5 Fragen zu Tapp

Bei der TAPP (Transabdominelle Präperitoneale Patchplastik) Hernienchirurgie wird ein Netz verwendet, um die Schwachstelle in der Bauchwand zu verstärken und das Risiko eines Rezidivs zu minimieren. Das Netzmaterial kann variieren, aber häufig werden folgende Arten von Netzen verwendet: 1. **Polypropylen-Netze**: Diese sind nicht resorbierbar und bieten eine dauerhafte Verstärkung. 2. **Komposit-Netze**: Diese bestehen aus einer Kombination von Materialien, die teilweise resorbierbar sind und teilweise nicht resorbierbar, um eine langfristige Stabilität zu gewährleisten. 3. **Leichtgewicht-Netze**: Diese sind weniger dicht und können den Komfort und die Beweglichkeit nach der Operation verbessern. 4. **Biologische Netze**: Diese werden aus tierischem oder menschlichem Gewebe hergestellt und sind resorbierbar, was sie besonders für Patienten mit einem höheren Infektionsrisiko geeignet macht. Die Wahl des Netzes hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage der Hernie, der Präferenzen des Chirurgen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten.

Die TAPP-Operation (Transabdominale präperitoneale Plättchenoperation) wird hauptsächlich zur Behandlung von Leistenien eingesetzt. Zu den Indikationen gehören: 1. **Leistenhernien**: Sowohl direkte als auch indirekte Leistenhernien. 2. **Wiederkehrende Hernien**: Bei Patienten, die bereits eine Hernienoperation hatten und eine erneute Hernie entwickelt haben. 3. **Bilateral herniation**: Bei gleichzeitigen Leistenhernien auf beiden Seiten. 4. **Hernien bei übergewichtigen Patienten**: Die TAPP-Technik kann in bestimmten Fällen bei adipösen Patienten vorteilhaft sein. 5. **Patienten mit bestimmten anatomischen Gegebenheiten**: Wenn andere Operationsmethoden aufgrund der Anatomie des Patienten schwierig sind. Die Entscheidung für eine TAPP-Operation sollte individuell getroffen werden, basierend auf dem Gesundheitszustand des Patienten und den spezifischen Umständen der Hernie.

Bei einer TAPP-Operation (transabdominale präperitoneale Hernienreparatur) können sowohl intraoperative als auch postoperative Komplikationen auftreten. **Intraoperative Komplikationen:** 1. **Blutungen:** Verletzungen von Blutgefäßen können zu intraoperativen Blutungen führen. 2. **Verletzung von Organen:** Es besteht das Risiko, benachbarte Organe wie den Darm oder die Blase zu verletzen. 3. **Pneumothorax:** Bei der Einführung von Instrumenten kann es zu einer Verletzung der Lunge kommen. 4. **Nervenverletzungen:** Verletzungen von Nerven können zu Schmerzen oder Sensibilitätsstörungen führen. **Postoperative Komplikationen:** 1. **Infektionen:** Wundinfektionen oder Abszesse können auftreten. 2. **Serome oder Hämatome:** Ansammlungen von Flüssigkeit oder Blut im Operationsgebiet sind möglich. 3. **Chronische Schmerzen:** Einige Patienten entwickeln postoperative Schmerzen, die länger anhalten. 4. **Wiederauftreten der Hernie:** Es besteht das Risiko, dass die Hernie erneut auftritt. 5. **Darmobstruktion:** In seltenen Fällen kann es zu einer Darmverlagerung oder -obstruktion kommen. Die genaue Häufigkeit und Schwere dieser Komplikationen kann je nach Patient und spezifischer Situation variieren. Eine sorgfältige präoperative Planung und postoperative Überwachung sind entscheidend, um das Risiko zu minimieren.

Die transabdominale präperitoneale Plättchenoperation (TAPP) ist ein minimal-invasives Verfahren zur Behandlung von Leistenhernien. Es gibt jedoch bestimmte Patientengruppen, die möglicherweise von dieser Methode ausgeschlossen werden sollten: 1. **Schwere Adipositas**: Übergewichtige Patienten können ein höheres Risiko für Komplikationen haben. 2. **Vorherige Bauchoperationen**: Patienten mit umfangreichen Narbengewebe im Bauchraum könnten Schwierigkeiten bei der Durchführung der TAPP haben. 3. **Akute Infektionen**: Bei bestehenden Infektionen im Bauchraum sollte die Operation verschoben werden. 4. **Gerinnungsstörungen**: Patienten mit Blutgerinnungsstörungen haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen. 5. **Schwangerschaft**: Schwangere Frauen sollten in der Regel nicht operiert werden, es sei denn, es ist dringend erforderlich. 6. **Schwere Herz- oder Lungenerkrankungen**: Diese können das Risiko für Anästhesie- und Operationskomplikationen erhöhen. Es ist wichtig, dass jeder Patient individuell von einem Facharzt beurteilt wird, um die beste Behandlungsoption zu bestimmen.

Bei einer TAPP-Operation (Transabdominale Präperitoneale Plättchen-Operation) zur Behandlung von Leistenbrüchen sind mehrere wichtige Gefäße und Nerven in der Nähe des Operationsgebiets betroffen. Dazu gehören: 1. **Arterien**: - **Arteria epigastrica inferior**: Diese Arterie verläuft entlang der unteren Bauchwand und ist wichtig, da sie in der Nähe des Leistenkanals liegt. - **Arteria femoralis**: Diese Arterie verläuft in der Nähe des Leistenkanals und kann ebenfalls betroffen sein. 2. **Venen**: - **Vena epigastrica inferior**: Diese Vene begleitet die Arteria epigastrica inferior und drainiert das Blut aus der unteren Bauchwand. - **Vena femoralis**: Diese Vene ist die Begleitvene der Arteria femoralis und verläuft ebenfalls in der Nähe des Leistenkanals. 3. **Nerven**: - **Nervus ilioinguinalis**: Dieser Nerv verläuft in der Nähe des Leistenkanals und kann während der Operation betroffen sein. - **Nervus genitofemoralis**: Dieser Nerv teilt sich in zwei Äste, die sowohl den Genitalbereich als auch die Oberschenkelregion innervieren. Es ist wichtig, während der Operation auf diese Strukturen zu achten, um Komplikationen zu vermeiden.