Bekommen Hausärzte Ärger von der Krankenkasse, wenn sie zu viele Überweisungen ausstellen?

Question

Bekommen Hausärzte Ärger von der Krankenkasse, wenn sie zu viele Überweisungen ausstellen?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie können Rentner ihre Krankenkassenbeiträge senken?

Verliere ich meinen Pflegegrad 1 beim Wechsel der Krankenkasse?

Welche Frauenarztkosten übernimmt die Krankenkasse und welche muss man selbst zahlen?

Accepted Answer

Hausärzte können tatsächlich unter bestimmten Umständen von Krankenkassen überprüft werden, wenn sie eine ungewöhnlich hohe Anzahl an Überweisungen ausstellen. Dies geschieht im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung die sicherstellen soll, dass medizinische Leistungen angemessen und wirtschaftlich erbracht werden. Wenn ein Hausarzt auffällig viele Überweisungen ausstellt, könnte dies als Hinweis auf eine mögliche Über- oder Fehlversorgung gewertet werden. In solchen Fällen kann die Krankenkasse den Arzt kontaktieren und um eine Erklärung bitten. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Überweisungen, die medizinisch notwendig und gut begründet sind, in der Regel keine negativen Konsequenzen für den Arzt haben.

Accepted Answer

Krankenkassenbeiträge für Rentner lassen sich nur begrenzt beeinflussen, da sie gesetzlich geregelt sind. Dennoch gibt es einige Möglichkeiten, die Beiträge zu senken oder die Bela... [mehr]

Accepted Answer

Krankenkassenbeiträge für Rentner lassen sich nur begrenzt beeinflussen, da sie gesetzlich geregelt sind. Dennoch gibt es einige Möglichkeiten, die Beiträge zu senken oder die Belastung zu reduzieren: 1. **Prüfung der Krankenversicherung der Rentner (KVdR):** Wer die Voraussetzungen für die KVdR erfüllt (mindestens 90% der zweiten Hälfte des Erwerbslebens gesetzlich versichert), zahlt nur auf die gesetzliche Rente Beiträge. Private Einkünfte wie Mieteinnahmen oder Betriebsrenten werden nicht herangezogen. Wer nicht in der KVdR ist, zahlt als freiwillig Versicherter auf alle Einkünfte Beiträge. 2. **Wechsel der Krankenkasse:** Die Beitragssätze der gesetzlichen Krankenkassen unterscheiden sich durch den Zusatzbeitrag. Ein Wechsel zu einer günstigeren Kasse kann die monatlichen Kosten senken. Ein Vergleich lohnt sich: [Krankenkassenvergleich](https://www.gesetzlichekrankenkassen.de/krankenkassen/krankenkassenvergleich.html) 3. **Betriebsrenten und andere Einkünfte:** Wer freiwillig gesetzlich versichert ist, zahlt auf alle Einkünfte Beiträge. Es kann sinnvoll sein, die Auszahlungsform von Betriebsrenten zu prüfen oder ggf. zu verschieben, um die Beitragslast zu optimieren. 4. **Steuerliche Entlastung:** Die Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung können als Sonderausgaben in der Steuererklärung geltend gemacht werden, was die Steuerlast senkt. 5. **Private Krankenversicherung:** Ein Wechsel in die private Krankenversicherung ist im Rentenalter meist nicht mehr möglich oder sinnvoll, kann aber in Einzelfällen eine Option sein, wenn bereits eine private Versicherung besteht. 6. **Härtefallregelungen:** Bei sehr niedrigen Renten kann ein Antrag auf Zuschuss zur Krankenversicherung beim Sozialamt gestellt werden. Eine individuelle Beratung durch eine Sozialberatungsstelle, den Rentenversicherungsträger oder einen unabhängigen Versicherungsberater ist empfehlenswert, um die persönliche Situation optimal zu gestalten.

Accepted Answer

Nein, du verlierst deinen Pflegegrad nicht, wenn du die Krankenkasse wechselst. Der Pflegegrad wird unabhängig von der Krankenkasse durch den Medizinischen Dienst (bei gesetzlichen Kassen) oder M... [mehr]

Accepted Answer

Nein, du verlierst deinen Pflegegrad nicht, wenn du die Krankenkasse wechselst. Der Pflegegrad wird unabhängig von der Krankenkasse durch den Medizinischen Dienst (bei gesetzlichen Kassen) oder Medicproof (bei privaten Kassen) festgestellt. Er bleibt auch nach einem Wechsel bestehen. Wichtig ist, dass du beim Wechsel der Krankenkasse angibst, dass du bereits einen Pflegegrad hast. Die neue Krankenkasse übernimmt dann die Leistungen nahtlos weiter. Es kann sinnvoll sein, der neuen Kasse die entsprechenden Bescheide vorzulegen, damit alles reibungslos läuft. Weitere Informationen zum Krankenkassenwechsel findest du z.B. bei der [Verbraucherzentrale](https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/krankenversicherung/krankenkassenwechsel-so-gehts-13213).

Accepted Answer

Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland übernehmen beim Frauenarzt (Gynäkologen) viele, aber nicht alle Kosten. Hier eine Übersicht: **Kosten, die die Krankenkasse übernimmt... [mehr]

Accepted Answer

Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland übernehmen beim Frauenarzt (Gynäkologen) viele, aber nicht alle Kosten. Hier eine Übersicht: **Kosten, die die Krankenkasse übernimmt:** - **Vorsorgeuntersuchungen:** - Jährliche Krebsvorsorge ab 20 Jahren (Abstrich, Tastuntersuchung, ggf. HPV-Test ab 35 Jahren) - Brustkrebsvorsorge ab 30 Jahren (Tastuntersuchung) - Mammographie-Screening alle 2 Jahre für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren - **Schwangerschaft:** - Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen - Ultraschalluntersuchungen (drei reguläre) - Blut- und Urintests, soweit medizinisch notwendig - **Behandlung von Beschwerden und Erkrankungen:** - Diagnostik und Therapie bei Beschwerden (z.B. Infektionen, Zyklusstörungen, Schmerzen) - Verordnung von Medikamenten, soweit medizinisch notwendig - **Verhütung:** - Für Frauen bis zum 22. Geburtstag: Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Verhütungsmittel (z.B. Pille, Spirale) - **Impfungen:** - HPV-Impfung für Mädchen und Jungen im empfohlenen Alter **Kosten, die die Krankenkasse in der Regel nicht übernimmt (IGeL-Leistungen):** - **Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen** außerhalb der Schwangerschaft oder mehr als die drei regulären in der Schwangerschaft - **3D- oder 4D-Ultraschallbilder** in der Schwangerschaft (reine Wunschleistungen) - **Blutuntersuchungen auf Vitaminmangel** oder andere Wunschtests ohne medizinische Notwendigkeit - **Krebsfrüherkennungstests**, die über das gesetzliche Programm hinausgehen (z.B. zusätzlicher Ultraschall der Eierstöcke oder Brust) - **Verhütungsmittel** ab dem 22. Geburtstag (außer bei medizinischer Indikation) - **Impfungen außerhalb der STIKO-Empfehlungen** - **Individuelle Beratungen** zu Themen wie Anti-Aging, Wunschleistungen zur Intimgesundheit etc. **Wichtig:** Vor jeder sogenannten IGeL-Leistung (Individuelle Gesundheitsleistung) muss dich der Frauenarzt über die Kosten und den Nutzen aufklären. Du entscheidest, ob du diese Leistung in Anspruch nehmen möchtest. **Weitere Informationen:** - [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung – Frauenarztbesuch](https://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_vorsorgeuntersuchungen_10.html) - [IGeL-Monitor](https://www.igel-monitor.de/) Die genauen Leistungen können je nach Krankenkasse leicht variieren. Bei Unsicherheiten empfiehlt sich ein Blick in die Satzung deiner Krankenkasse oder eine direkte Nachfrage.