5 Fragen zu Physiopathologie

Die Koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht durch eine Verengung der Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen. Diese Verengung wird meist durch Ablagerungen von Fett, Cholesterin und anderen Substanzen in den Gefäßen verursacht, was als Atherosklerose bezeichnet wird. Wenn die Gefäße verengt sind, kann weniger Blut zum Herzmuskel fließen. Dies kann zu Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder sogar zu einem Herzinfarkt führen, wenn das Blut ganz blockiert wird. Risikofaktoren sind unter anderem Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes und hohe Cholesterinwerte.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung oder Blockierung der Koronararterien verursacht wird, die das Herz mit Blut versorgen. Die Physiopathologie der KHK umfasst mehrere Schlüsselmechanismen: 1. **Atherosklerose**: Die häufigste Ursache der KHK ist die Atherosklerose, ein Prozess, bei dem sich Plaques aus Cholesterin, Fett, Entzündungszellen und anderen Substanzen in den Wänden der Koronararterien ansammeln. Diese Plaques führen zu einer Verengung der Arterien und verringern den Blutfluss zum Herzmuskel. 2. **Endothelschaden**: Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und hohe Cholesterinwerte schädigen das Endothel (die innere Auskleidung der Blutgefäße). Ein geschädigtes Endothel fördert die Ablagerung von Lipiden und die Bildung von Plaques. 3. **Entzündungsreaktion**: Die Ansammlung von Lipiden und anderen Substanzen in den Arterien löst eine Entzündungsreaktion aus. Entzündungszellen infiltrieren die Plaques, was zu deren Instabilität führen kann. Instabile Plaques können aufbrechen und Thromben (Blutgerinnsel) bilden, die die Arterie akut verstopfen. 4. **Ischämie**: Wenn die Koronararterien verengt sind, kann das Herz nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder Stress. Dies führt zu Ischämie, die sich in Symptomen wie Angina pectoris äußern kann. 5. **Myokardinfarkt**: Bei vollständiger Blockade einer Koronararterie kann es zu einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) kommen, bei dem ein Teil des Herzmuskels abstirbt, weil er nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Die KHK ist ein komplexes Zusammenspiel von genetischen, umweltbedingten und lebensstilbedingten Faktoren, die alle zur Entwicklung und Progression der Erkrankung beitragen können.

Der Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt genannt, entsteht durch eine Unterbrechung der Blutversorgung des Herzmuskels, was zu einer Schädigung oder zum Absterben von Herzmuskelgewebe führt. Die häufigste Ursache ist die koronare Herzkrankheit, durch Atherosklerose gekennzeichnet ist. Hier sind die wesentlichen Schritte der Physiopathologie: 1. **Atherosklerose**: Im Laufe der Zeit lagern sich Cholesterin und andere Substanzen in den Wänden der Koronararterien ab, was zur Bildung von Plaques führt. Diese Plaques können die Arterien verengen und den Blutfluss zum Herzmuskel einschränken. 2. **Plaqueruptur**: Wenn eine Plaque instabil wird, kann sie reißen. Dies führt zur Bildung eines Thrombus (Blutgerinnsel) an der Stelle der Ruptur. 3. **Verschluss der Koronararterie**: Der Thrombus kann die betroffene Koronararterie vollständig oder teilweise blockieren, was zu einer akuten Ischämie (Sauerstoffmangel) des Herzmuskels führt. 4. **Zellschädigung**: Der Mangel an Sauerstoff führt innerhalb von Minuten zu einer Schädigung der Herzmuskelzellen. Nach etwa 20 bis 30 Minuten ohne ausreichende Blutversorgung kann es zu irreversiblen Schäden kommen. 5. **Entzündungsreaktion**: Nach dem Infarkt kommt es zu einer Entzündungsreaktion, die die Heilung des Gewebes einleitet, aber auch zu weiteren Komplikationen führen kann, wie z.B. Narbenbildung. 6. **Komplikationen**: Zu den möglichen Komplikationen eines Herzinfarkts gehören Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und in schweren Fällen der plötzliche Herztod. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung eines Herzinfarkts sind entscheidend, um das Ausmaß der Schädigung zu minimieren und die Prognose zu verbessern.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung oder Blockierung der Koronararterien verursacht wird, die das Herz mit Blut versorgen. Die Physiopathologie der KHK umfasst mehrere Schlüsselmechanismen: 1. **Atherosklerose**: Die häufigste Ursache der KHK ist die Atherosklerose, ein Prozess, bei dem sich Plaques aus Cholesterin, Fett, Entzündungszellen und anderen Substanzen in den Wänden der Koronararterien ansammeln. Diese Plaques führen zu einer Verengung der Arterien und verringern den Blutfluss zum Herzmuskel. 2. **Endothelschaden**: Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und hohe Cholesterinwerte schädigen das Endothel (die innere Auskleidung der Blutgefäße). Ein geschädigtes Endothel fördert die Ablagerung von Lipiden und die Bildung von Plaques. 3. **Entzündungsreaktion**: Die Ansammlung von Lipiden und anderen Substanzen in den Arterien löst eine Entzündungsreaktion aus. Entzündungszellen infiltrieren die Plaques, was zu deren Instabilität führen kann. Instabile Plaques können aufbrechen und Thromben (Blutgerinnsel) bilden, die die Arterie akut verstopfen. 4. **Ischämie**: Wenn die Koronararterien verengt sind, kann das Herz nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder Stress. Dies führt zu Ischämie, die sich in Angina pectoris (Brustschmerzen) äußern kann. 5. **Myokardinfarkt**: Bei vollständiger Blockade einer Koronararterie kann es zu einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) kommen, bei dem ein Teil des Herzmuskels abstirbt, weil er nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird. Die KHK ist ein komplexes Zusammenspiel von genetischen, umweltbedingten und lebensstilbedingten Faktoren, die alle zur Entwicklung und Progression der Erkrankung beitragen können.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht, wenn die Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, verengt oder blockiert sind. Diese Verengung wird oft durch Ablagerungen von Fett, Cholesterin und anderen Substanzen in den Gefäßen verursacht, was als Atherosklerose bezeichnet wird. Wenn die Blutversorgung des Herzens eingeschränkt ist, kann das Herz nicht genug Sauerstoff erhalten. Dies kann zu Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder sogar zu einem Herzinfarkt führen, wenn ein Gefäß vollständig blockiert ist. Risikofaktoren für KHK sind unter anderem Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, hohe Cholesterinwerte und Bewegungsmangel.