Wie wirken Cholinesterasehemmer auf das Auge?

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Wie wirken Cholinesterasehemmer auf das Auge?

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Was bewirken Anticholinergika am Auge?

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Cholinesterasehemmer sind Medikamente, die das Enzym Acetylcholinesterase hemmen, welches für den Abbau des Neurotransmitters Acetylcholin verantwortlich ist. Durch die Hemmung dieses Enzyms erhöht sich die Konzentration von Acetylcholin im synaptischen Spalt, was verschiedene physiologische Effekte hat. Im Auge können Cholinesterasehemmer folgende Wirkungen haben: 1. **Erweiterung der Pupille (Mydriasis)**: Durch die erhöhte Acetylcholin-Konzentration kann es zu einer Entspannung der Ziliarmuskulatur kommen, was die Pupille erweitert. 2. **Erhöhung des Tränenflusses**: Cholinesterasehemmer können die Sekretion von Tränenflüssigkeit stimulieren, was bei bestimmten Formen von trockenen Augen hilfreich sein kann. 3. **Beeinflussung des Augeninnendrucks**: Diese Medikamente können den Abfluss des Kammerwassers im Auge beeinflussen, was potenziell den Augeninnendruck senken kann. Dies ist besonders relevant bei der Behandlung von Glaukom. 4. **Muskuläre Effekte**: Cholinesterasehemmer können auch die Kontraktion der Ziliarmuskulatur fördern, was die Akkommodation des Auges verbessert und somit das Sehen in der Nähe erleichtert. Die genauen Effekte können je nach spezifischem Cholinesterasehemmer und der individuellen Reaktion des Patienten variieren.

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenozeptorblocker (Betablocker), der vor allem zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Wirkung von Nebivolol beruh... [mehr]

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Adrenozeptorblocker (Betablocker), der vor allem zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Wirkung von Nebivolol beruht auf mehreren Mechanismen: 1. **Blockade von Beta-1-Rezeptoren:** Nebivolol hemmt vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen. Dadurch wird die Herzfrequenz gesenkt, das Herz schlägt langsamer und mit weniger Kraft. Das führt zu einer Senkung des Blutdrucks und einer Entlastung des Herzens. 2. **Gefäßerweiternde Wirkung:** Nebivolol unterscheidet sich von vielen anderen Betablockern, weil es zusätzlich die Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in den Gefäßwänden fördert. NO bewirkt eine Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation), was den Blutdruck weiter senkt und die Durchblutung verbessert. 3. **Senkung des Sympathikotonus:** Wie andere Betablocker dämpft Nebivolol die Wirkung des sympathischen Nervensystems, was ebenfalls zur Blutdrucksenkung beiträgt. **Zusammengefasst:** Nebivolol senkt den Blutdruck und entlastet das Herz durch eine Kombination aus Beta-1-Blockade und gefäßerweiternder Wirkung über NO-Freisetzung. Dadurch ist es besonders gut verträglich und hat im Vergleich zu älteren Betablockern weniger Nebenwirkungen wie z.B. Beeinträchtigung der Potenz oder Verschlechterung der peripheren Durchblutung.

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Anticholinergika blockieren die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin an muskarinischen Rezeptoren. Am Auge führen sie vor allem zu zwei Effekten: 1. **Mydriasis (Pupillenerweiterung):**... [mehr]

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Anticholinergika blockieren die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin an muskarinischen Rezeptoren. Am Auge führen sie vor allem zu zwei Effekten: 1. **Mydriasis (Pupillenerweiterung):** Anticholinergika hemmen den Musculus sphincter pupillae, der normalerweise für die Verengung der Pupille (Miosis) verantwortlich ist. Dadurch überwiegt der Einfluss des Musculus dilatator pupillae, was zu einer Erweiterung der Pupille führt. 2. **Zykloplegie (Lähmung der Akkommodation):** Sie blockieren auch den Musculus ciliaris, der für die Akkommodation (Scharfstellen auf nahe Objekte) zuständig ist. Das Auge kann dadurch nicht mehr auf nahe Gegenstände fokussieren. Diese Effekte werden in der Augenheilkunde beispielsweise zur Untersuchung des Augenhintergrunds oder bei bestimmten Entzündungen therapeutisch genutzt. Typische Anticholinergika am Auge sind Atropin, Tropicamid oder Cyclopentolat. Nebenwirkungen können Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen sein.