5 Fragen zu Aspirationsrisiko

Induktionsmedikamente wie Opioide, Hypnotika und Muskelrelaxantien können das Aspirationsrisiko während der Anästhesie erhöhen. Hier sind die spezifischen Einflüsse dieser Medikamentengruppen: 1. **Opioide**: Diese Medikamente können die Schutzreflexe des oberen Atemwegs, wie den Husten- und Schluckreflex, dämpfen. Dies erhöht das Risiko, dass Mageninhalt in die Lunge gelangt, besonders wenn der Patient erbricht. 2. **Hypnotika**: Hypnotika, die zur Einleitung der Anästhesie verwendet werden, führen zu einer Bewusstlosigkeit und einer verminderten Reaktionsfähigkeit der Atemwegsreflexe. Dies kann ebenfalls das Risiko einer Aspiration erhöhen, da der Patient nicht in der Lage ist, auf Reize wie Erbrechen oder Regurgitation adäquat zu reagieren. 3. **Muskelrelaxantien**: Diese Medikamente führen zu einer Entspannung der Skelettmuskulatur, einschließlich der Muskeln, die für die Aufrechterhaltung der Atemwegsintegrität verantwortlich sind. Dies kann dazu führen, dass der obere Ösophagussphinkter weniger effektiv schließt, was das Risiko einer Aspiration von Mageninhalt erhöht. Insgesamt tragen diese Medikamente durch die Beeinträchtigung der Schutzreflexe und der Muskelkontrolle zu einem erhöhten Aspirationsrisiko bei. Daher ist es wichtig, präoperative Maßnahmen wie Nüchternzeiten und die Verwendung von Medikamenten zur Reduktion der Magensäureproduktion zu beachten, um das Risiko zu minimieren.

Das Aspirationsrisiko bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) kann erhöht sein, insbesondere wenn die Erkrankung fortschreitet und motorische oder Schluckstörungen auftreten. Studien zeigen, dass bis zu 40% der MS-Patienten Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie) haben können, was das Risiko einer Aspiration erhöht. Aspiration kann zu ernsthaften Komplikationen wie Pneumonien führen. Es ist wichtig, dass MS-Patienten regelmäßig von Fachleuten überwacht werden, um das Risiko zu minimieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Die gleichzeitige Gabe von Gabapentin und Cannabis bei Multipler Sklerose (MS) kann das Aspirationsrisiko potenziell erhöhen, insbesondere bei Patient*innen, die bereits Schluckstörungen (Dysphagie) haben – ein häufiges Symptom bei MS. **Begründung:** - **Gabapentin** wirkt dämpfend auf das zentrale Nervensystem und kann zu Schläfrigkeit, Schwindel und Koordinationsstörungen führen. - **Cannabis** (bzw. medizinisches Cannabis oder Cannabinoide) kann ebenfalls sedierend wirken, die Muskelkontrolle beeinträchtigen und die Reaktionsfähigkeit verringern. - Beide Substanzen zusammen können diese Effekte verstärken (additive ZNS-Depression). - Bei MS-Patient*innen mit bereits eingeschränkter Schluckfunktion kann dies das Risiko erhöhen, dass Speichel, Nahrung oder Flüssigkeiten in die Atemwege gelangen (Aspiration). **Fazit:** Die Kombination kann das Aspirationsrisiko erhöhen, vor allem bei bestehender Dysphagie. Eine individuelle ärztliche Risikoabwägung und Überwachung sind daher wichtig. **Quellen:** - [Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft: Schluckstörungen bei MS](https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-symptome/symptome-von-a-z/schluckstoerungen/) - [Arzneimittelinformation zu Gabapentin (Gelbe Liste)](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Gabapentin_110) - [Cannabis und MS – Deutsche MS Gesellschaft](https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandlung/medikamentoese-therapien/cannabis/) Eine genaue Einschätzung sollte immer durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt erfolgen.

Das Aspirationsrisiko ist erhöht, wenn Personen Schwierigkeiten beim Schlucken haben, beispielsweise bei älteren Menschen, Menschen mit neurologischen Erkrankungen oder solchen mit bestimmten Behinderungen. Auch bei hastigem Essen, unzureichendem Kauen oder Ablenkungen während des Essens kann das Risiko steigen. In diesen Situationen kann Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangen, was zu ernsthaften Komplikationen wie einer Aspirationpneumonie führen kann.

Ja, die Aspirationsgefahr kann durch muskelentspannende Mittel (Muskelrelaxantien) erhöht werden. Diese Medikamente führen zu einer Erschlaffung der Skelettmuskulatur, einschließlich der Muskulatur, die für das Schlucken und den Schutz der Atemwege zuständig ist. Dadurch kann der natürliche Schutzmechanismus, der das Eindringen von Speichel, Nahrung oder Mageninhalt in die Luftröhre verhindert, beeinträchtigt werden. Besonders während einer Narkose oder bei Patienten mit eingeschränkten Schutzreflexen steigt so das Risiko, dass Fremdmaterial in die Atemwege gelangt (Aspiration).