7 Fragen zu Sterbephase

In der Verhandlungsphase des Sterbeprozesses, die oft als eine der fünf Phasen des Sterbens nach dem Modell von Elisabeth Kübler-Ross beschrieben wird, können Menschen verschiedene Äußerungen machen, die den Versuch widerspiegeln, das Unvermeidliche zu verzögern oder zu vermeiden. Typische Äußerungen könnten sein: - "Wenn ich nur noch ein paar Monate hätte, könnte ich..." - "Ich verspreche, besser auf mich aufzupassen, wenn ich nur mehr Zeit bekomme." - "Vielleicht gibt es doch noch eine Behandlung, die helfen könnte." - "Ich werde alles tun, was nötig ist, um länger zu leben." Diese Äußerungen zeigen oft den Wunsch, Kontrolle über die Situation zu gewinnen und mehr Zeit zu haben, um unerledigte Dinge zu erledigen oder Abschied zu nehmen.

In der finalen Phase des Sterbens gibt es mehrere Anzeichen, die daraufweisen können, dass der Tod nahe ist. Diese Anzeichen können variieren, aber einige häufige sind: 1. **Veränderte Atmung**: Unregelmäßige Atemmuster, wie das Cheyne-Stokes-Atmen (wechselnde Phasen von schneller und langsamer Atmung) oder lange Atempausen. 2. **Schwäche und Müdigkeit**: Extreme Schwäche und das Bedürfnis, die meiste Zeit zu schlafen. 3. **Veränderte Hautfarbe**: Bläuliche oder blassgraue Haut, besonders an Händen und Füßen, aufgrund von schlechter Durchblutung. 4. **Veränderte Körpertemperatur**: Schwankungen in der Körpertemperatur, oft kalte Extremitäten. 5. **Veränderte Bewusstseinslage**: Verwirrtheit, Desorientierung oder Unruhe, die sich mit Phasen von Klarheit abwechseln können. 6. **Verminderte Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme**: Weniger Interesse an Essen und Trinken. 7. **Veränderte Ausscheidungen**: Weniger Urinproduktion und möglicherweise dunklerer Urin. Diese Anzeichen können individuell unterschiedlich ausgeprägt sein. Es ist wichtig, in dieser Phase medizinische und palliative Unterstützung in Anspruch zu nehmen, um den Betroffenen und ihre Angehörigen bestmöglich zu begleiten.

Als Pflegefachkraft lernt man in Bezug auf die Sterbephase verschiedene wichtige Aspekte: 1. **Physiologische Veränderungen**: Verständnis der körperlichen Veränderungen, die im Sterbeprozess auftreten, wie z.B. Veränderungen der Atmung, der Hautfarbe und der Körpertemperatur. 2. **Psychosoziale Aspekte**: Kenntnisse über die emotionalen und psychologischen Bedürfnisse von Sterbenden und deren Angehörigen, einschließlich Trauer, Angst und das Bedürfnis nach Nähe. 3. **Kommunikation**: Fähigkeiten zur einfühlsamen Kommunikation mit dem Patienten und den Angehörigen, um Ängste zu lindern und Unterstützung zu bieten. 4. **Palliative Pflege**: Prinzipien der palliativen Versorgung, die darauf abzielen, die Lebensqualität zu verbessern und Schmerzen sowie andere belastende Symptome zu lindern. 5. **Ethik und rechtliche Aspekte**: Wissen über ethische Fragestellungen und rechtliche Rahmenbedingungen, die im Zusammenhang mit dem Sterben und der Patientenverfügung stehen. 6. **Unterstützung der Angehörigen**: Strategien zur Unterstützung der Familie und Freunde des Sterbenden, um ihnen in dieser schwierigen Zeit beizustehen. Diese Kenntnisse sind entscheidend, um eine respektvolle und würdevolle Begleitung in der letzten Lebensphase zu gewährleisten.

Die Phase des Zorns ist eine der fünf Phasen des Sterbens, die von der Psychologin Elisabeth Kübler-Ross beschrieben wurden. Diese Phase tritt häufig auf, wenn Menschen mit der Realität ihrer Sterblichkeit konfrontiert werden. Hier sind einige Merkmale dieser Phase: 1. **Emotionale Intensität**: Menschen können sehr wütend und frustriert sein, sowohl über ihre Situation als auch über das, was sie als Ungerechtigkeit empfinden. 2. **Richtung der Wut**: Der Zorn kann sich gegen verschiedene Personen oder Dinge richten, wie Ärzte, Angehörige, das Schicksal oder sogar sich selbst. 3. **Ausdruck von Unverständnis**: Betroffene können Fragen stellen wie „Warum ich?“ oder „Das ist nicht fair!“, was ihre Empfindungen von Ungerechtigkeit und Hilflosigkeit widerspiegelt. 4. **Aggressives Verhalten**: In dieser Phase kann es zu aggressivem Verhalten kommen, das sich in verbalen Ausbrüchen oder sogar körperlicher Aggression äußern kann. 5. **Schutzmechanismus**: Der Zorn kann auch als Abwehrmechanismus dienen, um die tiefere Traurigkeit und Angst vor dem Sterben zu verbergen. 6. **Konflikte**: Diese Phase kann zu Spannungen in Beziehungen führen, da die Wut oft auf andere projiziert wird. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder Mensch diese Phase durchläuft und dass die Erfahrungen individuell sehr unterschiedlich sein können.

Die Phase des "Verhandelns" im Sterbeprozess ist oft Teil des Modells von Elisabeth Kübler-Ross, das die verschiedenen emotionalen Reaktionen beschreibt, die Menschen erleben können, wenn sie mit dem Tod konfrontiert sind. Hier sind einige Merkmale dieser Phase: 1. **Wunsch nach Kontrolle**: Betroffene versuchen, die Situation zu beeinflussen oder zu ändern, indem sie Bedingungen oder Versprechen formulieren. 2. **Hoffnung auf Verlängerung**: Es besteht der Wunsch, durch bestimmte Verhaltensweisen oder Änderungen im Lebensstil mehr Zeit zu gewinnen. 3. **Innere Dialoge**: Oft finden innere Gespräche statt, in denen die Person über das Leben, die Vergangenheit und mögliche zukünftige Ereignisse reflektiert. 4. **Verhandlungen mit höheren Mächten**: Manche Menschen wenden sich an Gott oder das Schicksal und bitten um eine zweite Chance oder um eine Veränderung der Umstände. 5. **Emotionale Schwankungen**: Diese Phase kann von Hoffnung und Optimismus bis hin zu Frustration und Traurigkeit schwanken. 6. **Suche nach Sinn**: Betroffene versuchen, einen Sinn in ihrer Situation zu finden und überlegen, was sie im Leben noch erreichen möchten. Diese Phase ist oft geprägt von einem tiefen emotionalen Kampf und dem Streben, die unvermeidliche Realität des Sterbens zu akzeptieren.

Die Phase der Depression im Sterbeprozess, oft als Teil des Trauerprozesses nach Elisabeth Kübler-Ross beschrieben, ist durch verschiedene Merkmale gekennzeichnet: 1. **Traurigkeit und Verzweiflung**: Betroffene empfinden oft eine tiefe Traurigkeit über den bevorstehenden Verlust und die damit verbundenen Veränderungen. 2. **Rückzug**: Es kann zu sozialem Rückzug kommen, da die Person sich von anderen isoliert und weniger an sozialen Aktivitäten interessiert ist. 3. **Verlust des Interesses**: Hobbys und Aktivitäten, die früher Freude bereitet haben, verlieren an Bedeutung. 4. **Schlafstörungen**: Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen sind häufig, was die emotionale Belastung verstärken kann. 5. **Körperliche Symptome**: Es können körperliche Beschwerden wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit oder Schmerzen auftreten, die oft mit der emotionalen Verfassung zusammenhängen. 6. **Reflexion über das Leben**: In dieser Phase denken viele über ihr Leben nach, ziehen Bilanz und beschäftigen sich mit unerledigten Angelegenheiten. 7. **Gefühl der Hilflosigkeit**: Betroffene fühlen sich oft machtlos und sehen keinen Ausweg aus ihrer Situation. Diese Phase ist ein normaler Teil des Sterbeprozesses und kann variieren, je nach individueller Situation und Persönlichkeit. Es ist wichtig, in dieser Zeit Unterstützung und Verständnis anzubieten.

Die Phase des Sterbens, die oft als "Zustimmung" oder "Akzeptanz" bezeichnet wird, ist eine der letzten Phasen im Sterbeprozess, die im Rahmen des Modells von Elisabeth Kübler-Ross beschrieben wird. Hier sind einige Merkmale dieser Phase: 1. **Innere Ruhe**: Die betroffene Person zeigt oft eine bemerkenswerte Gelassenheit und Frieden mit der bevorstehenden Situation. 2. **Reflexion**: Es kann zu einer intensiven Auseinandersetzung mit dem eigenen Leben kommen, wobei Erinnerungen und Erfahrungen reflektiert werden. 3. **Abschiednahme**: Die Person kann beginnen, sich von Angehörigen und Freunden zu verabschieden, oft in einer sehr emotionalen, aber auch friedlichen Weise. 4. **Wunsch nach Nähe**: Es besteht häufig der Wunsch, in der Nähe von geliebten Menschen zu sein, um Unterstützung und Trost zu erfahren. 5. **Wenig Angst**: Im Gegensatz zu früheren Phasen kann die Angst vor dem Tod abnehmen, da die Person die Realität des Sterbens akzeptiert. 6. **Praktische Vorbereitungen**: Manche Menschen nutzen diese Phase, um letzte Angelegenheiten zu regeln, wie Testamente oder persönliche Botschaften. 7. **Spiritualität**: Es kann eine verstärkte Hinwendung zu spirituellen oder religiösen Überzeugungen stattfinden, die Trost spenden. Diese Merkmale können individuell unterschiedlich ausgeprägt sein und variieren je nach persönlicher Situation und Lebensumständen.