Was tun bei Analfissur?

**Eine Analfissur heilt oft ohne OP, aber entscheidend ist: Der Stuhl muss weich bleiben und Pressen muss sofort aufhören – sonst reißt die Wunde immer wieder auf und wird chronisch.** Akute Fissuren entstehen meist durch harten Stuhl oder auch durch häufigen Durchfall; typisch sind stechende Schmerzen beim Stuhlgang und hellrotes Blut am Papier. ([fascrs.org](https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure)) ## Was du jetzt konkret tun solltest - **Stuhl weich halten:** viel trinken, ballaststoffreich essen, bei Bedarf Flohsamenschalen oder ein anderes Ballaststoffpräparat. - **Nicht pressen:** lieber regelmäßig und ohne Zeitdruck zur Toilette, nicht „nachdrücken“. - **Wärme hilft:** Sitzbad oder warmes Wasser 10–20 Minuten, besonders nach dem Stuhlgang. - **Schmerz lokal lindern:** eine betäubende Salbe mit Lidocain kann kurzfristig helfen. - **Verstopfung konsequent behandeln:** notfalls mit einem Stuhlweichmacher, weil starke Schmerzmittel mit Verstopfungsrisiko das Problem eher verschlechtern. ([fascrs.org](https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure)) ## Wann du zum Arzt solltest **Wenn die Beschwerden länger als 1–2 Wochen anhalten, sehr stark sind oder immer wiederkommen, brauchst du ärztliche Behandlung.** Dann werden oft Salben mit Wirkstoffen wie Diltiazem, Nifedipin oder Nitroglycerin eingesetzt, die den Schließmuskel entspannen und die Heilung fördern; bei chronischen Fissuren kommen auch Botox oder eine kleine Operation infrage. Chronisch wird eine Fissur typischerweise nach mehr als etwa 6 Wochen. ([fascrs.org](https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure)) ## Sofort abklären lassen - starke oder zunehmende Blutung - Fieber, Schwellung, Eiter - Schmerzen ohne Stuhlgang oder tastbarer harter Knoten - seitlich liegende Fissur oder wiederholte Fissuren - bekannte Darmerkrankung wie Morbus Crohn - Blut im Stuhl ohne klare Ursache Wichtig ist dieser Unterschied: **Nicht jede „schmerzhafte Stelle am After“ sind Hämorrhoiden.** Wenn es nicht besser wird, muss die Diagnose geprüft werden, weil auch andere Ursachen dahinterstecken können. ([fascrs.org](https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information)) Ein praktischer Fehler, der Heilung oft verhindert: Viele essen mehr Ballaststoffe, trinken aber nicht genug. Dann wird der Stuhl eher voluminöser statt weicher – und die Fissur schmerzt weiter. ([fascrs.org](https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure))