Was bedeutet die Aufführung der Ernährungstherapie seit dem 01.01.19 und die Abrechnung unter den Ziffern 74 - 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses?

Question

Was bedeutet die Aufführung der Ernährungstherapie seit dem 01.01.19 und die Abrechnung unter den Ziffern 74 - 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses?

Antwort

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Was kann ein Therapeut tun, wenn ein Patient nach einer fehlerhaften Testosteron-Injektion Angst vor ärztlichen Fehlern entwickelt?

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Welche Therapieformen gibt es für Magersucht, Bulimie und Binge Eating, und was sind ihre Vor- und Nachteile?

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Ist es ratsam, vor einer Ibogaïn-Therapie alle Tabletten, einschließlich Blutdrucksenker und Neuroleptika, abzusetzen und die Therapie alleine durchzuführen?

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Die Aussage bedeutet, dass die Ernährungstherapie seit dem 1. Januar 2019 offiziell anerkannt und in einem bestimmten Verzeichnis für Heilbehandlungen aufgeführt ist. Die Abrechnung dieser Therapie kann dann unter den spezifischen Ziffern 74 bis 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses erfolgen. Diese Ziffern beziehen sich auf bestimmte Leistungen oder Behandlungen, die im Rahmen der Ernährungstherapie abgerechnet werden können. Es ist wichtig, sich bei der Abrechnung an die Vorgaben des jeweiligen Verzeichnisses zu halten, um eine korrekte Vergütung zu erhalten.

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Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne... [mehr]

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Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne Risikofaktoren):** - In der Regel reicht häusliche Isolation, Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und symptomatische Behandlung (z.B. Paracetamol gegen Fieber oder Schmerzen). - Bei milden Symptomen ist meist keine spezifische antivirale Therapie notwendig. **2. Risikopatienten mit milden/moderaten Symptomen:** - Für Menschen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Verlauf (z.B. ältere Menschen, Immunsupprimierte, chronisch Kranke) stehen antivirale Medikamente zur Verfügung, die möglichst früh nach Symptombeginn eingesetzt werden sollten. Dazu gehören: - **Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)**: Orale Tabletten, die die Virusvermehrung hemmen. - **Remdesivir**: Wird in bestimmten Fällen intravenös verabreicht. - **Molnupiravir**: In einigen Ländern zugelassen, in Deutschland aber weniger verbreitet. - Monoklonale Antikörper werden nur noch selten eingesetzt, da viele Varianten resistent sind. **3. Schwere Verläufe (Krankenhausbehandlung):** - Sauerstoffgabe bei Atemnot oder niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut. - Bei schwerem Verlauf ggf. Beatmung auf der Intensivstation. - **Dexamethason** (ein Kortisonpräparat) zur Hemmung überschießender Immunreaktionen. - Weitere Medikamente wie **Tocilizumab** oder **Baricitinib** können bei bestimmten schweren Verläufen eingesetzt werden. - Thromboseprophylaxe, da COVID-19 das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. **4. Langzeitfolgen (Long COVID):** - Behandlung richtet sich nach den jeweiligen Beschwerden (z.B. Reha, Physiotherapie, symptomatische Therapie). **Impfung:** Die Impfung bleibt die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung schwerer Verläufe. Auffrischungsimpfungen werden für Risikogruppen weiterhin empfohlen. **Aktuelle Informationen:** Da sich Empfehlungen und verfügbare Medikamente ändern können, ist es sinnvoll, aktuelle Informationen beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Infektiologie](https://www.dgi-net.de/) einzusehen. **Wichtig:** Bei Verdacht auf eine Corona-Infektion und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf sollte frühzeitig ärztlicher Rat eingeholt werden, um eine gezielte Therapie zu ermöglichen.

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In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut vers... [mehr]

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In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut verschiedene Ansätze wählen, um dem Patienten zu helfen: 1. **Psychoedukation:** Der Therapeut kann dem Patienten erklären, wie häufig oder selten solche Fehler sind, wie sie vermieden werden können und welche Maßnahmen Ärzte normalerweise ergreifen, um die Sicherheit zu gewährleisten. Das Ziel ist, Wissen zu vermitteln und Unsicherheiten abzubauen. 2. **Bearbeitung des Erlebnisses:** Das belastende Erlebnis kann gemeinsam aufgearbeitet werden, z.B. durch Gespräche über die Situation, die eigenen Gefühle und Gedanken dazu. Methoden wie das „narrative Exponieren“ oder das „kognitive Umstrukturieren“ können helfen, die Angst zu relativieren. 3. **Angstbewältigung:** Der Therapeut kann mit dem Patienten Strategien zur Bewältigung von Angst erarbeiten, z.B. Entspannungsübungen, Achtsamkeitstraining oder das Erlernen von Techniken zur Selbstberuhigung. 4. **Konfrontationstherapie:** Falls die Angst sehr stark ist und zu Vermeidungsverhalten führt (z.B. keine Arztbesuche mehr), kann eine graduierte Konfrontation mit angstauslösenden Situationen helfen, die Angst abzubauen. 5. **Stärkung des Selbstvertrauens:** Der Therapeut kann den Patienten darin unterstützen, sich selbst zuzutrauen, in Zukunft Fragen zu stellen, Unsicherheiten zu äußern oder eine zweite Meinung einzuholen. 6. **Bearbeitung von Kontrollverlust:** Oft ist Angst nach einem Fehler mit dem Gefühl von Kontrollverlust verbunden. Hier kann der Therapeut helfen, wieder ein Gefühl von Kontrolle und Selbstwirksamkeit zu entwickeln. 7. **Evtl. Einbeziehung von Ärzten:** In manchen Fällen kann es hilfreich sein, ein klärendes Gespräch mit dem behandelnden Arzt zu führen, ggf. im Beisein des Therapeuten. Das genaue Vorgehen hängt von der Schwere der Angst, den individuellen Bedürfnissen und der Vorgeschichte des Patienten ab. Ziel ist es, das Vertrauen in medizinische Behandlungen wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern.

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Im Zusammenhang mit der Cholesterinzufuhr bezeichnet der Begriff „Non-Responder“ eine Person, deren Cholesterinspiegel im Blut nach einer erhöhten Aufnahme von Cholesterin über d... [mehr]

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Im Zusammenhang mit der Cholesterinzufuhr bezeichnet der Begriff „Non-Responder“ eine Person, deren Cholesterinspiegel im Blut nach einer erhöhten Aufnahme von Cholesterin über die Nahrung kaum oder gar nicht ansteigt. Das bedeutet, dass der Körper dieser Menschen die zusätzliche Cholesterinzufuhr durch eine verminderte körpereigene Cholesterinproduktion ausgleicht. Im Gegensatz dazu gibt es „Responder“, bei denen der Cholesterinspiegel im Blut nach einer erhöhten Cholesterinzufuhr deutlich ansteigt.

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Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schw... [mehr]

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Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung, individuellen Bedürfnissen und Begleiterkrankungen ab. Hier ein Überblick über die wichtigsten Therapieformen sowie deren Vor- und Nachteile: ### 1. Psychotherapie #### Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) - **Vorteile:** Sehr gut erforscht, hohe Wirksamkeit bei Bulimie und Binge-Eating; hilft, Denkmuster und Verhaltensweisen zu verändern. - **Nachteile:** Bei schwerer Magersucht oft nicht ausreichend, wenn das Körpergewicht sehr niedrig ist; erfordert aktive Mitarbeit. #### Familientherapie (insbesondere bei Jugendlichen) - **Vorteile:** Besonders wirksam bei Jugendlichen mit Magersucht; Einbeziehung der Familie kann Rückfälle verhindern. - **Nachteile:** Weniger geeignet für Erwachsene; setzt funktionierende Familienstrukturen voraus. #### Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie / Psychoanalyse - **Vorteile:** Geht auf unbewusste Konflikte und Ursachen ein; hilfreich bei langjährigen, komplexen Fällen. - **Nachteile:** Längere Therapiedauer; Wirksamkeit bei Essstörungen weniger gut belegt als bei KVT. ### 2. Ernährungstherapie / Ernährungsberatung - **Vorteile:** Vermittelt Wissen über gesunde Ernährung; unterstützt beim Aufbau eines normalen Essverhaltens. - **Nachteile:** Allein meist nicht ausreichend; sollte mit Psychotherapie kombiniert werden. ### 3. Medizinische Behandlung - **Vorteile:** Notwendig bei körperlichen Komplikationen (z.B. Untergewicht, Elektrolytstörungen); kann lebensrettend sein. - **Nachteile:** Behandelt nicht die psychischen Ursachen; oft nur unterstützend. ### 4. Medikamentöse Therapie - **Vorteile:** Antidepressiva können bei Bulimie und Binge-Eating-Störung helfen; unterstützen bei Begleiterkrankungen wie Depressionen. - **Nachteile:** Bei Magersucht wenig wirksam; Nebenwirkungen möglich; keine Heilung der Essstörung allein durch Medikamente. ### 5. Stationäre oder teilstationäre Behandlung - **Vorteile:** Intensivbetreuung bei schweren Fällen; multidisziplinäres Team (Ärzte, Therapeuten, Ernährungsberater). - **Nachteile:** Hoher Aufwand; soziale Isolation möglich; Rückfallgefahr nach Entlassung. ### 6. Selbsthilfegruppen - **Vorteile:** Erfahrungsaustausch, soziale Unterstützung, Motivation. - **Nachteile:** Keine professionelle Therapie; Gefahr von Triggern oder Fehlinformationen. --- **Fazit:** Die wirksamste Behandlung ist meist eine Kombination aus Psychotherapie (vor allem KVT), Ernährungstherapie und ggf. medizinischer Betreuung. Die Therapie sollte individuell angepasst werden. Bei schweren Fällen ist eine stationäre Behandlung oft notwendig. Medikamente können unterstützend wirken, sind aber kein Ersatz für Psychotherapie. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)](https://www.bzga-essstoerungen.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Essstörungen](https://www.dgess.de/).

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Fresubin ist eine Marke für medizinische Trink- und Sondennahrung, die von der Firma Fresenius Kabi hergestellt wird. Diese Produkte sind speziell für Menschen entwickelt, die ihren Näh... [mehr]

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Fresubin ist eine Marke für medizinische Trink- und Sondennahrung, die von der Firma Fresenius Kabi hergestellt wird. Diese Produkte sind speziell für Menschen entwickelt, die ihren Nährstoffbedarf nicht mehr ausreichend über die normale Ernährung decken können, zum Beispiel bei Krankheit, Untergewicht, Appetitlosigkeit oder nach Operationen. Fresubin-Produkte gibt es in verschiedenen Varianten, etwa als hochkalorische, eiweißreiche oder ballaststoffhaltige Getränke, und in unterschiedlichen Geschmacksrichtungen. Sie werden häufig in Kliniken, Pflegeeinrichtungen oder auch zu Hause unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Weitere Informationen findest du auf der offiziellen Seite von Fresenius Kabi: https://www.fresubin.com/de Bitte beachte: Die Anwendung von Fresubin sollte immer in Absprache mit Ärzt:innen oder Ernährungsberater:innen erfolgen.

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Als Vegetarier kannst du einem Eisenmangel gezielt vorbeugen oder ihn ausgleichen, indem du auf eine eisenreiche Ernährung achtest und einige Tipps zur besseren Eisenaufnahme berücksichtigst... [mehr]

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Als Vegetarier kannst du einem Eisenmangel gezielt vorbeugen oder ihn ausgleichen, indem du auf eine eisenreiche Ernährung achtest und einige Tipps zur besseren Eisenaufnahme berücksichtigst: **Eisenreiche pflanzliche Lebensmittel:** - Hülsenfrüchte (z.B. Linsen, Kichererbsen, Bohnen) - Vollkornprodukte (z.B. Haferflocken, Quinoa, Hirse, Amaranth) - Nüsse und Samen (z.B. Kürbiskerne, Sesam, Cashewkerne) - Grünes Blattgemüse (z.B. Spinat, Mangold, Grünkohl) - Trockenfrüchte (z.B. Aprikosen, Pflaumen, Rosinen) - Rote Bete **Tipps zur besseren Eisenaufnahme:** - Pflanzliches Eisen (Nicht-Häm-Eisen) wird vom Körper schlechter aufgenommen als tierisches. Die Aufnahme kannst du verbessern, indem du eisenhaltige Lebensmittel mit Vitamin-C-reichen Lebensmitteln kombinierst (z.B. Paprika, Zitrusfrüchte, Brokkoli). - Vermeide es, direkt zu den Mahlzeiten Kaffee, schwarzen Tee oder Milchprodukte zu trinken, da diese die Eisenaufnahme hemmen können. - Fermentierte Produkte wie Sauerkraut oder Sauerteigbrot können die Eisenaufnahme ebenfalls fördern. **Bei nachgewiesenem Eisenmangel:** - In Absprache mit einem Arzt kann auch ein Eisenpräparat sinnvoll sein. Eine Selbstmedikation ohne ärztliche Kontrolle wird nicht empfohlen, da zu viel Eisen schädlich sein kann. **Regelmäßige Kontrolle:** - Lasse deinen Eisenstatus (z.B. Ferritinwert) regelmäßig beim Arzt überprüfen, besonders wenn du Symptome wie Müdigkeit, Blässe oder Konzentrationsschwierigkeiten bemerkst. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Ernährung](https://www.dge.de/wissenschaft/weitere-publikationen/fachinformationen/eisen/).

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Bei Arthrose und Rheuma spielt die Ernährung eine wichtige unterstützende Rolle, um Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Hier eini... [mehr]

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Bei Arthrose und Rheuma spielt die Ernährung eine wichtige unterstützende Rolle, um Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Hier einige grundlegende Empfehlungen: **1. Entzündungshemmende Ernährung bevorzugen:** - **Omega-3-Fettsäuren:** Sie wirken entzündungshemmend. Gute Quellen sind fetter Seefisch (z.B. Lachs, Makrele, Hering), Leinöl, Chiasamen und Walnüsse. - **Obst und Gemüse:** Besonders Beeren, Brokkoli, Spinat, Tomaten und Paprika enthalten viele Antioxidantien und sekundäre Pflanzenstoffe. - **Vollkornprodukte:** Sie liefern Ballaststoffe und unterstützen die Darmgesundheit. **2. Tierische Fette und rotes Fleisch reduzieren:** - Diese können Entzündungen fördern. Besser sind magere Fleischsorten oder pflanzliche Eiweißquellen wie Hülsenfrüchte. **3. Zucker und Weißmehlprodukte meiden:** - Sie können Entzündungsprozesse verstärken. **4. Milchprodukte in Maßen:** - Manche Menschen mit Rheuma reagieren empfindlich auf Milchprodukte. Hier hilft es, individuell zu testen, was vertragen wird. **5. Gewürze nutzen:** - Kurkuma und Ingwer haben entzündungshemmende Eigenschaften. **6. Ausreichend trinken:** - Wasser und ungesüßte Tees sind ideal. **7. Übergewicht vermeiden:** - Jedes Kilo weniger entlastet die Gelenke. **Spezielle Hinweise:** - Bei Rheuma (rheumatoide Arthritis) kann eine mediterrane Ernährung besonders günstig sein. - Bei Arthrose hilft eine ausgewogene, kalorienbewusste Ernährung, um das Körpergewicht zu kontrollieren. **Wichtig:** Die Ernährung kann die Erkrankung positiv beeinflussen, ersetzt aber keine medizinische Behandlung. Eine individuelle Beratung durch eine/n Ernährungsberater/in oder Ärztin/Arzt ist empfehlenswert. Weitere Informationen findest du z.B. bei der Deutschen Gesellschaft für Ernährung: [https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/krankheit/arthrose/](https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/krankheit/arthrose/) [https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/krankheit/rheuma/](https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/krankheit/rheuma/)

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Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren... [mehr]

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Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren Alltag leichter und lebenswerter."

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Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich... [mehr]

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Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich dir weiterhelfen kann.

Kategorie: Gesundheit Tags: Suchtklinik Alkohol Therapie

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Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kan... [mehr]

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Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kann starke Nebenwirkungen haben, insbesondere auf das Herz-Kreislauf-System, und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich. Das plötzliche Absetzen von Blutdrucksenkern und Neuroleptika kann ebenfalls gefährlich sein und zu schweren Komplikationen führen, darunter Bluthochdruckkrisen, psychische Krisen oder Entzugserscheinungen. Eine Ibogaine-Therapie sollte niemals ohne ärztliche Begleitung und ohne sorgfältige medizinische Vorbereitung durchgeführt werden. Es ist dringend zu empfehlen, mit deinem behandelnden Arzt oder einer spezialisierten medizinischen Fachkraft über dein Vorhaben zu sprechen, um deine Sicherheit zu gewährleisten. Weitere Informationen zu Ibogaine und den Risiken findest du beispielsweise bei [Drugcom](https://www.drugcom.de/lexikon/ibogain/) oder [Mind Foundation](https://mind-foundation.org/de/ibogaine/).