Was versteht man unter Akinese, pathoanatomische Ursachen und klinischer Verlauf?

Akinese bezeichnet eine Bewegungsarmut oder das völlige Fehlen von Bewegungen. Sie ist ein häufiges Symptom bei neurologischen Erkrankungen, insbesondere bei Parkinson-Krankheit.

**Pathoanatomische Ursachen:**
Die Hauptursache der Akinese liegt in der Degeneration dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra, einem Teil des Mittelhirns. Diese Neuronen sind für die Produktion von Dopamin verantwortlich, einem Neurotransmitter, der für die Regulation von Bewegungen wichtig ist. Der Dopaminmangel führt zu einer gestörten Kommunikation zwischen den Basalganglien und dem motorischen Kortex, was die Bewegungssteuerung beeinträchtigt.

**Klinischer Verlauf (Symptomatik):**
- **Frühe Symptome:** Patienten bemerken oft eine Verlangsamung der Bewegungen (Bradykinese), Schwierigkeiten beim Initiieren von Bewegungen und eine verminderte Mimik (Hypomimie).
- **Fortgeschrittene Symptome:** Mit der Zeit kann es zu einer vollständigen Bewegungsunfähigkeit kommen. Weitere Symptome können Muskelsteifheit (Rigor), Zittern (Tremor) in Ruhe und posturale Instabilität sein.
- **Alltagsbeeinträchtigungen:** Betroffene haben Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Anziehen oder Schreiben. Die Bewegungen werden kleiner und langsamer, was als "Mikrografie" (kleiner werdende Handschrift) sichtbar wird.

Die Behandlung der Akinese zielt in der Regel darauf ab, den Dopaminmangel zu kompensieren, meist durch die Gabe von L-Dopa oder anderen dopaminergen Medikamenten. Physio- und Ergotherapie können ebenfalls helfen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Selbstständigkeit im Alltag zu erhalten.