Was sind die Wirkungsweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Antikoagulanzien?

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen und somit die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie werden häufig zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen, Embolien und anderen thromboembolischen Erkrankungen eingesetzt.

**Wirkungsweise:**
1. **Vitamin-K-Antagonisten (z.B. Warfarin):** Hemmen die Synthese von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren in der Leber.
2. **Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs):** Dazu gehören Thrombininhibitoren (z.B. Dabigatran) und Faktor-Xa-Inhibitoren (z.B. Rivaroxaban, Apixaban). Sie hemmen direkt spezifische Gerinnungsfaktoren.
3. **Heparine:** Unfraktioniertes Heparin und niedermolekulares Heparin (z.B. Enoxaparin) verstärken die Wirkung von Antithrombin III, das die Gerinnungsfaktoren hemmt.

**Nebenwirkungen:**
- **Blutungen:** Das häufigste und schwerwiegendste Risiko, da die Blutgerinnung gehemmt wird.
- **Hämatome:** Blutergüsse können leichter entstehen.
- **Gastrointestinale Beschwerden:** Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
- **Hautreaktionen:** Ausschläge, Juckreiz.
- **Leberfunktionsstörungen:** Insbesondere bei langfristiger Anwendung.

**Wechselwirkungen:**
- **Andere Medikamente:** Viele Medikamente können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken oder abschwächen, z.B. Antibiotika, Antiepileptika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR).
- **Nahrungsmittel:** Insbesondere bei Vitamin-K-Antagonisten kann die Aufnahme von Vitamin-K-reichen Lebensmitteln (z.B. grünes Blattgemüse) die Wirkung beeinflussen.
- **Alkohol:** Kann die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen.

Für detaillierte Informationen und spezifische Wechselwirkungen ist es wichtig, die Packungsbeilage zu lesen und Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker zu halten.