalt unangenehm schmecken oder riechen. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/arzneiformen/so-wirken-medikamente-auf-unterschiedliche-weise-727099.html).

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Ein Zinküberschuss bei Kindern ist selten, kann aber durch übermäßige Zufuhr von Nahrungsergänzungsmitteln oder zinkreichen Lebensmitteln entstehen. Um den Zinkspiegel deiner... [mehr]

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Ein Zinküberschuss bei Kindern ist selten, kann aber durch übermäßige Zufuhr von Nahrungsergänzungsmitteln oder zinkreichen Lebensmitteln entstehen. Um den Zinkspiegel deiner Tochter zu regulieren und eine ausgewogene Ernährung beizubehalten, sind folgende Schritte sinnvoll: 1. **Zinkquellen überprüfen:** Reduziere oder vermeide vorübergehend Lebensmittel mit sehr hohem Zinkgehalt, wie z.B. rotes Fleisch, Innereien, Austern, Krabben, Nüsse, Samen und Vollkornprodukte. 2. **Nahrungsergänzungsmittel absetzen:** Falls deine Tochter Zinkpräparate einnimmt, sollten diese sofort abgesetzt werden. Nahrungsergänzungsmittel sind die häufigste Ursache für einen Zinküberschuss. 3. **Ausgewogene Ernährung beibehalten:** Setze auf eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Milchprodukten, Hülsenfrüchten und moderaten Mengen an Fleisch und Getreide. So erhält sie alle wichtigen Nährstoffe, ohne zu viel Zink aufzunehmen. 4. **Arzt konsultieren:** Ein Zinküberschuss kann auf eine Stoffwechselstörung oder andere gesundheitliche Probleme hinweisen. Es ist wichtig, die Ursache ärztlich abklären zu lassen und die weiteren Schritte mit dem Kinderarzt zu besprechen. 5. **Symptome beobachten:** Achte auf mögliche Symptome eines Zinküberschusses wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Kopfschmerzen oder eine Beeinträchtigung des Immunsystems. Bei solchen Anzeichen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. **Wichtiger Hinweis:** Eine eigenständige Behandlung ohne ärztliche Begleitung wird nicht empfohlen. Der Kinderarzt kann am besten beurteilen, wie lange und in welchem Umfang die Zinkzufuhr reduziert werden sollte und ob weitere Untersuchungen notwendig sind. Weitere Informationen zu Zink findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Ernährung](https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/zink/).

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wi... [mehr]

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Kortison (auch als Cortison oder Kortikosteroide bezeichnet) ist ein Medikament, das Entzündungen hemmt und das Immunsystem unterdrückt. Es wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen wie Asthma, Allergien, rheumatischen Erkrankungen oder Hautkrankheiten eingesetzt. Wie alle Medikamente kann Kortison Nebenwirkungen haben, insbesondere bei längerer oder hochdosierter Anwendung. **Häufige Nebenwirkungen von Kortison sind:** - Gewichtszunahme - Erhöhter Blutzuckerspiegel (Diabetesrisiko) - Bluthochdruck - Osteoporose (Knochenschwund) - Muskelschwäche - Dünner werdende Haut, leichte Blutergüsse - Verzögerte Wundheilung - Erhöhte Infektanfälligkeit - Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Unruhe - Vollmondgesicht (runde Gesichtszüge) - Magengeschwüre oder Magenbeschwerden **Seltenere, aber schwerwiegende Nebenwirkungen:** - Störungen des Hormonhaushalts (z.B. Nebenniereninsuffizienz) - Grauer oder grüner Star (Augenerkrankungen) - Psychische Veränderungen (Depressionen, Psychosen) - Wachstumsstörungen bei Kindern Die Art und das Ausmaß der Nebenwirkungen hängen von der Dosis, der Dauer der Anwendung und der Darreichungsform (Tabletten, Spritzen, Cremes, Inhalation) ab. Bei kurzfristiger, niedriger Dosierung sind Nebenwirkungen meist gering. **Wichtig:** Kortison sollte nie abrupt abgesetzt werden, sondern immer nach ärztlicher Rücksprache, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Weitere Informationen findest du z.B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/kortison/).

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In Deutschland ist die Rechtslage zum Verschreiben von Medikamenten zum Zweck der Selbsttötung (assistierter Suizid) komplex und hat sich in den letzten Jahren verändert. Das Bundesverfassu... [mehr]

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In Deutschland ist die Rechtslage zum Verschreiben von Medikamenten zum Zweck der Selbsttötung (assistierter Suizid) komplex und hat sich in den letzten Jahren verändert. Das Bundesverfassungsgericht hat im Februar 2020 das Verbot der geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung (§ 217 StGB a.F.) für verfassungswidrig erklärt. Damit ist der assistierte Suizid grundsätzlich nicht mehr strafbar. Das bedeutet, dass es grundsätzlich möglich ist, dass ein Arzt einem Patienten ein Medikament verschreibt, das zum Suizid verwendet werden kann. Allerdings gibt es weiterhin erhebliche praktische und rechtliche Hürden: - **Ärztliche Berufsordnungen:** Viele Landesärztekammern verbieten in ihren Berufsordnungen weiterhin die Mitwirkung von Ärzten am Suizid. Das kann berufsrechtliche Konsequenzen für Ärzte haben, auch wenn es strafrechtlich nicht verboten ist. - **Zugang zu Medikamenten:** Die Verschreibung von tödlich wirkenden Medikamenten (z.B. Natrium-Pentobarbital) ist in Deutschland sehr streng geregelt. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat bisher Anträge auf Herausgabe solcher Medikamente in der Regel abgelehnt. - **Keine aktive Sterbehilfe:** Die aktive Sterbehilfe, also die gezielte Tötung eines Menschen auf dessen Wunsch durch einen anderen, bleibt in Deutschland weiterhin strafbar (§ 216 StGB). **Fazit:** Ein Arzt darf in Deutschland unter bestimmten Umständen Medikamente verschreiben, die zum Suizid verwendet werden können, sofern dies nicht gegen die Berufsordnung verstößt und die Medikamente rechtlich zugänglich sind. In der Praxis ist dies jedoch weiterhin mit erheblichen Hürden verbunden. Weitere Informationen: - [Bundesverfassungsgericht: Urteil zum assistierten Suizid](https://www.bundesverfassungsgericht.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2020/bvg20-012.html) - [Bundesärztekammer: Informationen zur Suizidassistenz](https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/berufsrecht/suizidassistenz)