Behandlung nach Lebertransplantation mit Gerinnungsstörungen?

Question

Behandlung nach Lebertransplantation mit Gerinnungsstörungen?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie wird Corona aktuell behandelt?

Was kann ein Therapeut tun, wenn ein Patient nach einer fehlerhaften Testosteron-Injektion Angst vor ärztlichen Fehlern entwickelt?

Welche Therapieformen gibt es für Magersucht, Bulimie und Binge Eating, und was sind ihre Vor- und Nachteile?

Wie lautet ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website ohne 'Herzlich willkommen'?

Was ist eine Suchtklinik?

Ist es ratsam, vor einer Ibogaïn-Therapie alle Tabletten, einschließlich Blutdrucksenker und Neuroleptika, abzusetzen und die Therapie alleine durchzuführen?

Mit welcher Krankheit kann die Notwendigkeit einer Hundehaltung gerechtfertigt werden?

Wie werde ich Schmerzen am Iliosakralgelenk los?

Accepted Answer

Nach einer Lebertransplantation ist es wichtig, die Gerinnungsst sorgfältig zu überwachen und zu behandeln, da die Leber eine zentrale Rolle in der Blutgerinnung spielt. Die Therapie und Behandlung können folgende Aspekte umfassen: 1. **Medikamentöse Therapie**: Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer können eingesetzt werden, um das Risiko von Thrombosen zu minimieren. Die Dosierung muss individuell angepasst werden, basierend auf den Gerinnungswerten. 2. **Regelmäßige Überwachung**: Es sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, um die Gerinnungsparameter wie INR (International Normalized Ratio), aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) und Thrombozytenzahlen zu überwachen. 3. **Ernährungsanpassungen**: Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, die Leberfunktion zu unterstützen und die Gerinnungsfaktoren zu stabilisieren. In einigen Fällen kann eine spezielle Diät empfohlen werden. 4. **Physiotherapie**: Nach der Transplantation kann Physiotherapie helfen, die Mobilität zu verbessern und das Risiko von Thrombosen durch Bewegungsmangel zu verringern. 5. **Behandlung von Grunderkrankungen**: Falls die Gerinnungsstörungen durch eine Grunderkrankung verursacht werden, ist es wichtig, diese gezielt zu behandeln. 6. **Multidisziplinäre Betreuung**: Eine enge Zusammenarbeit zwischen Transplantationszentrum, Hämatologen und anderen Fachärzten ist entscheidend, um eine optimale Nachsorge zu gewährleisten. Es ist wichtig, alle Behandlungspläne mit dem behandelnden Arzt zu besprechen, um die beste individuelle Therapie zu finden.

Accepted Answer

Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne... [mehr]

Accepted Answer

Die Behandlung von COVID-19 (Corona) hat sich seit Beginn der Pandemie deutlich weiterentwickelt. Heute richtet sich die Therapie nach dem Schweregrad der Erkrankung: **1. Leichte Verläufe (ohne Risikofaktoren):** - In der Regel reicht häusliche Isolation, Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und symptomatische Behandlung (z.B. Paracetamol gegen Fieber oder Schmerzen). - Bei milden Symptomen ist meist keine spezifische antivirale Therapie notwendig. **2. Risikopatienten mit milden/moderaten Symptomen:** - Für Menschen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Verlauf (z.B. ältere Menschen, Immunsupprimierte, chronisch Kranke) stehen antivirale Medikamente zur Verfügung, die möglichst früh nach Symptombeginn eingesetzt werden sollten. Dazu gehören: - **Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)**: Orale Tabletten, die die Virusvermehrung hemmen. - **Remdesivir**: Wird in bestimmten Fällen intravenös verabreicht. - **Molnupiravir**: In einigen Ländern zugelassen, in Deutschland aber weniger verbreitet. - Monoklonale Antikörper werden nur noch selten eingesetzt, da viele Varianten resistent sind. **3. Schwere Verläufe (Krankenhausbehandlung):** - Sauerstoffgabe bei Atemnot oder niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut. - Bei schwerem Verlauf ggf. Beatmung auf der Intensivstation. - **Dexamethason** (ein Kortisonpräparat) zur Hemmung überschießender Immunreaktionen. - Weitere Medikamente wie **Tocilizumab** oder **Baricitinib** können bei bestimmten schweren Verläufen eingesetzt werden. - Thromboseprophylaxe, da COVID-19 das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. **4. Langzeitfolgen (Long COVID):** - Behandlung richtet sich nach den jeweiligen Beschwerden (z.B. Reha, Physiotherapie, symptomatische Therapie). **Impfung:** Die Impfung bleibt die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung schwerer Verläufe. Auffrischungsimpfungen werden für Risikogruppen weiterhin empfohlen. **Aktuelle Informationen:** Da sich Empfehlungen und verfügbare Medikamente ändern können, ist es sinnvoll, aktuelle Informationen beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Infektiologie](https://www.dgi-net.de/) einzusehen. **Wichtig:** Bei Verdacht auf eine Corona-Infektion und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf sollte frühzeitig ärztlicher Rat eingeholt werden, um eine gezielte Therapie zu ermöglichen.

Accepted Answer

In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut vers... [mehr]

Accepted Answer

In einem solchen Fall, in dem ein Patient nach einem ärztlichen Fehler (hier: falsche Injektion von Testosteron) Angst vor weiteren ärztlichen Fehlern entwickelt hat, kann ein Therapeut verschiedene Ansätze wählen, um dem Patienten zu helfen: 1. **Psychoedukation:** Der Therapeut kann dem Patienten erklären, wie häufig oder selten solche Fehler sind, wie sie vermieden werden können und welche Maßnahmen Ärzte normalerweise ergreifen, um die Sicherheit zu gewährleisten. Das Ziel ist, Wissen zu vermitteln und Unsicherheiten abzubauen. 2. **Bearbeitung des Erlebnisses:** Das belastende Erlebnis kann gemeinsam aufgearbeitet werden, z.B. durch Gespräche über die Situation, die eigenen Gefühle und Gedanken dazu. Methoden wie das „narrative Exponieren“ oder das „kognitive Umstrukturieren“ können helfen, die Angst zu relativieren. 3. **Angstbewältigung:** Der Therapeut kann mit dem Patienten Strategien zur Bewältigung von Angst erarbeiten, z.B. Entspannungsübungen, Achtsamkeitstraining oder das Erlernen von Techniken zur Selbstberuhigung. 4. **Konfrontationstherapie:** Falls die Angst sehr stark ist und zu Vermeidungsverhalten führt (z.B. keine Arztbesuche mehr), kann eine graduierte Konfrontation mit angstauslösenden Situationen helfen, die Angst abzubauen. 5. **Stärkung des Selbstvertrauens:** Der Therapeut kann den Patienten darin unterstützen, sich selbst zuzutrauen, in Zukunft Fragen zu stellen, Unsicherheiten zu äußern oder eine zweite Meinung einzuholen. 6. **Bearbeitung von Kontrollverlust:** Oft ist Angst nach einem Fehler mit dem Gefühl von Kontrollverlust verbunden. Hier kann der Therapeut helfen, wieder ein Gefühl von Kontrolle und Selbstwirksamkeit zu entwickeln. 7. **Evtl. Einbeziehung von Ärzten:** In manchen Fällen kann es hilfreich sein, ein klärendes Gespräch mit dem behandelnden Arzt zu führen, ggf. im Beisein des Therapeuten. Das genaue Vorgehen hängt von der Schwere der Angst, den individuellen Bedürfnissen und der Vorgeschichte des Patienten ab. Ziel ist es, das Vertrauen in medizinische Behandlungen wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern.

Accepted Answer

Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schw... [mehr]

Accepted Answer

Für Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa), Bulimie (Bulimia nervosa) und Binge-Eating-Störung gibt es verschiedene Therapieformen. Die Wahl der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung, individuellen Bedürfnissen und Begleiterkrankungen ab. Hier ein Überblick über die wichtigsten Therapieformen sowie deren Vor- und Nachteile: ### 1. Psychotherapie #### Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) - **Vorteile:** Sehr gut erforscht, hohe Wirksamkeit bei Bulimie und Binge-Eating; hilft, Denkmuster und Verhaltensweisen zu verändern. - **Nachteile:** Bei schwerer Magersucht oft nicht ausreichend, wenn das Körpergewicht sehr niedrig ist; erfordert aktive Mitarbeit. #### Familientherapie (insbesondere bei Jugendlichen) - **Vorteile:** Besonders wirksam bei Jugendlichen mit Magersucht; Einbeziehung der Familie kann Rückfälle verhindern. - **Nachteile:** Weniger geeignet für Erwachsene; setzt funktionierende Familienstrukturen voraus. #### Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie / Psychoanalyse - **Vorteile:** Geht auf unbewusste Konflikte und Ursachen ein; hilfreich bei langjährigen, komplexen Fällen. - **Nachteile:** Längere Therapiedauer; Wirksamkeit bei Essstörungen weniger gut belegt als bei KVT. ### 2. Ernährungstherapie / Ernährungsberatung - **Vorteile:** Vermittelt Wissen über gesunde Ernährung; unterstützt beim Aufbau eines normalen Essverhaltens. - **Nachteile:** Allein meist nicht ausreichend; sollte mit Psychotherapie kombiniert werden. ### 3. Medizinische Behandlung - **Vorteile:** Notwendig bei körperlichen Komplikationen (z.B. Untergewicht, Elektrolytstörungen); kann lebensrettend sein. - **Nachteile:** Behandelt nicht die psychischen Ursachen; oft nur unterstützend. ### 4. Medikamentöse Therapie - **Vorteile:** Antidepressiva können bei Bulimie und Binge-Eating-Störung helfen; unterstützen bei Begleiterkrankungen wie Depressionen. - **Nachteile:** Bei Magersucht wenig wirksam; Nebenwirkungen möglich; keine Heilung der Essstörung allein durch Medikamente. ### 5. Stationäre oder teilstationäre Behandlung - **Vorteile:** Intensivbetreuung bei schweren Fällen; multidisziplinäres Team (Ärzte, Therapeuten, Ernährungsberater). - **Nachteile:** Hoher Aufwand; soziale Isolation möglich; Rückfallgefahr nach Entlassung. ### 6. Selbsthilfegruppen - **Vorteile:** Erfahrungsaustausch, soziale Unterstützung, Motivation. - **Nachteile:** Keine professionelle Therapie; Gefahr von Triggern oder Fehlinformationen. --- **Fazit:** Die wirksamste Behandlung ist meist eine Kombination aus Psychotherapie (vor allem KVT), Ernährungstherapie und ggf. medizinischer Betreuung. Die Therapie sollte individuell angepasst werden. Bei schweren Fällen ist eine stationäre Behandlung oft notwendig. Medikamente können unterstützend wirken, sind aber kein Ersatz für Psychotherapie. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)](https://www.bzga-essstoerungen.de/) oder der [Deutschen Gesellschaft für Essstörungen](https://www.dgess.de/).

Accepted Answer

Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren... [mehr]

Accepted Answer

Ein sympathischer, einladender Satz für eine Ergotherapie-Website könnte zum Beispiel lauten: "Schön, dass Sie den Weg zu uns gefunden haben – gemeinsam gestalten wir Ihren Alltag leichter und lebenswerter."

Accepted Answer

Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich... [mehr]

Accepted Answer

Deine Frage ist unklar formuliert. Meinst du vielleicht „In einer Alkohole“ oder „Ist in einer Alkohollösung...“? Bitte stelle eine klare und präzise Frage, damit ich dir weiterhelfen kann.

Kategorie: Gesundheit Tags: Suchtklinik Alkohol Therapie

Accepted Answer

Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kan... [mehr]

Accepted Answer

Dein Vorhaben, eine Ibogaine-Therapie alleine durchzuführen und dabei sowohl Blutdrucksenker als auch Neuroleptika abzusetzen, ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Ibogaine kann starke Nebenwirkungen haben, insbesondere auf das Herz-Kreislauf-System, und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind möglich. Das plötzliche Absetzen von Blutdrucksenkern und Neuroleptika kann ebenfalls gefährlich sein und zu schweren Komplikationen führen, darunter Bluthochdruckkrisen, psychische Krisen oder Entzugserscheinungen. Eine Ibogaine-Therapie sollte niemals ohne ärztliche Begleitung und ohne sorgfältige medizinische Vorbereitung durchgeführt werden. Es ist dringend zu empfehlen, mit deinem behandelnden Arzt oder einer spezialisierten medizinischen Fachkraft über dein Vorhaben zu sprechen, um deine Sicherheit zu gewährleisten. Weitere Informationen zu Ibogaine und den Risiken findest du beispielsweise bei [Drugcom](https://www.drugcom.de/lexikon/ibogain/) oder [Mind Foundation](https://mind-foundation.org/de/ibogaine/).

Accepted Answer

Die Notwendigkeit der Hundehaltung kann in bestimmten Fällen aus medizinischer Sicht durch verschiedene Erkrankungen oder Einschränkungen gerechtfertigt werden. Besonders häufig wird di... [mehr]

Accepted Answer

Die Notwendigkeit der Hundehaltung kann in bestimmten Fällen aus medizinischer Sicht durch verschiedene Erkrankungen oder Einschränkungen gerechtfertigt werden. Besonders häufig wird dies bei folgenden Diagnosen anerkannt: 1. **Psychische Erkrankungen**: Menschen mit Depressionen, Angststörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) oder anderen psychischen Erkrankungen können von einem Hund als sogenanntem „Therapiebegleithund“ oder „Assistenzhund“ profitieren. Die tiergestützte Therapie ist in vielen Studien als unterstützende Maßnahme anerkannt. 2. **Epilepsie**: Speziell ausgebildete Hunde können epileptische Anfälle erkennen und Hilfe holen oder Betroffene schützen. 3. **Diabetes**: Diabetikerwarnhunde können Unter- oder Überzuckerungen frühzeitig erkennen. 4. **Sehbehinderungen/Blindheit**: Blindenführhunde sind als medizinisch notwendige Hilfsmittel anerkannt. 5. **Körperliche Behinderungen**: Assistenzhunde können Menschen mit körperlichen Einschränkungen im Alltag unterstützen. Die medizinische Notwendigkeit muss in der Regel durch ein ärztliches Attest oder ein Gutachten nachgewiesen werden. Die genaue Anerkennung hängt vom jeweiligen Land und den dortigen gesetzlichen Regelungen ab. Weitere Informationen zu Assistenzhunden findest du beispielsweise beim [Deutschen Assistenzhunde-Zentrum](https://www.assistenzhunde-zentrum.de/) oder beim [Bundesverband für Menschen mit Arm- oder Beinamputation e.V.](https://www.bmab.de/assistenzhunde/).

Accepted Answer

Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Ma&s... [mehr]

Accepted Answer

Schmerzen am Iliosakralgelenk (ISG) sind häufig und können verschiedene Ursachen haben, etwa Fehlbelastungen, Entzündungen, Blockaden oder Verletzungen. Hier sind einige allgemeine Maßnahmen, die helfen können, die Beschwerden zu lindern: 1. **Schonung und Entlastung:** Vermeide Bewegungen, die die Schmerzen verschlimmern, und gönne dem Rücken etwas Ruhe – aber keine vollständige Bettruhe, da Bewegung wichtig bleibt. 2. **Wärme:** Wärmeanwendungen (z.B. Wärmflasche, Heizkissen) können die Muskulatur entspannen und Schmerzen lindern. 3. **Physiotherapie:** Gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur und Mobilisation des ISG können helfen. Ein*e Physiotherapeut*in kann individuelle Übungen zeigen. 4. **Sanfte Bewegung:** Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren können die Beweglichkeit fördern, ohne das Gelenk zu überlasten. 5. **Manuelle Therapie:** Spezialisierte Therapeut*innen oder Ärzt*innen können Blockaden im ISG durch bestimmte Handgriffe lösen. 6. **Schmerzmittel:** Bei starken Schmerzen können kurzfristig entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen helfen (bitte Rücksprache mit dem Arzt halten). 7. **Ergonomische Anpassungen:** Achte auf eine rückenschonende Haltung im Alltag, z.B. beim Sitzen, Heben oder Schlafen. **Wichtig:** Wenn die Schmerzen sehr stark sind, länger anhalten, in die Beine ausstrahlen, Taubheitsgefühle oder Lähmungen auftreten, sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Nur eine genaue Diagnose kann die richtige Behandlung sicherstellen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie](https://dgou.de/) oder auf [Apotheken Umschau – ISG-Syndrom](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/ruecken-schmerzen/isg-syndrom-wenn-das-iliiosakralgelenk-schmerzt-765091.html).