Was bedeutet die Aufführung der Ernährungstherapie seit dem 01.01.19 und die Abrechnung unter den Ziffern 74 - 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses?

Question

Was bedeutet die Aufführung der Ernährungstherapie seit dem 01.01.19 und die Abrechnung unter den Ziffern 74 - 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses?

Antwort

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Darf eine qualifizierte MFA Diabetesschulungen in einer nicht-diabetologischen Praxis abrechnen?

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Was passiert, wenn man täglich 600 mg Vitamin C einnimmt?

Kann man mit Stoma alles essen und trinken?

Accepted Answer

Die Aussage bedeutet, dass die Ernährungstherapie seit dem 1. Januar 2019 offiziell anerkannt und in einem bestimmten Verzeichnis für Heilbehandlungen aufgeführt ist. Die Abrechnung dieser Therapie kann dann unter den spezifischen Ziffern 74 bis 82 des Heilbehandlungsverzeichnisses erfolgen. Diese Ziffern beziehen sich auf bestimmte Leistungen oder Behandlungen, die im Rahmen der Ernährungstherapie abgerechnet werden können. Es ist wichtig, sich bei der Abrechnung an die Vorgaben des jeweiligen Verzeichnisses zu halten, um eine korrekte Vergütung zu erhalten.

Accepted Answer

Um abzunehmen, musst du mehr Kalorien verbrauchen, als du zu dir nimmst. Das erreichst du durch eine Kombination aus gesunder Ernährung und mehr Bewegung. Hier die wichtigsten Punkte: 1. **Ern&a... [mehr]

Accepted Answer

Um abzunehmen, musst du mehr Kalorien verbrauchen, als du zu dir nimmst. Das erreichst du durch eine Kombination aus gesunder Ernährung und mehr Bewegung. Hier die wichtigsten Punkte: 1. **Ernährung anpassen:** - Iss weniger Kalorien, als du verbrauchst (Kaloriendefizit). - Setze auf viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, mageres Eiweiß und gesunde Fette. - Vermeide stark verarbeitete Lebensmittel, zuckerhaltige Getränke und Snacks. 2. **Bewegung steigern:** - Regelmäßige Bewegung hilft, mehr Kalorien zu verbrennen. - Kombiniere Ausdauertraining (z.B. Joggen, Radfahren) mit Krafttraining (z.B. Gewichte, Eigengewicht). 3. **Trinken:** - Trinke ausreichend Wasser, vermeide zuckerhaltige Getränke und Alkohol. 4. **Schlaf und Stress:** - Ausreichend Schlaf und Stressmanagement unterstützen den Abnehmerfolg. 5. **Geduld und Kontinuität:** - Gesunde Gewohnheiten und kleine, nachhaltige Veränderungen führen langfristig zum Ziel. Es gibt keine Wundermittel – entscheidend ist die Balance zwischen Ernährung, Bewegung und Lebensstil. Bei gesundheitlichen Problemen oder starkem Übergewicht empfiehlt sich eine ärztliche Beratung.

Accepted Answer

Hier ist ein einfacher Plan für ein Wochenende-Fasten (Intervallfasten oder Kurzzeitfasten): **Vorbereitung (Freitagabend):** - Letzte Mahlzeit gegen 18–20 Uhr, leicht und ausgewogen (z.B.... [mehr]

Accepted Answer

Hier ist ein einfacher Plan für ein Wochenende-Fasten (Intervallfasten oder Kurzzeitfasten): **Vorbereitung (Freitagabend):** - Letzte Mahlzeit gegen 18–20 Uhr, leicht und ausgewogen (z.B. Gemüse, Reis, etwas Eiweiß). - Viel Wasser trinken, keine zuckerhaltigen Getränke. **Samstag:** - **Morgens:** Nur Wasser, ungesüßter Tee oder schwarzer Kaffee. - **Vormittag:** Leichte Bewegung (Spaziergang, Yoga). - **Mittag:** Weiterhin nur Flüssigkeit (Wasser, Tee). - **Nachmittag:** Entspannung, eventuell lesen oder meditieren. - **Abends:** Wenn du 24 Stunden fasten möchtest, kannst du abends wieder eine leichte Mahlzeit zu dir nehmen (z.B. Suppe, gedünstetes Gemüse). Alternativ kannst du das Fasten bis Sonntagmorgen fortsetzen. **Sonntag:** - **Morgens:** Fasten brechen mit einem leichten Frühstück (z.B. Haferbrei, Obst, Joghurt). - **Tagsüber:** Wieder normal, aber gesund essen. Viel trinken. - **Abends:** Leichte Mahlzeit, keine schweren oder fettigen Speisen. **Tipps:** - Höre auf deinen Körper. Bei Unwohlsein das Fasten abbrechen. - Viel trinken (Wasser, Kräutertee). - Keine anstrengenden Sportarten. - Kein Alkohol oder zuckerhaltige Getränke. **Hinweis:** Fasten ist nicht für jeden geeignet (z.B. Schwangere, Menschen mit bestimmten Krankheiten). Im Zweifel vorher ärztlichen Rat einholen. Weitere Infos zum Fasten findest du z.B. bei [Deutsche Gesellschaft für Ernährung](https://www.dge.de/wissenschaft/weitere-publikationen/ernaehrungsberichte/fasten/) oder [fasten.de](https://www.fasten.de/).

Accepted Answer

Um Bauchfett zu verlieren, ist eine Kombination aus gesunder Ernährung, regelmäßigem Training und einem insgesamt aktiven Lebensstil entscheidend. Hier einige bewährte Tipps: 1.... [mehr]

Accepted Answer

Um Bauchfett zu verlieren, ist eine Kombination aus gesunder Ernährung, regelmäßigem Training und einem insgesamt aktiven Lebensstil entscheidend. Hier einige bewährte Tipps: 1. **Kaloriendefizit schaffen:** Du musst mehr Kalorien verbrennen, als du zu dir nimmst. Das gelingt durch eine ausgewogene Ernährung und Bewegung. 2. **Gesunde Ernährung:** Setze auf viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, mageres Eiweiß (z.B. Fisch, Geflügel, Hülsenfrüchte) und gesunde Fette (z.B. Nüsse, Olivenöl). Reduziere Zucker, Weißmehlprodukte und stark verarbeitete Lebensmittel. 3. **Regelmäßige Bewegung:** Kombiniere Ausdauertraining (z.B. Joggen, Radfahren, Schwimmen) mit Krafttraining. Muskelaufbau hilft, den Grundumsatz zu erhöhen. 4. **Stress reduzieren:** Chronischer Stress kann die Ausschüttung von Cortisol fördern, was die Fettansammlung am Bauch begünstigen kann. Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen. 5. **Ausreichend Schlaf:** Zu wenig Schlaf kann den Stoffwechsel negativ beeinflussen und das Hungergefühl steigern. 6. **Geduld haben:** Gezielt nur am Bauch abzunehmen ist nicht möglich („Spot-Reduction“ ist ein Mythos). Der Körper entscheidet selbst, wo er Fettreserven abbaut. Wenn du gesundheitliche Probleme hast oder starkes Übergewicht, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

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Eine qualifizierte Medizinische Fachangestellte (MFA) kann Diabetesschulungen grundsätzlich nur dann abrechnen, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. In Deutschland ist die Abrechnung... [mehr]

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Eine qualifizierte Medizinische Fachangestellte (MFA) kann Diabetesschulungen grundsätzlich nur dann abrechnen, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. In Deutschland ist die Abrechnung von Diabetesschulungen an die Teilnahme an strukturierten Behandlungsprogrammen (Disease-Management-Programme, DMP) und an die Qualifikation der Praxis gebunden. **Wichtige Punkte:** 1. **Praxiszulassung:** Diabetesschulungen sind in der Regel an Praxen gebunden, die an einem DMP Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 teilnehmen und dafür zugelassen sind. Diese Zulassung erhalten meist diabetologisch qualifizierte Praxen oder Schwerpunktpraxen. 2. **Qualifikation der MFA:** Die MFA muss eine spezielle Fortbildung zur Diabetesberaterin oder Diabetesassistentin absolviert haben, um Schulungen durchführen zu dürfen. 3. **Abrechnung:** Die Abrechnung der Schulungen erfolgt über spezielle EBM-Ziffern (Einheitlicher Bewertungsmaßstab). Diese Ziffern dürfen nur von Praxen abgerechnet werden, die die oben genannten Voraussetzungen erfüllen. **Fazit:** In einer nicht diabetologischen Praxis, die nicht am DMP teilnimmt und keine entsprechende Zulassung hat, kann eine MFA Diabetesschulungen **nicht** eigenständig abrechnen. Die Abrechnung ist an die Struktur- und Qualitätsvorgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen gebunden. **Weitere Informationen:** - [Kassenärztliche Bundesvereinigung: DMP Diabetes](https://www.kbv.de/html/dmp_diabetes.php) - [Deutsche Diabetes Gesellschaft: Schulungsprogramme](https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/) Bei Unsicherheiten empfiehlt sich eine Rücksprache mit der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung.

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Grüner Star (Glaukom) ist in der Regel nicht heilbar, da die durch die Erkrankung entstandenen Schäden am Sehnerv meist dauerhaft sind. Allerdings lässt sich das Fortschreiten der Krank... [mehr]

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Grüner Star (Glaukom) ist in der Regel nicht heilbar, da die durch die Erkrankung entstandenen Schäden am Sehnerv meist dauerhaft sind. Allerdings lässt sich das Fortschreiten der Krankheit durch verschiedene Behandlungen (z. B. Augentropfen, Lasertherapie oder Operationen) oft verlangsamen oder stoppen. Eine frühzeitige Diagnose und konsequente Behandlung sind entscheidend, um das Sehvermögen möglichst lange zu erhalten. Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind daher besonders wichtig.

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Das DRG-System (Diagnosis Related Groups) wird in vielen Ländern, darunter Deutschland, zur Abrechnung von Krankenhausleistungen verwendet. Es bringt einige Nachteile mit sich: 1. **Anreiz zur M... [mehr]

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Das DRG-System (Diagnosis Related Groups) wird in vielen Ländern, darunter Deutschland, zur Abrechnung von Krankenhausleistungen verwendet. Es bringt einige Nachteile mit sich: 1. **Anreiz zur Mengenausweitung**: Krankenhäuser könnten motiviert sein, mehr Fälle zu behandeln oder Patienten häufiger aufzunehmen, um mehr Erlöse zu erzielen. 2. **Fehlanreize bei der Behandlungsdauer**: Es besteht die Gefahr, dass Patienten zu früh entlassen werden, um Kosten zu sparen, was zu einer erhöhten Wiederaufnahmerate führen kann. 3. **Vernachlässigung komplexer Fälle**: Schwerkranke oder aufwändige Patienten können für Krankenhäuser finanziell unattraktiv sein, da die Pauschalen nicht immer die tatsächlichen Kosten decken. 4. **Dokumentationsaufwand**: Das System erfordert eine sehr detaillierte und aufwändige Dokumentation, um die richtige DRG zuzuordnen, was den bürokratischen Aufwand erhöht. 5. **Qualitätsrisiken**: Der Fokus auf Wirtschaftlichkeit kann dazu führen, dass die Qualität der Versorgung leidet, wenn Einsparungen im Vordergrund stehen. 6. **Weniger Flexibilität**: Das System ist wenig flexibel gegenüber individuellen Patientenbedürfnissen, da es auf Durchschnittskosten basiert. 7. **Komplexität**: Die Abrechnung und Kodierung sind komplex und fehleranfällig, was zu Abrechnungsproblemen führen kann. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Krankenhausgesellschaft](https://www.dkgev.de/themen/krankenhausfinanzierung/drg-system/).

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Ein Glas Milch täglich kann für viele Menschen Teil einer gesunden Ernährung sein, da Milch wichtige Nährstoffe wie Kalzium, Eiweiß, Vitamin B12 und Vitamin D (sofern angerei... [mehr]

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Ein Glas Milch täglich kann für viele Menschen Teil einer gesunden Ernährung sein, da Milch wichtige Nährstoffe wie Kalzium, Eiweiß, Vitamin B12 und Vitamin D (sofern angereichert) liefert. Diese Nährstoffe sind unter anderem wichtig für Knochen, Muskeln und das Nervensystem. Ob Milch für dich persönlich gesund ist, hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab: - **Verträglichkeit:** Manche Menschen vertragen Milch aufgrund von Laktoseintoleranz oder einer Milcheiweißallergie nicht. - **Ernährungsweise:** Wer sich vegan ernährt, verzichtet auf Milch und kann die genannten Nährstoffe durch pflanzliche Alternativen und angereicherte Produkte aufnehmen. - **Individuelle Gesundheit:** Bei bestimmten Erkrankungen (z.B. Nierenproblemen) kann ein hoher Milchkonsum ungünstig sein. Studien zeigen, dass ein moderater Milchkonsum (z.B. ein Glas täglich) für die meisten Menschen weder schädlich noch zwingend notwendig ist. Es gibt Hinweise, dass Milchprodukte das Risiko für Osteoporose senken können, aber auch, dass sehr hoher Konsum mit bestimmten Gesundheitsrisiken (z.B. Prostatakrebs) assoziiert sein könnte. Fazit: Ein Glas Milch täglich ist für die meisten Menschen unproblematisch und kann zur Nährstoffversorgung beitragen. Es ist aber nicht zwingend notwendig, solange du die wichtigen Nährstoffe anderweitig aufnimmst. Bei Unsicherheiten oder Unverträglichkeiten ist es sinnvoll, Rücksprache mit einer Ernährungsfachkraft oder Ärztin/Arzt zu halten.

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Eine leberfreundliche Ernährung zielt darauf ab, die Leber zu entlasten und ihre Regeneration zu unterstützen. Besonders bei erhöhten Leberwerten (z. B. durch Fettleber, Hepatitis oder... [mehr]

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Eine leberfreundliche Ernährung zielt darauf ab, die Leber zu entlasten und ihre Regeneration zu unterstützen. Besonders bei erhöhten Leberwerten (z. B. durch Fettleber, Hepatitis oder andere Lebererkrankungen) empfehlen Fachleute folgende Grundsätze: 1. **Wenig Zucker und einfache Kohlenhydrate:** Reduziere Süßigkeiten, Limonaden, Weißmehlprodukte und Fruchtsäfte. Diese fördern die Fetteinlagerung in der Leber. 2. **Gesunde Fette bevorzugen:** Setze auf ungesättigte Fette aus Olivenöl, Nüssen, Avocado und fettem Seefisch. Vermeide Transfette und zu viel gesättigte Fette (z. B. aus Wurst, fettem Fleisch, Fertigprodukten). 3. **Alkoholkarenz:** Alkohol ist für die Leber besonders schädlich. Bei erhöhten Leberwerten sollte komplett darauf verzichtet werden. 4. **Ballaststoffreiche Ernährung:** Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst fördern die Verdauung und helfen, die Leber zu entlasten. 5. **Ausreichend Eiweiß:** Mageres Fleisch, Fisch, fettarme Milchprodukte, Eier und pflanzliche Eiweißquellen (z. B. Tofu, Hülsenfrüchte) sind empfehlenswert. 6. **Wenig Salz und Fertigprodukte:** Diese enthalten oft versteckte Fette, Zucker und Zusatzstoffe, die die Leber belasten können. 7. **Regelmäßige Mahlzeiten:** Kleine, regelmäßige Mahlzeiten sind für die Leber besser als große, seltene Portionen. **Empfohlene Ernährungsformen:** - **Mittelmeerkost** (Mediterrane Ernährung): Viel Gemüse, Obst, Fisch, Olivenöl, wenig rotes Fleisch. - **Vollwertkost** nach DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung): Ausgewogen, ballaststoffreich, fettarm. - **Vegetarische oder vegane Ernährung** (bei guter Planung): Kann die Leber entlasten, solange auf ausreichende Nährstoffzufuhr geachtet wird. **Wichtig:** Bei bestehenden Lebererkrankungen oder stark erhöhten Leberwerten sollte die Ernährung immer mit einer Ärztin oder einem Ernährungsberater abgestimmt werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Leberhilfe e.V.](https://www.leberhilfe.org/ernaehrung-bei-lebererkrankungen/).

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Wenn du täglich 600 mg Vitamin C zu dir nimmst, liegt das deutlich über der von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfohlenen Tagesdosis für Erwachsene (Frauen: 9... [mehr]

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Wenn du täglich 600 mg Vitamin C zu dir nimmst, liegt das deutlich über der von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfohlenen Tagesdosis für Erwachsene (Frauen: 95 mg, Männer: 110 mg). Vitamin C ist ein wasserlösliches Vitamin, das der Körper nicht speichern kann; überschüssige Mengen werden in der Regel über den Urin ausgeschieden. **Mögliche Auswirkungen:** 1. **Gesundheitliche Vorteile:** Eine erhöhte Zufuhr kann das Immunsystem unterstützen, die Eisenaufnahme verbessern und als Antioxidans wirken. Für gesunde Erwachsene sind 600 mg pro Tag in der Regel unbedenklich. 2. **Nebenwirkungen:** Bei dauerhaft sehr hohen Dosen (über 1.000 mg/Tag) können Nebenwirkungen wie Durchfall, Magenbeschwerden oder Nierensteine auftreten. 600 mg täglich gilt jedoch für die meisten Menschen als sicher. 3. **Langfristige Risiken:** Es gibt keine Hinweise darauf, dass 600 mg Vitamin C pro Tag bei gesunden Menschen schädlich sind. Bei bestimmten Vorerkrankungen (z. B. Nierensteinen) sollte jedoch Rücksprache mit einem Arzt gehalten werden. **Fazit:** Eine tägliche Zufuhr von 600 mg Vitamin C ist für gesunde Erwachsene in der Regel unproblematisch und wird vom Körper meist problemlos ausgeschieden. Eine deutlich höhere Dosierung ist jedoch nicht notwendig, da der Körper nur begrenzt Vitamin C aufnehmen kann und Überschüsse ausscheidet. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Ernährung](https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-c/).

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Mit einem Stoma (z. B. einem Ileostoma oder Kolostoma) kannst du grundsätzlich vieles essen und trinken, aber es gibt einige Besonderheiten und mögliche Einschränkungen, die du beachten... [mehr]

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Mit einem Stoma (z. B. einem Ileostoma oder Kolostoma) kannst du grundsätzlich vieles essen und trinken, aber es gibt einige Besonderheiten und mögliche Einschränkungen, die du beachten solltest: **1. Verträglichkeit ist individuell:** Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf bestimmte Lebensmittel. Nach der Stomaanlage solltest du langsam ausprobieren, was du gut verträgst. **2. Anfangsphase nach der Operation:** Direkt nach der Operation wird meist eine leicht verdauliche Kost empfohlen. Nach und nach kannst du deine Ernährung wieder erweitern. **3. Mögliche Einschränkungen:** - **Blähende Lebensmittel** (z. B. Bohnen, Zwiebeln, Kohl) können zu vermehrter Gasbildung führen. - **Sehr faserreiche oder schwer verdauliche Lebensmittel** (z. B. Spargel, Pilze, Nüsse, Mais, Ananas) können das Stoma verstopfen. - **Kohlensäurehaltige Getränke** können zu mehr Gasbildung führen. - **Alkohol** ist grundsätzlich erlaubt, sollte aber in Maßen konsumiert werden. **4. Ausreichend trinken:** Besonders bei einem Ileostoma ist es wichtig, genug zu trinken, da der Körper mehr Flüssigkeit verliert. **5. Kauen ist wichtig:** Gründliches Kauen hilft, Verstopfungen zu vermeiden. **6. Individuelle Beratung:** Eine Ernährungsberatung oder der Austausch mit dem behandelnden Arzt oder Stomatherapeuten ist sinnvoll, um die optimale Ernährung für dich zu finden. **Fazit:** Mit einem Stoma kannst du vieles essen und trinken, aber es gibt einige Lebensmittel, die du meiden oder vorsichtig ausprobieren solltest. Beobachte, wie dein Körper reagiert, und passe deine Ernährung entsprechend an.