Was ist eine Target Trial Emulation?

Eine **Target Trial Emulation** ist ein Forschungsansatz, bei dem man eine **ideale randomisierte Studie** („Target Trial“) zuerst **gedanklich exakt definiert** und dann versucht, sie mit **Beobachtungsdaten** möglichst genau **nachzubauen**. Kurz: - Man fragt: **Wie würde die perfekte klinische Studie aussehen?** - Dann legt man fest: - **wer** teilnehmen würde, - **welche Behandlung** verglichen wird, - **wann** die Beobachtung startet, - **welche Endpunkte** gemessen werden, - **wie** ausgewertet wird. - Danach bildet man diese Regeln mit vorhandenen Register-, Versicherungs- oder Routinedaten nach. **Ziel:** Verzerrungen in Beobachtungsstudien zu verringern und kausalere Aussagen zu ermöglichen. **Warum wichtig?** Normale Beobachtungsstudien leiden oft unter Bias, z. B.: - **Immortal time bias** - **Confounding** - **Selection bias** Die Target Trial Emulation soll solche Fehler vermeiden, indem das Studiendesign von Anfang an so geplant wird, als wäre es eine echte randomisierte Studie. **Einfaches Beispiel:** Statt rückblickend unsauber zu vergleichen, ob Patienten mit Medikament A länger leben als mit Medikament B, definiert man zuerst die hypothetische Studie: - Einschlusskriterien - Startzeitpunkt - Behandlungsstrategien - Follow-up - Endpunkt und analysiert dann die Beobachtungsdaten genau nach diesem Plan. **Merksatz:** Eine Target Trial Emulation ist der Versuch, mit Beobachtungsdaten **eine randomisierte Zielstudie methodisch zu imitieren**.